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从花开到结果她们的守护实现瘢痕子宫顺产梦

来源：泰然健康网时间：2024年11月28日 11:50

瘢痕子宫想顺产能行吗，这是很多二胎孕妈共同的疑问，市人民医院给出了有力的回答，想顺产我们全力保障，顺转剖我们应对周全，从孕期到产程全周期守护，只为那美丽的愿望开花结果。

“从产检一直到生产，我感觉科室医护人员医德高尚，技术精湛，态度也特别好。多亏了你们全力帮助，我才能如愿顺产生下了二宝，真的很感谢你们！”

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产后的左女士向市人民医院产科（方北）医护人员竖起了大拇指，由衷地表达着敬意和谢意。

这次是左女士第二次选择产科（方北）团队为孕育保驾护航。她们首次结缘，还要追溯到左女士怀第一个宝宝时。那时医护人员陪伴了她整个孕程，她们认真负责的工作态度给左女士留下深刻印象。由于多种原因，她选择回家乡生产，剖宫产生下了大女儿。这次孕育二宝，左女士毫不犹豫继续选择了市人民医院产科（方北），将自己与宝宝的健康放心地交到了她们手上。

未能自然分娩诞下宝宝成为左女士的遗憾。因此，虽然因剖宫产形成瘢痕子宫，但她依然有着强烈的顺产意愿。为帮助她实现心愿，在吕英璞主任的指导下，翟云燕副主任医师制定了详细的孕期管理方案，从孕早期开始就在营养保健、体重控制等方面进行指导，医生孕妇携手努力，为“顺产”目标创造出良好条件。

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终于，“瓜熟蒂落”的时刻即将到来。经过检查与评估，左女士符合顺产指征，可以试产。吕英璞主任、肖学茹副主任带领团队进行了充分准备和周密安排，为应对瘢痕子宫顺产时出现的风险，他们制定应急预案，做好剖宫产手术准备。全科上下极为重视，为打赢这场“顺产保卫战”严阵以待。

应对可能出现的突发情况，具备丰富临床经验的辛英主任医师进入产房陪产。产程中，通过严密监测，胎儿情况不容乐观，脐带绕颈、胎心异常、胎位异常，凭借精湛的技术，辛英主任医师迅速评估，仔细甄别，及时纠正，化险为夷……最终，在产科团队与左女士的共同努力下，承载着关爱与期待的宝宝顺利地降临人间。

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左女士将一封情真意切的感谢信送到产科医护人员手中，表达对科室团队的由衷感激。

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左女士感慨地说，相比剖腹产，顺产真是太不一样了：当天下午就能下床，不用忍受剖宫产伤口的剧烈疼痛，对宝宝健康成长还有益处……选择顺产、选择市人民医院，是非常正确的选择！

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第一次剖宫产，不代表之后还是剖宫产

随着医学技术的不断发展，“剖宫产术后再次妊娠阴道分娩”变得可能。市人民医院产科设立了“瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩评估”门诊，高年资医师定期坐诊，专为“有剖宫产手术史”的孕妈妈提供诊疗服务。科室制定了规范的预案和流程，产房内设有应急手术间，即使“顺转剖”也能保证在短时间内实施手术。为保障母婴安全，医生会在产房陪产，指导分娩，及时发现和处理产程中出现的问题，为产妇增强信心和勇气。 剖宫产后自然分娩需要具备一定条件，一起看看吧！

0 1、适应症

(1)前次剖宫产术式为子宫下段横切口，术中无切口撕裂，最好采用切口双层缝合，且术后切口愈合好，无感染。 (2)前次剖宫产指征不存在，又未出现新的剖宫产适应证，此次妊娠具有阴道分娩条件。 (3)无严重的妊娠并发症，无其他不适于阴道分娩的内外科合并症。 (4)超声提示子宫下段前壁完好无损，瘢痕厚度达2～4mm以上。 (5)此次分娩距上次剖宫产2年以上。 (6)患者愿意接受试产并了解阴道分娩和再次剖宫产的利弊，征得产妇及家属同意阴道试产。 (7)医院需具备随时手术、输血和抢救的条件。

0 2、 禁忌症

(1)前次剖宫产为古典式子宫切口、“ T”形子宫切口、子宫下段纵切口或切口不详者。

(2)前次剖宫产指征依然存在或本次妊娠存在明显的剖宫产指征。

(3)有不适于阴道分娩的内外科合并症或产科并发症。

(4)超声观察子宫瘢痕处有胎盘附着。

(5)前次虽为子宫下段剖宫产但切口有撕伤，愈合欠佳，术后有感染史或有子宫破裂史。

(6)产妇及家属拒绝试产。

产科（产房）吕英璞专家团队 吕英璞：产科（产房）大主任，主任医师，教授，硕士生导师，河北省危重孕产妇救治专业委员会常务委员，河北省围产医学会委员。

产一科（产房）

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