哪种情况下，产妇才可以做剖宫产手术？
顺产还是剖宫产？人生路上总有那么多选择题。
全面两孩政策落地后，许多年龄大于35岁的女性，不顾大龄产妇的风险拼二胎，44岁的孙某便是其中一员。
近日，孙某及其家属因要求剖宫产遭拒，殴打北京大学第一医院妇产科医生的事件，引起社会广泛热议。虽然打人者已被刑拘，众人纷纷谴责暴力伤医，但事件所折射出“分娩方式能不能自主选择”的问题，值得关注与探讨。
分娩方式 孕妇无权选择吗？
事实上，分娩方式并没有“选择”一说，剖宫产也不是一场“有钱任性”就可以做的手术。
2015年4月发表的《世界卫生组织关于剖宫产率的声明》中指出，尽管剖宫产可以拯救生命，但它的实施，常常没有医学上的必要性，导致妇女和婴儿面临短期和长期的健康风险。考虑到剖宫产可产生严重的，甚至是永久性的并发症，残疾或死亡，剖宫产只应在医学必须的情况下进行。
无医学指征的剖宫产分娩较阴道分娩，不仅增加孕妇的风险，对新生儿亦无益处。
为了规范剖宫产手术及剖宫产指征，中华医学会妇产科学分会产科学组制定《剖宫产手术的专家共识 (2014)》，指出只有具备下面这些剖宫产手术的指征，才能进行剖宫产手术。
从上述条款中，我们看到唯一一条非手术病理指征，即孕妇要求的剖宫产。这一特殊条款，充分结合了中国的具体国情，是给予孕妇的一把保护伞。
需要特别说明的是，对于孕妇要求的剖宫产，医学网站UpToDate中指出，目前对于孕妇要求的剖宫产风险和收益没有高质量的证据，所以医生必须在权衡阴道分娩和剖宫产的风险和收益之后作出决定。
该条指征也同时提到，医生有权利拒绝孕妇对于无医学指征剖宫产的要求。
医生为何拒绝给你剖宫产？
医生为什么会拒绝做剖宫产？大体来讲有两个原因。
众所周知，作为挽救生命的“神来之笔”，剖宫产手术可以挽救存在出血、胎儿情况不稳定、高血压或异位等并发症的母婴。然而，随着非理性需求的增加，剖宫产手术在实际应用中逐渐偏离临床指导的要求。
随着中国生育政策的改变，剖宫产后再次妊娠带来的风险逐渐凸现，例如重复剖宫产带来的产后出血、剖宫产术后子宫瘢痕妊娠、腹壁切口内膜异位症等近期和远期并发症。这些并发症极大程度增加了母婴风险，也给妇产科医生带来巨大挑战。为了降低各种并发症和后遗症的发生率，降低剖腹产率成为医学界关注的重点。
其次，医生若简单地听从孕妇要求去做剖宫产手术，这就违背了医疗原则。因为孕妇不具备相应医学知识，她的选择可能是错误的，而医生有义务告知相关信息，去纠正错误。
同样地，产妇在分娩中要求剖宫产，医生通常都会拒绝。妇产科医生田吉顺曾在一篇文章中解释道，在分娩中，大多数产妇处于非理性状态，她们的要求不能作为参考。如果在没有剖宫产指征的情况下，医生答应给产妇做剖宫产手术，一旦发生严重后果，产妇签署的知情同意书可能会被认为无效，医生也要承担相应责任。
当然，这种“要求”医生也不会答应。
所以整个分娩中，医生拒绝剖宫产手术，这不是对产妇权利的侵权，而是对医疗原则的坚守。
我真的很疼，能不能剖？
不能耐受疼痛是否可以成为剖宫产的理由？在阴道分娩中，不同的人对疼痛的耐受程度不一样，所以不能单纯将疼痛作为剖宫产的指征。
事实上，剖宫产并不会减少疼痛。北京协和医院妇产科医生彭澎曾撰文写道，产妇在剖宫产手术中由于接受了麻醉，所以当时感觉不到疼痛，但在术后还要承受疤痕的疼痛。而且，分娩的疼痛是生理性的，是人类可以承受的最剧烈的生理性疼痛；手术的疼痛是病理性的，病理性疼痛没有极限，有人可能因为剧烈的创伤性疼痛而休克。
因此，剖宫产手术并不能真正缓解产妇的疼痛，只是把疼痛时间推后了。
需要警惕的是，进行性加重的疼痛或是难产的征象。彭澎在文中提到，对于腹痛剧烈的产妇，医生不能想当然地认为属于“正常情况”，应该及时评估产程进展情况。
说了这么多，肯定还有人要问，生孩子顺产好还是剖宫产好？看看下面一组图片你就懂了。
来源：广东省计划生育协会返回搜狐，查看更多
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