糖尿病患者食谱

糖尿病患者三餐食谱

糖尿病患者饮食控制是控制血糖的基础，糖尿病患者控制饮食主要是控制总热量摄入，注意饮食品种多样，注意营养均衡摄入。糖尿病人应选少油、少盐清淡食品。菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式，烹调应用植物油。尽量减少赴宴，在赴宴时，也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间搭配来选择饭菜。多吃肉少吃饭并不科学。有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此多吃肉不会引起血糖升高，其实不然，肉到体内也能转变成糖。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应＜200mg。要限制动物性及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝肾等动物内脏类食物。一定要注意进食规律，1日至少进食3餐，而且要定时定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素或易出现低血糖的病人，还应在3次正餐之间加餐2-3次，可从3次正餐中拿出部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效措施。

糖尿病患者应该注意什么

"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：n1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。n2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。n3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。n4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。n5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。n通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"

为什么有的糖尿病患者很瘦 有的糖尿病患者又很肥胖

相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌的胰岛素不足以满足身体的需求分解糖分导致无法从分利用，血糖都会流失掉浪费了，身体就会通过分解脂肪提供热量，所以才会越来越瘦。　　但是为什么生活中很多糖尿病患者是身体超重或肥胖呢？有的还是将军肚！这是因为胰岛素不仅仅只有控制血糖的作用，身体内不少生理活动都是通过胰岛素来指挥的，尤其是脂肪的代谢过程，胰岛素是无法取代的。　　简单的来讲，在一般情况下，如果血糖比较高的话，胰岛素除了促进细胞消耗血糖以外，还会将过剩的血糖转化为脂肪。并且通过这些转化的过程，会把脂肪存储起来，主要存储的部位就是我们的肝脏以及肠道。所以说当人体的胰岛素不足的时候，这一个过程将无法完成，所以就会出现有些患者越来越消瘦。　　另一方面，对于肥胖患者来说，特别是在糖尿病发生之前，甚至得病的年数以内都会存在着一种特殊的现象，那就是体内的胰岛素并不是缺乏或者是程度的减小，甚至比正常水平还要高，但是细胞对胰岛素的敏感性却下降了，根本发挥不出分解血糖的作用，我们把这种现象称之为胰岛素抵抗。　　今后，对于糖尿病的治疗，也要根据不同患者不同身体条件制定治疗方案，饮食、运动、教育、心理，尤其是针对肥胖患者的代谢纠正手术治疗等等，这才是全面的控糖方案，因人制宜，让更多人都能拥有健康的身体。

李秀丽主任医师

西安交通大学第二附属医院三甲全国第97

糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越高，带出水分越高，叫渗透性利尿。所以，糖尿病患者，因为小便里有葡萄糖，会带出大量水分从尿里边流出，引起多尿。正常人葡萄糖是肾小管在肾脏里排出后是100%，在肾脏里重新吸收入血，重新入血最低血糖值，在临床中叫肾脏的糖阈。糖尿病患者因为肾糖阈下降以及血糖增高，在肾脏排出葡萄糖不能100%吸收入血，有部分葡萄糖经尿排出，在尿里可检查出葡萄糖，所以糖尿病患者尿糖阳性。

糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"

糖尿病患者怎么运动

对于糖尿病患者来说，运动是糖尿病五驾马车疗法之一。建议糖尿病患者通过运动来增加肌肉组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖。由于个体差异，虽然糖尿病患者在医生指导下，每天坚持一定时间和强度运动，对控制病情有非常重要意义，但是应该遵循以下原则：1、因人而异，量力而行：倡导糖尿病患者进行有氧运动；2、因地制宜，兼顾兴趣：快走是一种简单易行而又有效的运动方式，同样，保健操、交谊舞、太极拳、太极剑等运动方式也值得提倡，运动一般持续20分钟，都是很好的有氧运动；3、因时选择，监测血糖：对于糖尿病糖友的运动时间最好掌控在饭后30分钟或者60分钟之后，运动前后建议糖友们观察自己的血糖变化，避免在血糖偏低的时候增加运动而导致低血糖发生。

为什么糖尿病患者必须戒烟？

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。全世界糖尿病患者预测到2035年将上升至5.92亿人。　　2型糖尿病是内科最常见的内分泌代谢紊乱疾病，是一种涉及环境、免疫及遗传等因素所致的内源性胰岛素相对或绝对不足和（或）外周组织对胰岛素的敏感性降低所致的疾病。随着病情的发展，其所致的心、脑、肾、眼、神经等并发症威胁着2型糖尿病患者的健康和生命。　　今天就随我们看看为什么糖尿病患者必须要戒烟！　　吸烟可导致2型糖尿病患者生长激素和糖皮质激素等具有胰岛素拮抗作用的激素水平明显升高，使外周组织产生胰岛素抵抗。吸烟可加重2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和糖代谢紊乱，不利于2型糖尿病患者血糖的有效控制；戒烟可控制2型糖尿病患者血糖水平，应采取积极有效的干预措施降低患者的吸烟率。　　烟草中的烟碱会刺激人体肾上腺素分泌，直接引起血压升高和血糖波动。此外，烟草中的尼古丁可引起交感神经系统兴奋，导致儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多，而儿茶酚胺会减弱人体胰岛素的作用。美国糖尿病学会的研究指出，几乎所有需要截肢的糖尿病人都是吸烟者。还有研究显示，吸烟会引起血糖水平升高，同时降低胰岛素敏感性，这可能与尼古丁、一氧化碳或者吸烟产生的其他化学物质直接影响有关。　　吸烟与糖尿病的大血管和微血管并发症均存在相关性。研究表明，主动吸烟和被动吸烟均可导致血管内皮功能障碍、血小板功能异常和血管炎症等，增加1型糖尿病患者心血管疾病的病死率和2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑卒中的患病率，使2型糖尿病患者的高血压和胆固醇较难控制在理想水平;还能加速糖尿病患者肾功能的恶化和视网膜的损伤，是1型和2型糖尿病肾病的独立危险因子。　　有研究表明吸烟是2型糖尿病发生的独立危险因子，两者之间存在剂量反应关系，在2型糖尿病患者中，大部分男性患者有吸烟习惯，有的为长期吸烟。吸烟行为是一种复杂的、有药物作用的社会性行为。戒烟过程实际上是一次综合的多方面的行为矫正，既要对抗尼古丁的药物依赖性，又要克服吸烟的心理依赖性，还要抵御环境中的各种诱惑因素，因此戒烟非常困难。　　吸烟对健康的危害显而易见，对糖尿病人而言更是一种慢性自杀。在这里建议，糖尿病人不管病程多长，病情轻重，戒烟对病情一定有好处，如果平时吸烟量比较大，不能一下子完全戒掉，可以逐渐减量，也可以到大医院的戒烟门诊寻求专业指导。

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