健康旅游问卷调查

尊敬的受访者：
      您好！下面您将参与完成的是一份关于健康旅游的问卷调查，您的意见将对我们的研究有莫大的帮助。本次调查仅为学术研究所用，我们将对您的信息绝对保密。
      衷心感谢您的配合与支持！
                                                             ——常州旅游商贸高等职业技术学校

*

1.

您的性别：

男

女

*

2.

您的年龄：

20岁以下

21岁—30岁

31岁—40岁

41岁—50岁

51岁—60岁

61岁以上

*

3.

您的文化程度：

初中及以下

中专/高中

大专/本科

硕士及以上

*

4.

您的职业：

公务员/事业单位人员（含教师）

国企单位人员

私企单位人员

私营业主/自由职业者

工人

农林渔牧业

离退休人员

学生

下岗待业人员

其他

*

5.

您的家庭成员人数：

3人及三人以下

4人

5人

6人及6人以上

*

6.

您的家庭月收入：

5000元及以下

5001-10000元

10001-15000元

15001-20000元

20001-30000元

30000元以上

*

7.

您是否在常州常住？

是

否

*

8.

一般情况下，您一年会出游几次？

不出游

1次

2次

3次

4次及以上

*

9.

总体来讲，您的健康状况：

非常好

很好

好

一般

差

*

10.

跟一年前相比，您觉得现在的健康状况如何？

好多了

好一些

差不多

差一些

差多了

*

11.

在过去的一个月中，您的身体健康状况在多大程度上影响了您与家人、朋友或集体的正常社会交往？

完全没影响

有一点儿影响

中等影响

影响较大

影响极大

*

12.

在过去的一个月中，您的心理或情绪状况在多大程度上影响了您与家人、朋友或集体的正常社会交往？

完全没影响

有一点儿影响

中等影响

影响较大

影响极大

*

13.

您最愿意参加的三项健康旅游项目的？【请选择3项,已选择0项】

运动休闲类（如登山、单车、攀岩）

心理疏导类（减压训练、拓展训练）

养生科普教育类（中药材种植、中医重要讲座、中医诊疗）

食疗养生（健康饮食、生态食谱等）

医疗与美容类（疾病诊治、美容美体等）

自然资源养生类（森林氧吧、日光浴、沙疗、水疗等）

中医保健类（针灸、拔罐、推拿等）

康体保健类（瑜伽、气功、太极拳等）

*

14.

您觉得目前常州市场上健康旅游产品是否丰富？

非常丰富

丰富

一般

不丰富

不了解

*

15.

您是否参加过健康旅游活动？

是

否

*

16.

您是否愿意参加健康旅游活动？

非常愿意

愿意

一般

不愿意

非常不愿意

*

17.

您选择健康旅游的目的是什么？【请选择1-3项,已选择0项】

延年益寿

缓解压力（心理疏导）

医疗美容

结交朋友

休闲娱乐

寻医问药

其他

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18.

请对以下可能影响您选择健康旅游产品的因素进行排序：【排序题】

产品价格

出行距离的远近

跟谁一起出行

健康旅游产品的实际效果

服务人员的专业化程度

本人和家庭成员的健康状况

*

19.

在健康旅游活动中，请您对以下服务技能或专业知识的重要程度进行排序：【排序题】

中医养生知识

讲解服务与技巧

急救知识和技能

旅游活动对身体的改善作用

突发事件处理与预防

营养与膳食知识

提交答卷

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