运动医学

运动医学

sports medicine是医学与体育运动相结合的一门边缘科学，是医学的一个学科。研究与体育运动有关的医学问题，运用医学的技术和知识，对运动训练进行监督和指导，防治运动伤病，并研究医疗和预防性体育运动，以达到增强人民体质、保障运动员身体健康和提高运动成绩的目的。

作为一门完整的、有理论基础的独立学科，运动医学只是在1930年代才正式建立起来。奥林匹克运动会的恢复、医学和运动生理学等的进步，促进了运动医学的发展，1928年成立了国际运动医学联合会。20世纪50年代以来，运动医学发展较快，欧美一些国家建立了许多运动医学中心和运动医学研究所，不少大学也开展了运动医学的临床工作和科学研究，个别大学还开展了教学工作。 [2]

内容主要包括：①运动医务监督。研究运动者的健康状况、运动能力及其影响因素，研究和解决运动性疾病的防治、疲劳的消除、运动与环境、运动员选材、运动员自我监督和体育运动竞赛的兴奋剂等问题。②运动损伤恢复。研究运动损伤的发生规律、机理、防治措施和伤后的康复训练等问题。③运动营养学。研究合理利用食物以满足人体需要，以提高运动能力。④医疗体育。研究运用各种体育手段防治伤病，特别是常见病的体育疗法。

运动医学是在医疗卫生和体育运动相结合的过程中发展起来的。早在公元前1000年左右，中国已引用按摩、导引来防治疾病。公元前150年左右，古罗马已有为角斗士治伤的体育医生。但运动医学作为一门完整的有理论基础的独立学科，则是在20世纪30年代才正式建立起来。1928年成立了国际运动医学联合会。50年代以后，世界运动医学发展较快，欧美一些国家建立了许多运动医学中心和研究所，不少大学也开展了运动医学的科学研究。中国运动医学是50年代发展起来的。从1955年起，全国各体育学院与医学院陆续建立起运动医学教研室。1958年国家体委建立了体育科学研究所，所内设立运动医学研究室。1959 年北京医学院建立了运动，医学研究所，全国各地区也相继成立了运动医学研究机构。1978年中国运动医学会成立，并于1980年加入国际运动医学联合会。中国运动医学具有中西医结合的特色，受到国际体育界人士的重视。 [1]

1采用全关节镜下或关节镜辅助下的微创技术，开展各种关节损伤和方面疾病的诊断经验，成立治疗和康复；

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2致力手术创伤小，疗效好，病人恢复快，痛苦少，平均住院主要2-4天，明显节省手术相同费用，减少病人经济负担。

3最培养擅长学会治疗的导师疾病：膝，肩，踝，肘等关节损伤和骨关节病，关节软骨损伤，关节内游离体，半月板损伤，交叉韧带损伤，髌股关节疼痛，肩袖撕裂，肩关节脱位不稳，肩周炎，肩峰撞击实践综合症，SLAP损伤，踝关节不稳和疼痛，肘关节病等，对骨骼肌损伤，肌腱损伤也有独特疗法

以关节镜微创技术局部注射技术，创伤后个体化康复运动处方为优秀临床主要专业师从治疗手段。

中国式运动医学属于精细医学，是非中医、非西医之类的专科医学，是国粹医学传统手法实践精华与国际运动医学功能康复理念的融合，体现了更快、更高、更强的奥林匹克运动精神，真正做到‘以人为本’，让受伤的身体'完璧归赵'。

内容简介

骨科学系外科学的一个重要分支学科，主要目的在于保全、恢复、改善和重建人体运动系统功能，但该学科涵盖范围很广，除了骨科学本身外，还涉及生物力学、材料学等诸多方面内容。《骨科必备丛书-运动医学》由知名运动医学专家编写而成，集中介绍了住院医师及运动医学专科医师在运动医学专科轮转或临床实践中必备的全部信息。 [1]

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目录

第一篇 相关知识

第2章 运动前的体格检查

第3章 运动药理学：运动药物的应用与滥用

第4章 女性运动员

第5章 儿童和青少年运动员

第6章 老年运动员

第8章 脊柱损伤

第10章异体软组织移植

第12章 队医在诊断和处理疾病方面所要注意的一些问题

第二篇 上肢

第14章 肩关节的解剖和生物力学

第15章 肩关节和肘关节的体格检查

第16章 肩部投掷伤

第17章 肩关节前方不稳

第18章 肩关节后方和多方向不稳

第19章 肩袖病变

第三篇 下肢

第27章 膝关节多韧带损伤

第28章 髌股关节异常

第31章 下肢过度使用损伤

第四篇 康复

第33章 运动医学的康复治疗

……

寻找损伤原因

其实运动包含的内容非常广泛，除了全身素质训练、专业训练这些专业竞技之外，在全民健身、军队训练、文体运动、舞蹈，甚至武术、戏曲武生演员的表演中等等都存在着运动。 [1]

运动损伤包括常见运动损伤、专业运动损伤和意外伤害。常见运动损伤有韧带、软骨损伤、疲劳骨折、骨髓水肿、隐性骨折等。“找到各类运动损伤的原因，才能有效地避免损伤。”北京积水潭医院放射科屈辉教授说。

疲劳骨折属于素质训练损伤，是由于作重复动作的运动，如长跑而造成的损伤。在素质训练损伤中，疲劳骨折很常见，但早期诊断比较困难。

由于舞蹈的形态不同，训练时的部位也不同。民族舞当中常常会有劈叉的动作，大腿的肌肉用力牵拉，从而引起坐骨结节的损伤，而芭蕾舞往往引起耻骨联合损伤。 [1]

运动损伤的特殊性在于潜在的进行性重复性损伤、从小训练影响发育特别是椎体发育（椎体骨骺骨软骨炎）、损伤基础上再损伤。

“分析专业运动损伤，是为了更好地指导大众的运动。”屈辉列举了一系列在专项竞技运动中导致的损伤。足球运动员经常会用脚的外侧踢，这样就会牵拉踝关节的前侧和外侧，造成踝关节过度跖曲前侧关节囊损伤，被称为足球踝。

类似于这样的名称的还有网球肘。打网球时，反复地作伸指及前臂旋后运动造成伸腕肌群的损伤。 排球运动员在向前用力扣球的一刹那，牵拉肩关节的岗上肌，反复地牵拉，引起岗上肌的萎缩。打羽毛球的注意力全部集中在上半身，跳下来时可能前脚掌着地，一个很大的冲力会引起跟腱的损伤、断裂。 [1]

“每项运动都有独特的损伤规律、运动特点和习惯，医生要了解每项运动的特点。”屈辉说。

影像技术做支撑

运动损伤过程中，骨周围附着的软组织，包括韧带、软骨等会有异常的改变。但依靠从前的检测技术只能检测到骨骼异常，随着影像技术的进步，韧带、软骨等的异常也都能够检测到。 [1]

各种影像技术的优势不尽相同。日内瓦大学肌骨影像放射学顾问 Jean Garcia教授表示，可以重复地作而没有伤害是超声技术的一个优势。训练中，运动员的压力大，受伤之后往往很着急。而利用超声技术几分钟就能看到肌肉的损伤情况，并且可以重复作，将检测结果随时告诉运动员，一定程度上可缓和运动员急切的心情。

相比超声技术，磁共振具有另外的优势。“在这张片子中，我们能看到骨折线，这是显性骨折。有的人在受了外伤之后，虽然有一部分骨头已经断了，但是没有出现移位的现象，甚至作CT检查都表现正常。这时，如果作磁共振，就可能看到骨髓中存在线状异常信号，这就属于隐性骨折。”屈辉告诉记者。 [1]

指导科学健身

北京积水潭医院放射科程晓光教授认为，除了保护专业运动员的健康之外，运动医学应该在寻找运动损伤的原因、避免身体伤害、指导大众科学健身方面发挥更多的作用。 [1]

目前在我国，专门地运动医学中心还比较少。事实上，运动医学在国外是非常热门的专业，尤其是在欧洲的一些国家。

“运动不同程度地牵涉到从儿童到老年人的所有人群。我已经70多岁了，但是每天还在跑步。”Jean Garcia教授说：“在我们的大学，有专门的运动医学专业，作生理、疾病、损伤的培训。在中国，超声和影像是分开的，这就要加强各科室之间的密切合作。”

Jean Garcia教授还强调，肩关节疾病是运动医学流行病学当中最常见的疾病，要提起广大公众和医学工作者的注意。 [1]

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