健康评估（四版）

成教护理学专科《健康评估》教学大纲

一、前 言

健康评估是研究诊断个体或家庭对护理现存或潜在健康问题反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的基本课程。其教学目的和基本要求是掌握健康评估的原理和方法，学会收集、综合、分析资料，概括诊断依据，提出护理诊断，为进一步学习临床护理专业课程奠定基础。

选用教材:人卫专科4版《健康评估》,主编:刘成玉。

教学基本要求

1、系统、完整地掌握护理评估的知识和技能，培养对健康问题或疾病产生的反应的逻辑分析和提出护理诊断的能力，为确立护理目标、制定护理措施提供依据。

2、教学时采用课堂讲授与多媒体教学相结合的方法。

二、教学内容及学时分配

章节

主要内容

学时数

绪 论

0.5

第一章 健康资料

0.25

第二章 健康史评估

1.25

第三章 常见症状评估

发热、疼痛、呼吸困难、咳嗽与咳痰、咯血、发绀、黄疸、呕血与黑便、抽搐与惊厥、意识障碍

6

疼痛、心悸、水肿、皮肤与黏膜出血、恶心与呕吐、便血、腹泻与便秘、排尿异常、情感障碍

自学

第四章 身体评估

 14

第一节 身体评估的基本方法

自学

第二节 一般状态评估

发育与体形、营养状态、意识状态、面容与表情、体位、步态

1

性别、年龄、生命体征

自学

第三节 皮肤、淋巴结评估

皮肤评估、浅表淋巴结结评估

1

第四节 头部和颈部评估

头部

0.5

颈部

0.5

第五节   胸壁和胸廓评估

胸部的体表标志、胸壁、胸廓

1

乳房

自学

第六节   肺脏评估

视诊、触诊、叩诊、听诊

2

第七节   心脏及血管的评估

第六节   肺脏评估

视诊、触诊、叩诊、听诊

3

血管杂音及周围血管征

自学

第八节 腹部评估

腹部的体表标志与分区

3

视诊、触诊、叩诊、听诊

第九节 肛门、直肠、生殖器

自学

第十节 脊柱与四肢评估

自学

第十一节 神经系统评估

运动、感觉、神经反射评估

2

脑神经、自主神经评估

自学

第十二节 系统身体评估的原则与注意事项

自学

第五章 心理评估

自学

第六章 社会评估

自学

第七章 实验室检查

6

第一节 血液一般检查

1

第二节 止血与血栓常用筛选检查

0.5

第三节 骨髓细胞血形态检查

自学

第四节 尿液检查

1

第五节 粪便检查

1

第六节 肾功能检查

1

第七节 肝功能检查

1

第八节 脑脊液检查

自学

第九节 浆膜腔检查

自学

第十节 常用内分泌与代谢功能及心肌损伤标志物检查

0.5

第十一节 常用免疫学检查

自学

第十二节 生殖系统分泌物检查

自学

第十三节 痰液检查

自学

第八章 心电图检查

4

第一节 心电图的基本知识

2

第二节 异常心电图

心房心室肥大、心肌缺血、心肌梗死、心律失常

2

第三节 心电图的描记分析与临床应用

自学

第九章 影像学检查

4

第一节  X线检查

4

第二—五节

自学

第十章 护理诊断的思维方法

自学

第十一章 护理评估记录

自学

合 计

36

三、讲课内容及要求

绪 论

一、目的与要求

(一) 掌握健康评估的内容。

(二) 熟悉健康评估的目的与任务、学习方法及要求。

(三) 了解健康评估的发展史。

二、教学内容

(一) 详细讲解健康评估的健康评估的主要内容。

(二) 重点讲解健康评估的目的与任务、学习方法及要求。

(三) 一般介绍健康评估的发展史。

第一章 健康资料

一、学习目标

(一) 熟悉健康资料的类型和来源。

(二) 熟悉健康资料的内容

二、教学内容

自学

第二章 健康史评估

一、学习目标

(一)掌握健康史的内容：问诊的方法与技巧。

(二)能正确运用问诊的方法与技巧，与病人进行有效沟通和交流，并采集到准确的健康史。

（三）具有尊重病人、爱护病人的意识：良好的敬业精神和伦理道德行为；与病人及家属进行有效沟通的能力。

二、教学内容

(一)详细讲解健康史的内容。

(二)重点讲解问诊的概念，方法与技巧。

（三）熟悉功能性健康型态模式的基本内容。

第三章 常见症状评估

章节总学习目标：

1. 掌握常见症状的病因与临床表现、护理评估要点。

2. 熟悉常见症状的评估方法。

3. 了解常见症状的发生机制。

4. 能正确认识常见症状在建立准确的护理诊断中的作用。

5. 具有根据常见症状提出护理诊断的能力。

第一节 发 热

一、目的与要求

(一) 掌握发热的病因与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉发热的评估方法及护理诊断。

(三) 了解发热的发生机制。

二、教学内容

(一) 详细讲解发热的病因及临床表现。

(二) 重点讲解护理评估要点、相关护理诊断。

(三) 一般介绍发热的发生机制。

第二节 疼 痛

一、目的与要求

(一) 掌握疼痛的定义与分类、病因、评估内容及护理评估要点。

(二) 熟悉胸痛、腹痛、腰背痛的临床表现及护理诊断。

(三) 了解胸痛、腹痛、腰背痛的与发生机制。

二、教学内容

自学

第三节 呼吸困难

一、目的与要求

(一) 掌握呼吸困难的定义、病因、临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉呼吸困难的护理诊断。

(二) 了解呼吸困难的发生机制。

二、教学内容

(一) 详细呼吸困难定义、病因、临床表现。

(二) 重点讲解护理评估要点、相关护理诊断。

(三) 一般介绍呼吸困难的发生机制。

第四节 咳嗽与咳痰

一、目的与要求

(一) 掌握咳嗽与咳痰的病因与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉咳嗽与咳痰的评估方法及护理诊断。

(三) 了解咳嗽与咳痰的发生机制。

二、教学内容

(一) 详细讲解咳嗽与咳痰的临床表现。

(二) 重点讲解护理评估要点及相关护理诊断。

(三) 一般介绍咳嗽与咳痰的病因及发生机制。

第五节 咯血

一、目的与要求

(一) 掌握咯血的定义与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉咯血的相关护理诊断。

(三)了解咯血的病因与发生机制。

二、教学内容

(一) 详细讲解咯血的定义、临床表现。

(二) 重点讲解护理评估要点、相关护理诊断。

(三) 一般介绍咯血的病因与发生机制。

第六节 心悸

一、目的与要求

(一) 掌握心悸的定义、病因与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉心悸的相关护理诊断。

(三) 了解心悸的发生机制。

二、教学内容

自学

第七节 发 绀

一、目的与要求

(一) 掌握发绀的定义与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉发绀的相关护理诊断。

(三) 了解发绀的病因与发生机制。

二、教学内容

(一) 详细讲解发绀定义、临床表现。

(二) 重点讲解护理评估要点、相关护理诊断。

(三) 一般介绍发绀的病因与发生机制。

第八节 水肿

一、目的与要求

(一) 掌握水肿的定义与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉相关护理诊断。

(三) 了解水肿的病因与发生机制。

二、教学内容

自学

第九节 皮肤与黏膜出血

一、目的与要求

(一) 掌握皮肤与黏膜出血的定义、病因与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉皮肤与黏膜出血的相关护理诊断。

(三) 了解皮肤与黏膜出血的与发生机制。

二、教学内容

自学

第十节 黄疸

一、目的与要求

(一) 掌握黄疸的定义、病因与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉黄疸的相关护理诊断。

(二) 了解黄疸的与发生机制。

二、教学内容

(一) 详细讲解黄疸的定义、病因及临床表现。

(二) 重点讲解黄疸的护理评估要点、相关护理诊断。

(三) 一般介绍黄疸的与发生机制。

第十一节 恶心与呕吐

一、目的与要求

(一) 掌握恶心与呕吐的定义、病因与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉恶心与呕吐的相关护理诊断。

(三) 了解恶心与呕吐的与发生机制。

二、教学内容

自学

第十二节 呕血与黑便

一、目的与要求

(一) 掌握呕血与黑便的定义、病因与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉呕血与黑便的相关护理诊断。

(三) 了解常见症状的与发生机制。

二、教学内容

(一) 详细讲解呕血与黑粪的定义、病因、临床表现。

(二) 重点讲解护理评估要点、相关护理诊断。

(三) 一般介绍呕血与黑粪的与发生机制。

第十三节 便血

一、目的与要求

(一) 掌握便血的定义、病因与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉便血的相关护理诊断。

(三) 了解便血的与发生机制。

二、教学内容

自学

第十四节 腹泻与便秘

一、目的与要求

(一) 掌握腹泻与便秘的定义、病因与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉腹泻与便秘的相关护理诊断。

(三) 了解腹泻与便秘的发生机制。

二、教学内容

自学

第十五节 排尿异常

一、目的与要求

(一) 掌握排尿异常的定义、病因与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉排尿异常的相关护理诊断。

(三) 了解排尿异常的与发生机制。

二、教学内容

自学

第十六节 抽搐与惊厥

一、目的与要求

(一) 掌握抽搐与惊厥的定义、病因与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉抽搐与惊厥的相关护理诊断。

(二) 了解抽搐与惊厥的发生机制。

二、教学内容

(一) 详细讲解抽搐与惊厥的定义、病因、临床表现。

(二) 重点讲解护理评估要点、相关护理诊断。

(三) 一般介绍抽搐与惊厥的发生机制。

第十七节 意识障碍

一、目的与要求

(一) 掌握意识障碍的定义、病因与临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉意识障碍的相关护理诊断。

(三) 了解意识障碍的发生机制。

二、教学内容

(一) 详细讲解意识障碍的定义、病因、临床表现。

(二) 重点讲解护理评估要点、相关护理诊断。

(三) 一般介绍意识障碍的发生机制。

第十八节 情感障碍

一、目的与要求

(一) 掌握情感障碍的定义、临床表现、护理评估要点。

(二) 熟悉情感障碍的相关护理诊断。

(三) 了解情感障碍的病因及发生机制。

二、教学内容

自学

第四章  身体评估

第一节  身体评估的基本方法

一、目的与要求

(一)掌握视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊的检查方法。

(二)熟悉身体评估的注意事项。

(三)了解身体评估的目的。

二、教学内容

自学

第二节  一般状态评估

一、目的与要求

（一）熟悉发育与体型、异常营养状态的类型、常见的典型面容、常见的体位、典型的步态异常的评估。

（二）了解性别、年龄、生命征、发育与体型、营养状态、意识状态等的评估。

二、教学内容

（一）重点讲解发育与体型、异常营养状态的类型、常见的典型面容、常见的体位、典型的步态异常等的评估。

（二）一般介绍营养状态、意识状态等的评估。

（三）自学性别、年龄、生命体征

第三节  皮肤和淋巴结评估

一、目的与要求

（一）掌握浅表淋巴结的评估方法、淋巴结增大的病因及表现。

（二）熟悉皮肤颜色、皮肤弹性、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣与肝掌、水肿等的评估方法。

（二）了解皮肤湿度、皮下结节、瘢痕、毛发等的评估方法及表浅淋巴结的分布。

二、教学内容

（一）详细讲解浅表淋巴结的评估方法、淋巴结增大的病因及表现。

（二）重点讲解皮肤颜色、皮肤弹性、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣与肝掌、水肿等的评估方法。

（二）一般介绍皮肤湿度、皮下结节、瘢痕、毛发等的评估方法及浅表淋巴结的分布。

第四节  头部和颈部评估

目的与要求

（一）掌握瞳孔对光反射、眼球运动功能、颈部血管、甲状腺、气管的评估。

（二）了解眼、耳、鼻、口的其他评估内容。

二、教学内容

（一）详细讲解瞳孔对光反射、眼球运动功能、颈部血管、甲状腺、气管的评估。

（二）一般介绍眼、耳、鼻、口的其他评估内容。

第四节  胸壁和胸廓评估

一、目的与要求

（一）熟悉胸壁的检查、胸部的检查方法、胸部的体表标志。

（二）了解乳房的检查方法。

（三）学会胸部的检查过程。

二、教学内容

（一）详细讲解胸部的检查步骤。

（二）重点讲解胸部的体表标志。

（三）自学乳房的检查方法。

第四节  胸壁和胸廓评估

一、目的与要求

（一）熟悉胸壁、胸廓的检查内容和方法、胸部的体表标志。

（二）了解乳房的检查方法。

（三）学会胸部的检查过程。

二、教学内容

（一）详细讲解胸壁、胸廓的检查内容和方法。

（二）重点讲解胸部的体表标志。

（三）自学乳房的检查方法。

第五节  肺脏评估

一、目的与要求

（一）掌握肺部的叩诊、听诊方法及正常的叩诊音、听诊音。

（二）熟悉肺和胸膜的视诊和触诊方法。

二、教学内容

（一）详细讲解肺和胸膜视诊和触诊。

（二）重点讲解肺部的叩诊、听诊。

第六节  心脏和血管的评估

一、目的与要求

（一）掌握心脏的叩诊、听诊方法。

（二）熟悉胸壁心脏的视诊和触诊。

(三）了解血管杂音及周围血管征。

二、教学内容

（一）详细讲心脏的视诊和触诊。

（二）重点讲解心脏的叩诊、听诊。

（三）自学血管杂音及周围血管征。

第八节 腹部的评估

一、目的与要求

（一）掌握腹部的叩诊、触诊。

（二）熟悉腹部的视诊、听诊。

（三）了解腹部的体表标志和分区。

（四）学会腹部的检查方法。

二、教学内容

（一）详细讲解腹部腹部的叩诊、触诊 。

（二）重点讲解腹部的视诊、听诊。

（三）一般介绍腹部的体表标志和分区。

第九节 肛门、直肠和生殖器

一、目的与要求

（一）了解肛门与直肠、男性生殖器的检查。

二、教学内容

自学

第十节 脊柱与四肢

一、目的与要求

（一）熟悉四肢形态异常的情况。

（二）了解脊柱弯曲度、活动度、压痛与叩击痛的检查以及四肢的运动障碍。

（三）学会脊柱与四肢的检查方法。

二、教学内容

自学

第十一节 神经系统

一、目的与要求

（一）掌握神经反射的检查。

（二）熟悉运动功能、感觉功能的检查。

（三）了解脑神经、自主神经功能的检查。

二、教学内容

（一）详细讲解神经反射的检查。

（二）重点讲解运动功能、感觉功能的检查。

（三）自学脑神经、自主神经功能的检查。

第十二节 系统身体评估的原则与注意事项

一、目的与要求

（一）掌握系统身体评估的原则。

（二）熟悉系统身体评估的基本项目。

（三）了解系统身体评估中的常见问题。

二、教学内容

   自学

第五章   心理评估

一、目的与要求

（一）熟悉心理评估的方法，自我概念、认知、情绪和情感、个性及应激的评估方法与内容

（二）了解心理评估的目的、一般过程、自我概念、认知、情绪和情感、个性及应激评估的基础知识

二、教学内容

自学

第六章   社会评估

一、目的与要求

（一）熟悉角色与角色适应、文化、家庭及环境评估方法与内容

（二）了解社会评估的目的、方法与注意事项，角色与角色适应、文化、家庭及环境评估的基本知识

二、教学内容

自学

第七章 实验室检查

第一节 血液一般检查

一、目的与要求

掌握血红细胞、白细胞、血小板检查的参考值、临床意义、标本采集方法。

二、教学内容

详细讲解红细胞、白细胞、血小板检查的参考值、临床意义、标本采集方法。

第二节 止血与血栓常用的筛选检查

一、目的与要求

熟悉活化部分凝血活酶时间、凝血酶元时间、凝血酶时间检查方法及临床意义。

了解出、凝血时间，纤维蛋白原，D-二聚体，止血与血栓常用的筛选检查及临床意义。

二、教学内容

重点讲解活化部分凝血活酶时间、凝血酶元时间、凝血酶时间检查方法及临床意义。

一般介绍出、凝血时间，纤维蛋白原，D-二聚体，止血与血栓常用的筛选检查及临床意义。

第三节 骨髓细胞检查

一、目的与要求

了解骨髓细胞检查的参考值、临床意义

二、教学内容

自学

第四节 尿液检查

一、目的与要求

掌握尿液检查的参考值、临床意义、标本采集方法。

二、教学内容

详细讲解尿常规及其他检查的参考值、临床意义、标本采集方法。

第五节 粪便检查

一、目的与要求

掌握粪便检查的参考值、临床意义、标本采集方法。

二、教学内容

详细讲解粪便检查的参考值、临床意义、标本采集方法。

第六节 肾功能检查

一、目的与要求

掌握常用肾功能试验(Ccr、BUN、Cr、尿浓缩试验)的标本采集方法。

熟悉肾功能试验(Ccr、BUN、Cr、尿浓缩试验)的参考值及临床意义。

二、教学内容

（一）详细讲解常用肾功能试验(Ccr、BUN、Cr、尿浓缩试验)的标本采集方法。

（二）重点讲解常用肾功能试验(Ccr、BUN、Cr、尿浓缩试验)的参考值及临床意义。

第七节 肝功能检查

一、目的与要求

（一）掌握肝脏病实验室检查的标本采集方法。

（二）熟悉肝脏病实验室检查的临床意义及应用。

二、教学内容

（一）详细讲解肝脏病常用检验的标本采集方法。

（二）重点讲解肝脏病常用检验的参考值及临床意义。

第八节 脑脊液检查

一、目的与要求

了解脑脊液检查的方法及意义。

二、教学内容

自学

第九节 浆膜腔检查

一、目的与要求

了解浆膜腔积液检查的方法及意义。

二、教学内容

自学

第十节 常用内分泌与代谢功能及心肌损伤标志物检查

一、目的与要求

熟悉内分泌与代谢功能及心肌损伤标志物检查的参考值及临床意义。

二、教学内容

重点讲解内分泌与代谢功能及心肌损伤标志物检查的参考值及临床意义。

第十一节 临床常用免疫学检查

一、目的与要求

了解临床常用免疫学检查的临床意义。

二、教学内容

自学

第十二节 生殖系统分泌物检查

一、目的与要求

了解痰液标本采集的方法及注意事项，痰液检查的临床意义。

二、教学内容

自学

第十三节 痰液检查

一、目的与要求

了解临床常用生殖系统分泌物检查的临床意义。

二、教学内容

自学

第八章 心电图检查

第一节 心电图的基本知识

一、目的与要求

（一）掌握正常心电图各波、段的组成与命名，正常心电图测量。

（二）熟悉心电图的导联体系。

（三）了解心电图的产生原理。

二、教学内容

(一) 详细讲解正常心电图各波、段的组成与命名，正常心电图测量。

(二)重点讲解心电图的导联体系。

(二) 一般介绍心电图的产生原理。

第二节 异常心电图

一、目的与要求

熟悉心房增大、心室增大、心肌缺血、心肌梗死、常见的心律失常心电图表现。

二、教学内容

重点讲解几种异常心电图：心房及心室肥大、心肌缺血、心肌梗死、常见心律失常。

第三节 心电图的描记分析和临床应用

一、目的与要求

了解心电图的分析方法与临床应用。

二、教学内容

自学

第九章 影像检查

第一节  X线检查

一、目的与要求

（一）掌握X线检查的准备与处理；呼吸系统、骨、关节系统正常X线表现。

（二）熟悉循环系统、消化系统、泌尿系统正常的X线表现。

（三）了解X线检查的基本知识、检查方法。

二、教学内容

（一）详细讲解X线检查的准备与处理；呼吸系统骨、关节系统正常X线表现。

（二）重点讲解循环系统、消化系统、泌尿系统正常X线表现。

（三）一般介绍X线检查的基本知识、检查方法。

第二节 计算机体层成像检查

一、目的与要求

了解计算机体层成像检查的基础知识、方法及临床应用

二、教学内容

自学

第三节 磁共振成像检查

一、目的与要求

了解磁共振成像检查的基础知识及临床应用

二、教学内容

自学

第四节 核医学检查

一、目的与要求

了解核医学检查的基础知识及临床应用

二、教学内容

自学

第五节 超声检查

一、目的与要求

了解超声检查的基础知识及临床应用

二、教学内容

自学

第十章 护理诊断的思维方法

一、目的与要求

(一)掌握护理诊断的步骤与思维方法。

(二)熟悉护理诊断的概念。

(二)了解常用的护理诊断。

二、教学内容

自学

第十一章 健康评估记录

第一节 健康评估记录书写的意义与基本要求

一、目的与要求

(一)掌握书写健康评估记录的基本要求。

(二)熟悉书写健康评估记录的意义。

二、教学内容

自学

第二节 健康评估的格式与内容

一、目的与要求

熟悉健康评估记录的格式与内容（包括记录首页、护理计划、护理记录、健康教育计划）。

二、教学内容

自学

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网址: 健康评估（四版） https://www.trfsz.com/newsview149253.html