世界家庭医生日｜带你走近身边的优秀家庭医生

2024年5月19日

是第14个世界家庭医生日

今年家庭医生日的主题为

“科学控体重 健康长相伴”

什么是家庭医生？

1、家庭医生是指具有全面系统的预防、保健、医疗、康复知识，为签约对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化服务的，对工作认真负责的新型医疗顾问和健康管理者。

2、家庭医生以居民个体健康为中心，为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生服务工作重心下移、资源下沉，为实现分级诊疗奠定基础，是人民群众的健康守门人。

在家医签约服务工作高质量发展的征程上

浦江涌现了一批优秀典型

现在，带你走近

身边的优秀家庭医生

2024年浙江省优秀家庭医生

张鸯莺

杭坪镇卫生院

扎根基层，厚植家医情怀，每月定期下村入户为村民开展健康服务，利用眼科专业水平，为老年人、糖尿病患者提供眼底检查，就是大家口中的“眼科小锦囊”。村民们一句“张医生，你又来了”，就是对她工作最大的肯定。创新理念，提升家医服务，不断加强学习，提升自我，关注未成年人，针对“0-3”岁宝宝，开展早教爱眼护眼活动，守护孩子的明亮世界。依托两中心一驿站，创建婴幼儿养育小组，为婴幼儿家庭提供专业育儿指导。关注儿童的生长发育，在全县基层医院第一个设立“生长贴”服务项目，为儿童提供专业化、精细化的健康服务，为实现幼有善育贡献一份力量。

2024年浙江省优秀家庭护士

赵莉娜

黄宅镇前陈卫生院

作为一名社区护士。在四年的社区工作中，赵护士手机通讯录里的联系人越来越多，她将签约对象的电话号码添加在手机通讯录或微信联系人。

为刚做完胃部手术，伤口疼痛、不能耐受坐立和颠簸的后江村村民提供上门伤口检查和换药工作，确保他能够得到最好的护理。每次下乡都给常年卧床的郑奶奶翻身叩背，指导家属正确进行褥疮护理。工作以来，收到过村委会送来的“品德高尚、情暖人家”锦旗，签约对象赠送的“一切为人民服务”的牌匾。这些诠释了什么是真正的“白衣天使”。

2024年浙江省优秀乡村医生

朱卫星

仙华街道社区卫生服务中心

在浦北村30余年的学习和实践，积累了丰富的基层医疗经验，不仅是村民的医生，更是他们的亲人朋友，能准确地知晓患者的需求并有效提供医疗服务。充分利用自身30余年的工作基础与诊疗联系，与村民建立了良好的关系，更好地开展了家庭医生签约工作。

对交通相对闭塞的山区登高村和仙华村定期开展上门服务，12年来风雨无阻，每周四为年老体弱和行动不便的患者提供上门送药服务及疾病监测，得到了广大村民的一致好评与认可。秉承“全心全意为患者服务”的理念，再接再厉，不忘初心，积极学习专业知识，做好一方百姓健康的守护神。

什么是家庭医生签约服务？

家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务、基本公共卫生服务和约定的个性化服务。

签约家庭医生服务有哪些？

1.基本医疗服务

涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。包括一般诊疗服务、血压、血糖、心电图、血型检测。

2.基本公共卫生服务

包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务等。

3.健康管理服务

对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务。

4.健康教育与咨询服务

家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。

5.优先预约服务

通过互联网信息平台预约、现场预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。由家庭医生转诊，签约患者可以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

6.优先转诊服务

根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。

7.出诊服务

根据相关规定，在符合社区卫生服务中心诊疗服务规定前提下，提供家庭病床、居家相关医疗、护理及远程健康监测等服务，产生费用按医保相关政策报销。

8.药品配送与用药指导服务

有条件的地区，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品，并给予用药指导服务。

9.长期处方服务

家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具12周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

10.中医药“治未病”服务

根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

11.医保优惠服务

家庭医生给予的健康促进和合理的就诊指导，让签约对象减少不必要的就诊。在生病时，家庭医生可以帮助进行初步的判断，有效避免去医院就诊时挂错号现象的发生。在签约的社区卫生服务机构门诊就医，根据当年医保政策享受医保优惠。

哪些人群可以和家庭医生签约呢？

能和家庭医生签约的人群为家庭医生所在基层医疗卫生机构服务区域内的所有常住人口。现阶段，家庭医生签约的重点人群包括：老年人、孕产妇、儿童、残疾人、困难人群、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等。

签约后，家庭医生能提供个性化健康指导咨询、健康教育、签约门诊预约、建立电子健康档案、保障合理用药等服务，针对不同的人群提供相应的签约服务。根据签约机构的服务能力，家庭医生还会提供增值服务和个性化服务，如为符合条件的慢性病患者提供长期处方服务，为确有需要的老年人、残疾人等人群提供家庭病床、上门诊疗和健康管理等个性化服务。同时，签约居民在签约机构看病医保报销更优惠，普通门诊报销比例提高10％，慢性病种门诊报销提高5％，签约机构住院起付标准从500元下降到300元。

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来源 | 县卫健局

原标题：《世界家庭医生日｜带你走近身边的优秀家庭医生》

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