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DRG 导致医生收入减少，医院亏损？国家医保局：这个锅背不动

来源：泰然健康网时间：2024年04月11日 09:49

4 月 9 日，WHO 对病毒性肝炎感染发出警告，表示因该疾病死亡的人数正在增加。WHO 称，病毒性肝炎是全球第二大传染病死因，每年有 130 万人死亡，与头号传染病杀手结核病相同。

WHO 表示，死于病毒性肝炎人预计从 2019 年的 110 万增加到 2022 年的 130 万。其中，83% 是由乙型肝炎引起的，17% 是由丙型肝炎引起的。每天都有全球有 3500 人死于乙型和丙型肝炎感染。

WHO 强调，尽管诊断和治疗工具有了很好的发展、检测产品价格不断下降，但检测和治疗覆盖率仍然停滞不前，因此建议扩大检测、诊断的范围；加强初级保健预防工作。（信息来源、图源：WHO)

DRG 导致医生收入减少，医院亏损？国家医保局：这个锅背不动

「我院实行 DRG 付费，一年亏损 5000 万元。」这两年到医院调研，类似的声音并不鲜见。对于不明就里的人一看，这样的现状会吓一大跳，DRG 付费下医院亏损会如此严重？

昨日，国家医保局在官方微信号做出了回应：

在这里要澄清一下：医院亏损的锅不能让以 DRG 为代表的支付方式改革来背，这样的「污名化」当休矣。

第一，有人说 DRG 是中国医保推出的「土政策」，DRG 背不动这个锅！

DRG 是世界范围内主流的医保支付方式。目前，已广泛应用到绝大多数经济合作与发展组织（OECD）国家和部分中低收入国家的医疗管理制度中。

DRG 在中国也有比较长的试用时间，自上世纪八十年代起，北京市卫生部门就在国内率先引进 DRG 方法。

第二，有人说因为实行了 DRG，中国医院才大面积亏损，DRG 背不动这个锅！

《全国三级公立医院绩效考核国家监测分析的通报》明确指出，2018～2020 年全国三级公立医院医疗盈余为负的占比分别为 22.65%、17.61%、43.5%；其中 2020 年全国三级公立医院医疗盈余率为 -0.6%，医院资产负债率为 44.09%。

彼时，全国 DRG 试点城市多数未开展实际付费，DIP 试点更是尚未启动。那时全国三级公立医院就有如此大的亏损比例，总不能也说是 DRG 惹的祸吧。

事实上，DRG 盈亏与医疗机构盈亏完全不是一个概念。

第三，有人说医院负债搞建设引发病床闲置进而导致亏损和 DRG 有关，DRG 背不动这个锅！

第四，有人说 DRG 限制了医疗发展，减少了医院和医生收入，DRG 背不动这个锅！（信息来源、图源：国家医保局）

去年追回 2.46 亿元：北京 4 月开展医保基金监管宣传

据北京市医疗保障局消息，自 4 月起，北京将围绕「基金监管同参与守好群众『救命钱』」主题，在全市范围内开展医保基金监管集中宣传月活动。

据悉，2023 年，北京市医疗保障局联合公安局、卫健委等 5 部门开展打击欺诈骗保联合专项整治工作，市级抽查复查 55 家定点医药机构。全市共处理违法违规 1444 人，追回定点医药机构不合理支出 2.46 亿元。（信息来源：北京市医疗保障局、北京发布）

第一季度发现 5000 余例：新加坡提醒防范登革热

近期，新加坡环境局发文称，自 2024 年初以来，新加坡每周报告的登革热病例一直保持在 300 例以上的高位。

新加坡环境局表示，「我们的居民对所有四种登革热病毒血清型的免疫力仍然较低，如果不采取足够的行动，导致登革热风险因素持续存在，可能未来几个月登革热病例会激增。」

环境局建议，居民应采取措施防止蚊虫叮咬，监测自己的健康状况，出现不适时及时就医。根据环境局统计数据，第一季度新加坡登革热已超 5000 例，2024 年已出现 5581 例。（信息来源、图源：新加坡环境局）

BMJ：长期使用孕激素会增加颅内脑膜瘤的风险

近期，BMJ 发表了一篇名为 Use of progestogens and the risk of intracranial meningioma: national case-control study 的研究，研究显示：长期使用孕激素药物（如醋酸甲羟孕酮、普美孕酮等）会增加颅内脑膜瘤的风险。

研究团队评估了使用孕激素类药物的女性患者需要手术治疗的颅内脑膜瘤的真实风险，纳入 18061 名在 2009 年至 2018 年期间接受了颅内脑膜瘤手术的女性患者。

结果发现，长期使用（一年或以上）醋酸甲羟孕酮与需要手术治疗的颅内脑膜瘤患病风险增加 5.6 倍相关，长期使用美屈孕酮与风险增加 4.1 倍相关，长期使用普美孕酮与风险增加 2.7 倍相关。（信息来源、图源：BMJ)

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