健康体检基本项目专家共识（2022）

健康体检基本项目专家共识（2022）

《“健康中国 2030 ”规划纲要》及《国务院关于实施健康中国行动的意见》均提出“加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心 ”的指导思想 。健康体检作为健康管理的关键环节，在健康中国建设中将发挥越来越重要的作用 。健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。随着我国经济水平的提高和国民健康意识的增强，我国居民健康体检需求日益增加，数据显示，2020 年我国健康体检人次为 4.64 亿人次。

为引领和促进我国健康管理（体检）机构与行业规范有序地开展健康体检服务，中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》编辑委员会在组织全国健康体检专家充分论证后，发布了2014 版《健康体检基本项目专家共识》。该共识的发布极大地推动了我国健康体检行业的规范化发展，为全国各级健康管理（体检）机构的项目设计提供了科学的参考和指导。近年来，随着学科及科技的发展，健康体检理念不断更新，新的健康体检适宜技术及方案也在不断涌现，这些新技术新理念的更新整合，必将为我国人群健康体检服务带来质的提升 。5G+“三早 ”（早筛查、早评估、早干预）健康管理系统是近年来健康管理学科重要的理论创新，健康体检作为其中“早筛查 ”的重要内容，在新的理论体系中发挥重要作用 。而针对健康体检报告提出检后管理方案，也越来越成为构建健康体检完整流程的重要一环。另外以基因和人工智能为代表的新技术不断发展成熟，也为体检人群提供了更多样化的选择。基于以上原因，以2014 版共识为基础，融入新理念、新技术，由健康管理领域和临床相关专家组成的编写组经过多次讨论，完成了此次新版共识的修订工作。在对新的适宜技术及方案纳入健康体检的可行性进行探索的同时，也希望以更新的健康管理理念，满足受检者日益增长的健康管理需求，推动健康管理学科不断发展。

一、体检项目推荐原则

本共识的体检项目设置遵循科学性及适宜性的整体原则 ，采用“1+X ”的体检项目设计体系框架，“1 ”为基本体检项目，“X ”为专项体检项目。各项目的实施可结合互联网工具，融入健康管理（体检）机构信息化体系建设中。基本体检项目是建立个人健康管理档案的必须项目，是开展体检服务的基本检测项目，是形成健康体检报告的基础项目；专项体检项目是主要针对不同慢病风险个体进行筛查的项目。

基本体检项目包含健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查和辅助检查 。检前问卷评估可作为个性化体检项目设计的数据参考 。考虑到人群填写的便捷性和标准化，本共识推荐的健康体检自测问卷（附录一）是借鉴了国内外相关问卷，并通过各级健康管理专家充分考虑填写的必要性、规范性、可行性后设计制定的版本 。其他3个部分构成了基本体检项目的主体：（1）体格检查：包括一般检查和物理检查2个部分 。一般检查包括身高、体重、腰围、血压、脉搏；物理检查包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科等 。其中血压、体重、腰围及体重指数等指标对评估高发慢病风险如心血管疾病等均有重要意义，是健康体检和健康管理的重要指标和数据。（2）实验室检查：包括常规检查、生化检查和细胞学检查 3 个部分 。常规检查包括血常规 、尿常规 、粪便常规，均是《诊断学（第九版）》规定的检查内容；生化检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿酸、甲状腺功能，其中肝、肾功能是《诊断学（第九版）》规定的检查内容，血脂、血糖和尿酸等检查项目具有较高的循证医学证据并被国内外慢病风险预防指南推荐；细胞学检查主要指的是宫颈脱落细胞检查。（3）辅助检查：主要包括心电图检查、放射检查和超声检查 3 个部分。常规心电图检查和腹部 B 超检查是《健康体检管理暂行规定》中要求设置的项目。

专项体检项目主要以我国高发慢病筛查为主。随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，我国居民生产、生活方式和疾病谱不断发生变化。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占疾病总负担的 ≥70%，故高发慢病为体检人群专病筛查的重点内容。在专项体检项目推荐时，可结合对应风险评估工具进行人群风险  分层，更有针对性地推荐适宜技术和适宜筛查频率。

从科学性角度，专项体检项目推荐目录主要参考国内临床专科领域筛查指南或共识推荐项目，包括循证医学证据的评估分级、临床检测灵敏度和阴性预测值等，并结合了编写组专家的专业临床经验 。从适宜性角度，优先推荐对于体检人群接受程度更高的无创检测项目，并充分考虑全国各级健康管理（体检）机构广泛推广的可行性。在专项疾病的筛查项目推荐部分，结合临床认可度、技术性能表现、人群依从性、开展的便捷性对项目进行分级，基本满足以上评估维度的项目作为“优先推荐”，其他作为“可选项目”。

二、体检项目使用建议

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