男子确诊胃癌后，家里5口人全部感染幽门螺杆菌

2023年年底，杭州某男士在公司体检中做吹气实验，结果检测出幽门螺杆菌阳性。这位男士家中5口人，其父亲2019年被检查出感染幽门螺杆菌，但并未引起太大重视。这次公司体检令他警觉，于是带领家人一起做HP检查（幽门螺杆菌检查）。

检查结果令人震惊，这位男士家里5口人全部感染幽门螺杆菌，其父亲更是出现了早期胃癌病变。医生建议其全家人积极做幽门螺杆菌治疗，并着手对老人进行早期胃癌治疗。

胃癌真的跟HP感染（幽门螺杆菌）息息相关吗？

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，全球范围内发病率较高。根据中国2022年版《胃癌诊疗指南》数据，我国胃癌的发病率与死亡率在各种恶性肿瘤中均位列第三。全球每年新发胃癌病例约120万，我国约占其中的40%，所以又被称为“中国式癌症”。

我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例才逐年增高。

目前普遍认为胃癌是由：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→最后发展为胃癌，胃癌的发病往往与四类因素有关。

一个是遗传因素：有胃癌家族史者，胃癌发病率会明显高于普通人；

二是幽门螺杆菌（HP）感染，胃癌1级致癌物；

三是饮食因素，如长期高盐饮食、食用霉变、烟熏煎炸食品、过量饮酒和吸烟等；

四是慢性胃病，如慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜萎缩和肠上皮化生等，这些病变时间久了也可能转化为胃癌。

那么，HP感染与胃癌到底有直接的因果关系吗，感染后距离胃癌发病大概要多少时间？

徐承富主任医师介绍，2023年，由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出，我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。虽然说感染了幽门螺杆菌不一定会得胃癌，但是绝大部分胃癌病例发生与幽门螺杆菌感染相关。“可以理解为‘充分不必要’条件，如果您本身就是有胃癌家族史、患消化性溃疡、有慢性胃炎，是胃部肿瘤的高危人群，那么HP就是助燃剂、导火索。”

在我国，2018年感染相关癌症病例中约78万，其中34万归因于幽门螺杆菌感染，约占43.6%。幽门螺杆菌感染控制是预防胃癌发生的最重要、最可控的手段。

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