KP.2一跃成为美国主流新冠变异株，五一大规模流动会加速在国内传播吗？

当地时间4月26日,美国疾控中心(CDC)更新最近两周的新冠变异株占比[1]。数据显示,KP.2已经超越JN.1,以24.9%的占比成为当前美国的主流变异株。而在两周前的4月13日,KP.2的占比仅为10.7%。短短两周时间,KP.2占比大幅增长133%。

美国新冠变异株占比

来源:美国CDC

KP.2是什么?会形成大流行吗?

KP.2、KP.1.1、KS.1等变异株是JN.1的衍生株[2],这些衍生株有两个额外的Spike蛋白位点突变(456、346位,被称为 FLiRT变体组),传染性更强[3]。在过去两周内,美国另一种名为 KP.1.1 的FLiRT变体比例也从3.1%上升到了7.5%。

早在4月18日,分子医药学专家、北美独立科学研究机构Scripps Research Institute创始人Eric Topol博士就曾表示,KP.2为代表的FLiRT变体具有更为明显的传播优势,有可能引发新一波新冠疫情[4]。

不过,尽管BA.2.86及其家族的KP.2等新毒株有非常多的突变,但仍然在Omicron突变株的大家族内,其临床特点仍然是:传染性极强、致病性较弱。所以Eric Topol:博士预测:不会因为FLiRT变体而出现新一波重大感染[4]。

最新新冠变异株关系图

来源:Hanson临床科研公众号

3月新增重症数达近8个月历史新高,香港新冠阳性率连续两周小幅反弹

2024年4月10日,中疾控发布3月全国新型冠状病毒感染疫情情况[5]。2024年3月1日-3月31日,全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团报告新增重症病例588例,达到近8个月以来最高点。

2023年8月-2024年3月全国新冠新增重症病例趋势

来源:根据中疾控发布数据绘制

4月25日,香港卫生防护中心发布第16周新冠周报[6]。报告显示,香港第16周(2024年4月14日-4月20日)新冠阳性率为9.73%,较第15周的9.10%有所上升,超过9.21%的基线水平,连续两周出现小幅反弹。香港地区新冠数据出现波动,主要原因为“聚集性疫情数量和影响人数的上升,以及流行毒株的多样化”。

在公共卫生化验服务处所采集样本的新冠病毒检测阳性比率

来源:香港卫生防护中心

新冠病毒持续、快速变异,对未知风险仍需保持敏感和重视

当前,新冠病毒仍在持续变异。KP.2的快速增长,很可能会复制去年JN.1的流行趋势。

➢ 2023年8月,JN.1首次在卢森堡发现[7]。

➢ 2023年9月,美国首次检测出JN.1;2023年12月,JN.1成为美国增长最快的新冠变异株[7];2024年1月,JN.1成为美国主要流行株[8]。

➢ 2023年10月,中国首次在上海报告JN.1[7];2024年2月,JN.1成为中国优势流行株[9]。

从首次出现,到快速增长,成为主要流行株,JN.1在美国和中国都仅用了4个月。而仅仅3个月后,JN.1在美国的流行优势就被KP.2取代,可见新冠病毒的变异和流行速度之快。

几乎可以预见,KP.2会快速向包括中国在内的其他国家蔓延。而像五一、端午这类假期带来的大规模人群流动,可能加快这一趋势。

五一假期疫情传播风险增大,多病共同流行成为常态

4月27日,国家疾控局发布《关于做好2024年“五一”假期及春夏季新冠病毒感染等重点传染病疫情防控工作的通知》[10]。通知中提到:

➢ 当前我国新冠疫情持续保持低水平波浪式流行态势,但新冠病毒仍在变异,疫情仍存在一定的反复性。

➢ 我国部分传染病防控面临新情况新特征,部分地区流感疫情仍未回落到往年同期水平,百日咳疫情呈现快速增长趋势,手足口病报告病例数明显增加,多病共同流行成为常态。

➢ 全球多个国家和地区出现登革热、麻疹等疫情反弹,境外疫情输入我国风险增加。

通知指出:“五一”假期人员流动性上升和聚集性活动增加,可能加大疫情传播风险。

国家疾控局发布重点传染病疫情防控工作通知

来源:国家疾控局

随着新冠病毒致病性减弱,很多人出现有关症状后不进行检测,即使确诊新冠后也不进行抗病毒治疗,抱有“吃点退烧药感冒药就行” “扛几天就好了”的心理。

然而,扛过了新冠,还有流感、支原体、百日咳,甚至是感冒等“轮番袭来”,导致机体的免疫力越来越差,更容易感染各类病原体,形成恶性循环。

所以,“对症治疗”或“不治疗”固然省事,却增加了易感风险,只有“对因治疗”才能打破这种恶性循环。

无病毒无损伤,感染新冠后应尽快进行抗病毒治疗

所谓“对因治疗”,就是“感染啥治啥”。感染了新冠病毒,就要进行抗病毒治疗,尽快服用抗新冠药。

人体感染新冠后,新冠病毒会在体内快速、大量复制。病毒量越多,在体内时间越长,对身体的损伤就越大。

而抗新冠药可以快速抑制新冠病毒在体内的复制,减少病毒载量,避免病毒进一步对身体造成损伤。体内病毒快速减少的结果是,难受的症状可以快速得到缓解,尽快恢复正常的生活和学习工作。同时,快速转阴也可以减少社会面传播,避免将病毒传播给家里的老人小孩,以及身边的同事同学。

目前,国内已经有7款新冠治疗药物上市,其中5款国产小分子抗新冠药已被纳入医保或临时医保。以国内目前循证医学证据链最完整的抗新冠病毒药先诺欣(先诺特韦片/利托那韦片组合包装)[11]为例,它可以快速、大幅降低病毒载量,明显缩短核酸转阴时间,显著改善临床症状,进入医保后自费不到百元。

五一假期即将来临,对于有出游需求的家庭,可以提前备药。感染后第一时间用药,阻断病毒复制,可以快速好转,避免耽误出行。

最后,祝愿大家健康出行,度过一个愉快的五一假期。

参考资料:

1.https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions

2.https://www.who.int/news/item/26-04-2024-statement-on-the-antigen-composition-of-covid-19-vaccines

3.https://www.cidrap.umn.edu/covid-19/us-respiratory-virus-levels-continue-decline-officials-track-shift-sars-cov-2-proportions

4.https://mp.weixin.qq.com/s/zWI7BNfSMEb0YZN6WFadtw

5.https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202404/t20240410_276046.html

6.https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week16_25_4_2024_chi.pdf

7.https://mp.weixin.qq.com/s/KUsw98IjLYwbOVDsRUSxDA

8.https://mp.weixin.qq.com/s/hyOyr02LULGM1dxXpsgINg

9.https://health.cnr.cn/jkgdxw/20240204/t20240204_526583673.shtml

10.https://mp.weixin.qq.com/s/QOgShbWAn8J2g7e5PYJ_bg

11.https://mp.weixin.qq.com/s/v87K9DGOPNOz5xm0IcC5uQ

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