妇产科科普12：坐月子的老规矩，到底要不要遵守？

上一讲，我给你介绍了产后恢复的整体过程。不管是顺产还是剖宫产，都要面对的一个问题就是产褥期恢复。无论是对产妇，对母子关系，还是整个家庭，产后的42天都是一个非常关键的恢复时期，所以我单独拿一讲来跟你聊。

你肯定马上就说，这不就是中国人说的“坐月子”嘛！没错，说到怎么度过这产后的42天，“坐月子”这个说法你肯定更熟悉。所以，所以这一讲我还是保留“坐月子”这个说法，其实就是在说产褥期恢复这件事。

产褥期这42天应该怎么过，向来是个争议很大的话题，今天我们就来摒弃各种偏见，从医学的角度，聊一聊科学、合理的坐月子到底是怎么回事。

科学坐月子的冲击

一说到怎么坐月子，我们马上会面临两方面的冲击。

一方面就是那些老规矩，最起劲的就是老一辈人了。不管外面是四十度高温还是下雪，产妇都得裹着厚被子好几天不能下床，痱子都闷出来了都不让吹空调。不能洗头洗澡，也不能看电视、玩手机。

闷在屋子里不够，还要大补，老母鸡、鲫鱼汤、鸽子汤，里面加了各种中药材，这个是恢复身体的，那个是帮助下奶的，每天好几大碗地灌。

说实在的，这些坐月子的老办法，与其说是真的有什么道理，不如说已经成为一种文化仪式了，但你很难去改变老一辈人的想法。

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另一方面，虽然现在严格按照老规矩坐月子的人已经不多了，但坐月子这件事特别重要，大部分人都是同意的。

这就让坐月子变成了一门生意，到处是大大小小的各种月子中心，还有一些高端的月子中心开到了五星级宾馆，价格也是节节攀升。

老规矩到底要不要听？坐月子又要不要花大钱呢？要回答这些问题，我们就要先搞清楚坐月子最重要的事情到底有哪几件，然后你自然可以做出判断。

怎么科学坐月子呢？其实并不是大家传说的各种调理、各种禁忌，而是关注这三项任务：身体恢复、母婴适应，还有维护家庭关系。

产妇身体恢复

先来看第一个任务，产妇身体的恢复。其实对于大多数人来讲，即使产后这一个多月什么都不做，身体也会自然恢复，只要能保持一种健康的生活方式就ok了。

怎么算健康生活？我在“孕期生活”这一讲已经讲了很多，其实健康生活的原则在各种时候都是基本上通用的。

先看吃的。原则上，只要健康、均衡、有营养、不过量，什么都可以吃，什么口味都行，没有太多的禁忌。酸甜苦辣都可以，鲁粤川湘全OK。

经常有人问我，要不要去吃专门搭配的月子餐呢？我的看法是，不一定要吃。现在的问题是，全国月子餐都好像是一个师傅教出来的，味道清淡，还有强调药补加食补。我还真的吃过月子餐，说实在的，吃一顿还行，如果让我一日三餐连吃一个月，可能会把我逼疯的。如果真的要吃月子餐，也一定要在专业营养师的指导下，科学合理地进行配餐。

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产后的生活方式呢？也没那么复杂。很多事情都可以做，可以刷牙，可以每天洗澡洗头，可以开空调，可以看电视，可以玩手机，只要控制好看电子屏幕的总时间长度，不过分就行。

老一辈要让产妇注意休养，这是有道理的，但一直不下床就过分了，即使是健康的正常人，你让她躺在床上三天不下地，也会躺出病来的。

不管是顺产还是剖宫产，医生都会鼓励产妇早下地活动。还有一种“运动”也很重要，就是锻炼肛提肌，其实就是缩肛。

早下地、多缩肛，不仅仅是有利于身体机能的恢复，还有很多的好处，比如帮助锻炼肌肉，有利于盆底肌的恢复，预防子宫脱垂和尿失禁，还可以帮助预防下肢静脉血栓和肺栓塞。注意这些，身体恢复就差不多了，没必要遵守那么多的规矩。

那么，老一辈人说“月子没坐好，会有月子病”又是怎么回事呢？

说的是生完孩子以后，女性会出现怕冷、怕风、出虚汗、腰酸背痛等等症状。这些症状，不生孩子的女生也会有，男人不生孩子也会有，疲劳了，亚健康了，谁都会有的。

只不过，女性生完孩子比较疲劳，照顾孩子压力又大，这些症状容易集中表现出来而已，跟有没有遵守这些禁忌没什么关系。

产后的身体恢复就说到这里，是不是比你想象的要简单很多？不过，很多人往往只看到妈妈坐月子怎么休养，忽略了一件很重要的事，就是母子适应。

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母婴适应

家庭里突然多了一个新成员，妈妈要怎么适应新的节奏呢？我要提醒一句，及时求助专业人士非常重要。

母子适应有很多方面，最重要的就是母乳喂养了。这不是简单的宝宝饿了，妈妈喂奶这么简单，而是会遇到很多的问题和挑战。头两三天奶水不够吃怎么办？奶胀怎么办？宝宝不肯吃怎么办？宝宝老是吐奶怎么办？

有人会觉得，请个月嫂或者开奶师不就好了吗？没那么简单。母乳喂养是一门高深的学问，国际上甚至有一个“硕士”级别的专门职位，叫IBCLC，就是“国际泌乳顾问”，要经过上千小时的学习和实践才能考下来。如果真的遇到严重的哺乳问题，要及时找专业的医务人员来解决。

除了母乳喂养，新妈妈的另一个大挑战是生活作息。

坐月子期间，我建议的一个母子相处的原则是，妈妈要想办法调教宝宝，而不是让宝宝调教了。

宝宝每天最重要的几件事就是吃喝拉撒睡，黑夜当白天过。如果妈妈一味地配合宝宝一起昼夜颠倒，估计身体熬不过一个月。让两个人的作息相互适应，这是坐月子期间很重要的任务。

这件事情急不起来，不同宝宝情况也不一样，很难给所有人一个通用的方法。只能是妈妈在专业人士的指导下，自己去逐渐地摸索。

月子里的麻烦，可不只是恢复身体，应对不配合的小祖宗，它还是个家庭关系问题。家庭成员要对坐月子的想法不一样，很容易有矛盾。这就是坐月子要解决的第三项任务：处理家庭关系。

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协调家庭关系

对于新手妈妈，最重要的也是最基本的，就是要对坐月子这件事有正确的认知，掌握月子的主动权，然后做好这三件事，就可以应对绝大多数的压力：

首先，要把权力的边界划清楚。

产妇怎么生活？孩子怎么带？哪些是老一辈人可以参与或者主导的？哪些是由小夫妻两人决定的？哪些事是产妇本人来决定的？要注意，这个划分要早做，不能等矛盾出现了再做。有必要的话，把规矩写下来，贴到墙上。这样一个动作，可以减少大部分的问题。

其次，是要事先约定好产后的生活模式。

根据我的经验，如果产妇不希望被介入得太多，坐月子最好是在自己家里，自己家自己说了算，或者去一个中立的第三方区域，比如月子中心。如果在老人家里坐月子，那是她们的主场，婆婆妈妈会不由自主地想做主的。

第三，家人之间，沟通很重要。

谈恋爱是两个人的事，结婚是两个家庭的事，生孩子带孩子就是两个家族的事了。对于产妇来说，老公是最重要的基本盘，两个人要结成可靠的同盟军。自己的妈妈是靠山，偶尔发个脾气也不要紧。婆婆可以争取，中国好婆婆还是不少的。如果自己忙不过来，可以请月嫂帮忙，但是大决定要自己做，不要让月嫂添乱。

好，坐月子要解决的三大问题，你已经了解了。现在我们再回来看那些老规矩，那些跟月子相关的商业行为，要不要选择，你应该已经有了自己的判断。

以前的老规矩并不是完全没有道理，比如产妇要注意营养、注意休养，这些是可以保留的。但还有很多规矩是在很久以前，生活与生存条件很差的时候出现的，大部分在今天已经不适用了。

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比如，过去家庭都不富裕，营养条件很差，为了给产妇补充营养，以及保障给宝宝足够的奶水，月子期间，产妇要吃很多的老母鸡，要喝很多鸡汤。

刚生完孩子，身体比较虚弱，又缺乏营养，又没有电，更没有空调、洗衣机、电吹风和24小时的热水，所以只好捂被子、不洗头、不洗澡、不碰冷水。

没有冰箱，食物容易变质，没有很好的卫生习惯，不能保证食材的清洁干净，所以不能吃生冷食物。

但是现在情况完全不同了。谁家的媳妇还会像以前那么操劳呢？谁家的媳妇还会营养那么差呢？

老规矩是针对性地去解决以前那些问题和困难的，现在这些前提都不存在了，还要坚持说坐月子不能刷牙，不能洗头洗澡，不能出门，是绝对没有道理的。

老规矩不用全听，我们又怎么看待各种商业化的月子中心呢？来复习一下前面说的，坐月子最重要的三件事：身体恢复、母子适应、家庭关系。

搞清楚了这一点，你就知道月子中心其实在医学上并不是一定必要，它的价值主要在于各种服务和享受。

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比如，它可以提供一个中立的第三方场所，减少家庭矛盾，还可以带产妇开展各种运动，帮助生理与心理恢复，教你如何带宝宝，还可以为你安排各种的享受型的服务等等。要不要选择，怎么选择，根据自己的需求和经济状况来就行了。当然，土豪随意。

最后总结一下。科学合理坐月子，主要重视这三件事：合理的饮食与休养，做好母子适应，还有划清边界、掌握主动，避免不必要的家庭矛盾。

给你留个思考题：在坐月子这件事上，如果家人意见出现了不一致，你觉得怎么沟通才最有效呢？

到这里，怀孕生孩子的整个过程都给你介绍完了。下一讲就是这门课最后一讲，我带你看看产科医学未来的发展趋势。我们下一讲见。

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完

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