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科普｜试管婴儿是试管里长大的孩子吗？不同的试管婴儿技术有何区别？

来源：泰然健康网时间：2024年04月26日 09:50

近年来，随着不孕不育人群的不断增加，试管婴儿这项曾经引起巨大轰动和争议的技术已经成为解决不孕不育问题的有效的医疗手段，并渐渐走进了大众的生活，给无数不孕不育家庭带来希望。据统计，目前全球因试管婴儿技术而诞生的婴儿已经超过1000万人。

什么是试管婴儿技术？试管婴儿技术有哪些类型？试管婴儿诞生的宝宝和自然受孕的宝宝有差异吗？下面，我就带大家来认识一下。

一、什么是试管婴儿技术

试管婴儿作为辅助生殖的核心技术，是体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization & Embryo Transfer，IVF-ET）的俗称，指采用人工的方法将卵子和精子取出体外，在体外培养系统中完成受精及早期胚胎发育，再将胚胎移植到母体子宫腔内发育以实现妊娠的技术。

因此，试管婴儿并不是只在试管里培育成长的，它只是利用人工技术让卵子和精子在身体之外的培养皿中相遇，在生命最初的2-6天，在胚胎实验室的培养皿中发育生长，然后再通过移植管把胚胎移植到妈妈的子宫内继续生长。

试管婴儿的宝宝绝大部分的成长是在妈妈子宫内，有着和自然受孕一样的胚胎着床、生长、发育直至出生的过程。试管婴儿宝宝只是开始于培养皿的一段奇妙旅程，是遗传爸爸妈妈的基因，在妈妈子宫内长大的孩子。

二、试管婴儿技术有哪些类型？

试管婴儿技术大体上分为三类，主要是卵子受精方式和胚胎移植前是否进行遗传检测的区别，胚胎移植后的其他流程都是一样的。

我们平时最常说的试管婴儿，是指常规的体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是女方卵子取出，同时取男方精液，优化处理后，在体外培养系统内自由结合，不采用干预措施，常被称为“第一代试管婴儿”。这是目前周期数最多，使用次数最多的技术，其更接近于生理状态下的自然受精，经常被戏称为“自由恋爱”。

将单个精子直接注射到卵细胞浆内帮助卵子受精，即卵胞浆内单精子显微注射技术（Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI），常被称为“第二代试管婴儿”，其受精率更高，需要胚胎实验室的技术人员优选精子并操作，更类似于“包办婚姻”。

“第三代试管婴儿”，指的是胚胎种植前遗传学检测技术（Preimplantation Genetic Testing, PGT），是对发育到囊胚阶段的胚胎进行遗传物质的检测，选择性胚胎移植，以达到防止遗传病传递的目的。PGT根据胚胎检测的具体类型分成3个子类，PGT-A（Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy）主要用于检测胚胎染色体数目的异常，关注染色体的数量问题；PGT-M（Preimplantation Genetic Testing for Monogenic Disorders）主要检测胚胎是否携带导致单基因遗传病的突变基因，关注基因突变问题；PGT-SR（Preimplantation Genetic Testing for Chromosomal Structural Rearrangements）主要检测胚胎染色体结构的重排异常，关注染色体的结构问题。

还有所谓的“第四代试管婴儿”，即卵细胞浆置换技术（Germinal Vesicle Transfer, GVT），属于改善卵子质量的一种技术。通过将高龄女性的老化卵子的卵细胞浆和年轻女性的进行置换，将高龄女性的卵细胞核放置在年轻卵子的卵细胞质中合成新的卵子，从而改善卵子质量和解决卵子老化问题，提高高龄女性的妊娠可能性。因为年轻卵子的细胞质里存在线粒体基因，也可以遗传给下一代，因此也被称为三亲试管婴儿。但是四代试管婴儿技术存在很大的争议，特别是在伦理方面存在一定的问题，目前并没有在临床上推广。

三、不同的试管婴儿技术区别在哪里？

所谓的试管婴儿第几代并不是科学的叫法，也不是升级换代，而是针对不同病因人群的不同治疗方法，虽然它们都被称为试管婴儿，但其适应证和操作方法均有较大区别。

简单归纳来看，第一代试管婴儿主要针对女性因素导致的不孕，例如输卵管不通，卵泡发育和排卵异常，子宫内膜异位症等。

第二代试管婴儿主要针对男性因素导致的不孕，例如男方严重少弱精子症，男方梗阻性无精子症，第一代试管婴儿受精失败等。

第三代试管婴儿主要针对遗传病或染色体异常导致的不孕不育。生殖中心里经常有不差钱的不孕夫妇提出要求，既然要做试管婴儿，那就越高级越好，来个三代四代吧。试管婴儿和手机更新迭代可完全不一样，不是想做就能做，更不是一代比一代强，一代比一代好，是满足一定条件的合法夫妻，医生确认有试管婴儿治疗的指征，并针对不同的适用人群选择不同的技术。

四、尝试试管婴儿技术前，要做好哪些准备？

确定进行试管婴儿治疗的夫妇，必须做好相应的准备。除了夫妇双方常规的备孕前准备，还要做好充分的心理准备、经济准备、时间准备等。

目前，试管婴儿的妊娠率大概在50%，不能做到百分之百。因此，了解自身情况做好心理预期，充分信任配合医生，放松心情至关重要。

另外，试管婴儿的治疗费用根据不同不孕不育夫妇的具体情况有较大差异。一般来说，第一代和第二代试管婴儿治疗的平均费用大概4万-5万元，而第三代试管大多在6万-10万元，如果自身条件不好，需要多个治疗周期，费用自然水涨船高。当前，只是部分的辅助生殖技术在国内部分省市纳入医保，对于这笔不小的开支，也需要有清楚认知积极准备。

试管婴儿的妊娠率高低不受季节限制，但从前期检查到胚胎移植至少需要2个月的时间，正式促排卵期间，女方需要多休息，并较频繁地来往医院，更需要合理安排作息时间。

随着女性年龄的增长和卵巢功能的减退，试管婴儿成功率也在逐渐下降，国外资料显示，女性40-42岁的试管婴儿活产率约为13%，超过44岁的女性这一比例仅为1.9%。女性的生育年龄最好在35岁之前，即使选择试管婴儿，也要尽早进行。

五、试管婴儿诞生的宝宝和自然受孕的宝宝相比，有什么样的差异吗？

通过试管婴儿技术诞生的宝宝和自然受孕的宝宝相比，在出生缺陷率及随后的智力发展、认知能力、心理、情绪等方面没有统计学差异，可以正常工作、生活和生儿育女孕育后代。

1978年7月25日，人类史上首例试管婴儿路易斯•布朗（Louise Joy Brown）在英国出生，1988年3月10日，我国首例试管婴儿郑萌珠在北京出生。目前，这两人身体都非常健康，并且都已经自然受孕生下孩子，她们的孩子也没有异常表现。

事实上，试管婴儿技术总体是安全的，可能的风险是可控的，但是否需要进行试管婴儿治疗，必须经过专业医生的综合评估。