您有自己的家庭医生吗？

家庭医生签约服务

基本医疗、公共卫生、健康管理、老年人、儿童、孕产妇、残疾人、精神障碍、患慢性病患者

致广大居民的一封信

什么是家庭医生签约服务

家庭医生签约服务是以居民自愿为原则，通过签约的方式，促使家庭医生与签约居民建立一种长期、稳定、可及的健康服务关系，以提高您的健康服务品质。

哪些机构开展家庭医生签约服务以及家庭医生签约主要做些什么

您家门口的基层卫生机构（社区卫生服务中心、站，村卫生室）为主要开展家庭医生签约的机构，家庭医生签约主要就是为了维护居民的健康，为居民提供基本医疗服务、公共卫生服务，以人的健康为中心的生命全周期服务。家庭医生签约服务的核心提供者家庭医生是社区卫生服务的骨干力量。分级诊疗、基层首诊就是要求居民能在家门口享受到家庭医生签约服务，享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生、健康管理等。

目前签约对象是哪些

昆明地区基本医疗保险（包括城保、居保）参保居民；辖区内其他常住居民也可按需签约。

优先满足十大签约重点人群：65岁及以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群，高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等在内的人员。

没病也可以签约吗

可以。家庭医生会为您做健康管理，主要是预防和控制疾病发生与发展，对您的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导，对危害健康的因素进行全过程干预，如帮助您纠正不良的生活方式、使您不生病或少生病。

怎样进行家庭医生签约

请携带本人身份证或社保卡，前往就近社区卫生服务中心（乡镇卫生院）或服务站（村卫生室），选择一名家庭医生办理签约手续。

签约后可以享受的服务

一、享受基本医疗服务。涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。

二、享受公共卫生服务。包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者（高血压和2型糖尿病）健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务等。

三、重点人群免费个性化服务。重点人群包括: 0-6岁儿童， 孕产妇，65岁以上老年人，高血压、糖尿病等慢性病患者，严重精神障碍患者。
①0-6岁儿童日常的喂养指导，1岁以内儿童每年4次免费体检，1岁-2岁半儿童每半年一次免费体检， 3—6岁每年一次免费体检、免费提供生长发育评估，“一对一”中医小儿推拿手法指导;
②免费为适龄儿童接种国家计划内疫苗;
③65岁以上老年人、慢性病患者每年免费体检1次(体检项目包括彩色B超、心电图、血常规、血生化、尿液分析等) ;
④为高血压、糖尿病等慢性病签约对象提供慢性病精细化管理服务。病情不稳定期纳入重点管理，病情稳定期纳入常规管理，在专科医师指导下全科医生团队提供常规管理服务，根据病情发展及控制情况需转专科医师时优先安排。
⑤建册门诊免费建立围产保健本，孕前优生优育指导咨询，孕期常规免费孕检、产后访视及产后42天访视。
⑥进行健康生活方式、中医药保健以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
⑦为有康复需求的康复患者建立康复、训练档案。
⑧为严重精神障碍患者签约对象提供精细化管理服务及每年一次免费健康体检。

四、享受长处方/延伸处方服务。

长处方：对诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物的慢性病签约居民，家庭医生可一次性开具1-3个月药量的长期处方服务，在保证医疗安全与效果的基础上，减少居民往返医疗机构次数。

延伸处方：对经家庭医生转诊至上级医院的签约居民，在回到社区就诊时，家庭医生可延续上级医疗机构用药医嘱中的相同药物，满足社区居民针对性用药需求。

五、享受多种时长签约服务周期。个人签约的居民可享受家庭医生提供的多种时长签约服务周期，从目前每年一签，丰富为1年、2年、3年一签，由居民自主选择。

家庭医生签约服务热点问题解答

1.开展家庭医生签约服务主要目的是什么？

答：家庭医生签约服务是通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的医生朋友，为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理等连续协同的健康服务。

2.哪些人最需要家庭医生签约服务？

答：老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、精神障碍康复期患者、晚期肿瘤维持治疗患者、行动不便者、长期卧床者等，最需要家庭医生签约服务。

3.怎样与家庭医生签约？

答：辖区居民到社区卫生服务中心（服务站）接受医疗服务时，或您自行到社区卫生服务中心（服务站）进行签约时，请记得带上社保卡及病历本。在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，签约居民与所辖社区卫生服务机构家庭医生服务团队签定服务协议，明确签约服务的内容、方式、期限、和双方的责任、权利、义务和其他有关事项，签约之后即可拥有您的家庭医生。

4.签约后有哪些便利和优惠？

答：签约后家庭医生就是您的健康管家，会帮您建立电子健康档案并定期更新；您可以享受与家庭医生预约看病，在约定时间段可享受优先就诊、优先转诊，复诊预约服务，家庭医生会根据您的病情需要提供或者协调医疗资源，包括为您联系医联体内专家门诊、会诊、辅助检查、住院床位等；会为您提供医保规定开展的家庭病床服务、慢性病长期处方服务等；行动不便的老年人、残疾人等，还可以享受到家庭医生的预约上门服务。

5.签约后，家庭医生是不是必须上门看病？

答：不一定。主要是通过家庭医生服务团队，对辖区签约居民提供直接的健康管理。家庭医生不只是看病，更是“一个家庭的健康管家”，是帮助居民养成健康生活方式，使居民不生病或少生病。对于确实有特殊需求、行动不便的人或开设家庭床位的情况等，家庭医生会提供上门服务。

6.能否解除签约？

答：签约协议一年一签，无特殊情况，中途不得解约。如遇到医生调离单位等特殊情况，可征求本人意愿基础上，社区卫生服务中心可安排接替医生，并补签协议。

转载：基本公卫

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