发现往往是中晚期，这种癌死亡人数将翻倍！柳叶刀发出呼吁

甘肃：这类人员连续工作 10 年，可与编内实行同工同酬

4 月 15 日，甘肃省发布《关于全面推进基层首诊制度落实的指导意见》，其中提到，要加强基层卫生队伍建设。

《指导意见》提出，每 5 年动态调整 1 次基层医疗机构人员编制总量，按照服务人口 1.5‰ 左右的比例配置编制，乡镇卫生院用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的 90%。

基层医疗机构聘用的医、药、护、技专业技术岗位人员，取得国家相应执业资格证书，且在基层医疗机构连续工作满 10 年及以上，纳入人事代理制度管理，与编内人员实行同工同酬。

BMJ 国家级人群随访：房颤最常见的并发症是心衰

近日，BMJ 发布题为 Temporal trends in lifetime risks of atrial fibrillation and its complications between 2000 and 2022: Danish, nationwide, population based cohort study 的队列研究，在丹麦人群中探究了房颤及其并发症的终生风险如何随时间变化。

图源：BMJ 截图

研究纳入了丹麦 2000 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日的人口，对 45 岁或以上未患房颤的 350 万名参与者（51.7% 女性和 48.3% 男性）进行随访，直至发生房颤、迁移、死亡或随访结束。所有 362,721 名发生房颤的个体（46.4% 女性和 53.6% 男性），但没有普遍并发症，均接受进一步随访，直至发生心力衰竭、中风或心肌梗塞。

结果发现，房颤的终生风险从 2000～2010 年的 24.2% 增加到 2011～2022 年的 30.9%。房颤后，最常见的并发症是心力衰竭，2000～2010 年的终生风险为 42.9%，2011～2022 年为 42.1%。

患有房颤的人平均失去了 14.4 年的无心力衰竭的生活时间。房颤后中风和心肌梗死的终生风险在这两个时期之间略有下降，中风从 22.4% 降至 19.9%，心肌梗死从 13.7% 降至 9.8%。

研究认为，经过二十年的随访，房颤患者需要中风风险和心力衰竭的预防策略。

《中国 21 世纪重要医学成就》、《中国 2023 年度重要医学进展》发布

4 月 20 日，2024 年中国医学发展大会在京举办。会上中国医学科学院发布了《中国 21 世纪重要医学成就》和《中国 2023 年度重要医学进展》。

经过评选审定，本年度有 3 项重要医学成就入选：

▶ 由军事医学研究院等单位完成的「创建蛋白质组学体系」，在国际上率先提出并实现「蛋白质组学驱动的精准医学」新范式，为重大疾病诊治提供新思路；

▶ 由上海交通大学医学院附属瑞金医院等单位完成的「基于髓系白血病发病机制发现新的白血病生物分子标志和药物靶标」，使得急性早幼粒细胞白血病患者的五年无病生存率提升到 90% 以上；

▶ 由北京生命科学研究所等单位完成的「揭示非经典细胞焦亡的分子机制及鉴定有关蛋白家族成员」，为肿瘤免疫治疗药物研发提供了新思路。

入选《中国 2023 年度重要医学进展》项目包括：由厦门大学、中山市人民医院等单位完成的发现新的鼻咽癌标志物可显著提升鼻咽癌筛查效能；复旦大学等单位完成的发现青少年精神健康障碍共有的神经机制等，共计 43 项。

发现往往是中晚期，全球前列腺癌死亡人数将翻倍：柳叶刀呼吁早期筛查

2024 年 4 月 4 日，柳叶刀发布前列腺癌重大报告，预计 2020 年到 2040 年，全球前列腺癌病例数将从每年 140 万增加到每年 290 万例，患病人数将翻倍；全球每年死于前列腺癌的人数预计将从 37.5 万增加到近 70 万，增幅达到 85%。

报告呼吁，在中低收入国家应开展检验前列腺癌筛查、早期诊断和治疗工作的相关试验。

柳叶刀截图

4 月 20 日，柳叶刀专访报告共同作者、浙江大学医学院附属第一医院谢立平教授。

近十年来，中国前列腺癌的发病趋势呈现出明显的增长态势。根据中国前列腺癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）的数据，我国前列腺癌初诊病例以临床中晚期居多，临床局限性病例仅为 30% 左右，导致我国前列腺癌患者的总体预后较差。

谢立平教授建议，中国需要增加对前列腺癌筛查的投入，普及 PSA 检测，通过媒体和社区活动提高公众的健康意识。

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