Diabetes Care：华中科技大学发现，以植物性食物为主的低碳水化合物饮食或可降低2型糖尿病患者死亡率

2023-12-03 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

以 植物性食物和健康食物 （如水果、蔬菜和全谷物）为基础的低碳水化合物饮食对健康的益处更大，这些饮食也与心血管疾病和癌症死亡率降低相关。

据国际糖尿病联盟（IDF）发布的最新数据显示，截至2021年，全球约有5.37亿的患者。中国糖尿病患者人数达1.41亿人，发病率高达12.8％。作为重大慢性病之一，糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症，有较高致死致残率。

有研究显示，不良的膳食营养与生活方式，包括高糖高脂的饮食、吸烟饮酒、运动量过少、肥胖，会导致机体对胰岛素的敏感性降低，增加2型糖尿病的发生风险。那么，2型糖尿病患者（T2D）采用何种类型的膳食方案能最大降低死亡风险。

来自华中科技大学公卫学院刘刚教授，在Diabetes Care杂志发表了一项新研究成果表明，以植物性食物为主的低碳水化合物饮食，可显著降低2型糖尿病患者（T2D）死亡率。

在这项研究中，研究人员分析了来自"美国护士健康研究"（Nurses' Health Study）和 "美国卫生专业人员随访研究"（Health Professionals Follow-up Study）两个队列数据，包括美国护士健康研究的7224名女性，美国卫生专业人员随访研究的2877名男性。

研究人员计算了总体的低碳水化合物评分（TLCDS），即总碳水化合物在总能量摄入中的占比。此外，还进一步区分了植物来源（VLCDS）、动物来源（ALCDS）、健康饮食（HLCDS）和不健康饮食（ULCDS），强调了不同来源和质量的宏量营养素。使用多因素调整的Cox模型评估了LCDS和死亡率之间的相关性。LCDS评分范围为0-30，0代表碳水化合物摄入量最高，30代表碳水化合物摄入量最低。

结果显示，在 10101 名T2D 患者中，共记录了 4595 例死亡病例，其中 1389 例死于心血管疾病 (CVD)，881 例死于癌症。诊断后LCDS每增加10分（即碳水化合物摄入量降低），总死亡风险降低：TLCDS（总体）、VLCDS（植物）、HLCDS（健康）每增加10分，总死亡的HR（95%CI）分别为0.87（0.82-0.92）、0.76（0.71-0.82）、0.78（0.73-0.84）。

此外，VLCDS 和 HLCDS 也与心血管疾病和癌症死亡率的显著降低有关。从T2D 诊断前到诊断后，TLCDS、VLCDS 和 HLCDS 每增加 10 分，总死亡率分别降低 12%、25%和 25%。ALCDS和ULCDS则无明显相关性。

总之，坚持植物来源的低碳水化合物饮食模式，与全因死亡率降低相关。 以植物性食物和健康食物 （如水果、蔬菜和全谷物）为基础的低碳水化合物饮食对健康的益处更大，这些饮食也与心血管疾病和癌症死亡率降低相关。

原始出处

Hu Y, Liu G, Yu E, Wang B, Wittenbecher C, Manson JE, Rimm EB, Liang L, Rexrode K, Willett WC, Hu FB, Sun Q. Low-Carbohydrate Diet Scores and Mortality Among Adults With Incident Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2023 Apr 1;46(4):874-884. doi: 10.2337/dc22-2310. PMID: 36787923; PMCID: PMC10090909.

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