婴幼儿定期健康检查攻略

　　养育人应定期带婴幼儿接受国家基本公共卫生服务项目0～6岁儿童健康管理，1岁以内婴儿应当在出院后1周内、满月、3月龄、6月龄、8月龄和12月龄，1～3岁幼儿在18月龄、24月龄、30月龄和36月龄时监测其健康状况，及早发现消瘦、超重、肥胖、发育迟缓、贫血、维生素D缺乏性佝偻病、眼病、听力障碍及龋病等健康问题，查找病因，及时干预。

　　具体体检流程如下：

　　42天体检

　　很多宝爸宝妈觉得宝宝能吃能睡能长肉，还需要体检吗？答案是肯定的。

　　42天体检不仅仅是简单的健康体检，很多检查项目都需要医生的专业判断，比如皮肤颜色（黄疸、贫血）、心肺听诊、肌力和肌张力的判断等等，宝宝的生长发育涉及多系统，仅仅用能吃奶和长肉来评估是片面的。

　　42天体检是宝宝出生以后的第一次体检，通常需要做以下几类检查：

　　1.新生儿疾病筛查结果评估

　　宝宝出生后72小时至7天之内，需要进行足跟采血，此次体检时要判断足跟血筛查结果是否存在异常，包括先天性甲状腺功能减低症和PKU等项目。

　　如果筛查结果异常，需要到指定医院进行进一步检查和诊断。

　　2.眼病筛查

　　眼病筛查并非单纯的视力筛查，早期的儿童眼病可能不会有明显的外观表现，需要通过眼外观检查、儿童心理行为发育问题预警征象、视物行为观察、视力检查等才能发现。

　　新生儿出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4－6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

　　3.评估生长状况

　　医生常会测量宝宝体重、身高（身长）、头围。体重可以反映宝宝营养状况；身长能反应宝宝长期营养状况，评估骨骼发育；头围能反应宝宝颅脑和颅骨发育情况，这些都是评估宝宝生长发育的重要指标。

　　通过这些数据，医生能够判断宝宝生命初期的营养状态及生长发育情况，如果发现生长发育指标异常，需要明确病因并给予相应的调整和治疗。

　　比如奶量是否能够满足宝宝生长所需，是否存在摄入不足、消化不良、过敏、代谢异常等影响宝宝生长发育的病理情况，有助于及早发现问题并进行必要的检查和治疗。

　　4.营养状况评估与指导

　　一般医生会嘱咐家长需要给宝宝吃鱼肝油。根据最新研究表明，一般维生素D摄入的时间已经从以前的出生后半个月，改为现在出生以后数天。

　　3月龄宝宝的儿保门诊体检项目

　　3月龄宝宝的儿保门诊体检项目主要有体格检查、髋关节检查和神经心理发育检查等。

　　医生会对宝宝的身高、体重、头围、前囟大小等指标进行评价，初步判断宝宝的喂养是否适当，身高体重增长是否合理。

　　另外，通过心、肺、腹部的查体可以发现潜在疾病；过查看腿纹和髋关节情况，可以筛查出髋关节发育不良的儿童。

　　最后，医生还会通过游戏对宝宝进行神经心理发育测评，对宝宝的发育水平进行评价，为父母提供养育指导。

　　6月龄宝宝的儿保门诊体检项目

　　宝宝6个月时要逐渐开始添加辅食了，此时宝宝的发育是否正常？是否能够耐受辅食添加？都需要专业的评价。

　　经过六个月的生长消耗，一些胎儿期铁储备不足的宝宝，这个时候容易出现贫血，因此六个月的宝宝要进行血液检查。

　　在六个月进行发育测评和内脏器官检查，还可以发现一些宝宝动脉导管未闭或神经心理发育异常等情况。

　　另外，医生还会根据宝宝的发育情况酌情进行眼睛、口腔、听力检测等。

　　9月龄宝宝的儿保门诊体检项目

　　9月龄宝宝儿保门诊体检项目主要有体格检查、骨密度和神经心理发育检查。

　　医生会对宝宝进行身高、体重、头围测量，结合宝宝的喂养情况，判断体格发育是否健康，指导维生素D和钙剂的补充。

　　这时候的宝宝已经掌握了许多技能，医生会对宝宝进行神经心理发育测评，及时发现宝宝大运动、语言精细运动等方面发育落后的问题，及时开始干预和训练，做好儿童健康指导。

　　总而言之，定期到儿保门诊进行体检，就是要抓住宝宝生长的关键期，将疾病消灭在萌芽状态，做好儿童的健康指导。

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