4月25日是我国第38个“全国儿童预防接种日”，湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）防治部主任、主任医师徐祖辉表示，疫苗是护佑孩子健康的一把“保护伞”，它可以帮助孩子们获得抵抗某一特定或疫苗相似病原的免疫力，从而保护孩子们不患儿童期最危险的传染病。因此，为了孩子的健康，定时接种疫苗非常重要。
宝宝自出生至6岁学龄前，需要接种免疫规划疫苗，共22针次。而卡介苗是“出生后最重要的一针”。对于很多新手家长而言，孩子的疫苗接种究竟该如何计划和安排，却是一个令人不知该从何下手的复杂问题。为什么宝宝出生后第一时间就要接种卡介苗？接种了卡介苗就不会得结核病了吗？接种卡介苗时有哪些注意事项？徐祖辉为大家进行科普。
宝宝应什么时候接种卡介苗？
卡介苗在宝宝出生后就需要接种，出生时因禁忌症或非医院生产，未能在规定时间内接种的儿童，除仍有禁忌症外，应在3月龄内完成卡介苗接种，未接种卡介苗的小于3月龄儿童可直接补种。
3月龄-3 岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物 (TB-PPD）或卡介蛋白衍生物 (BCG-PPD) 试验阴性者，应予补种。
大于或等于4岁儿童不予补种。
已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。
早产儿胎龄大于31孕周且医学评估稳定后，可以接种卡介苗；胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种
接种卡介苗与免疫球蛋白接种间隔不做特别限制。
为什么宝宝出生后第一时间就要接种卡介苗？
结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的传染性疾病，严重威胁人类生命，是全球十大死亡原因之一，患者可通过咳嗽、打喷嚏等进行飞沫传播。
新生宝宝的抵抗力弱，对结核病不具有免疫力，一旦受结核分枝杆菌的感染很容易患急性、严重性结核病，危及生命。而卡介苗接种可使新生儿、婴幼儿机体产生免疫力，阻止结核杆菌在体内繁殖和播散。
卡介苗的接种成功率在95%左右，出生时接种，可有效保护宝宝免遭此病毒的侵害，降低严重结核病的发生概率。
卡介苗接种后的正常反应有哪些？
接种卡介苗后，接种局部会出现与自然感染类似的病理变化，如充血和细胞浸润，以后发生坏死和液化。皮内接种后，在接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约半小时后便可消失，此为非特异性反应。2-3周后出现特异性反应，局部发生红肿的丘疹状浸润硬块，逐渐软化形成白色脓疱，可自行破溃并结痂，2-3个月后大部分可愈合，痂脱落后局部留下永久性凹陷的疤痕，称为卡疤（或卡痕）。
对于以上的反应一般不需要处理，但要注意护理。接种当天，注射部位不要用水洗，保持干燥；在出现白色小脓疱期间，洗澡时用干净毛巾或消毒纱布包扎局部以免水溅入，也不要经常用手去触摸，保持局部清洁，避免感染。需要注意的是，卡介苗接种后的局部反应不能热敷。
接种卡介苗后就能彻底“告别”结核病?
作为“人生第一针”，很多家长对接种卡介苗后能否终生免疫结核病的认知不够准确。对此，徐祖辉表示，卡介苗接种不能产生终生免疫。卡介苗虽然是预防结核病的疫苗，接种后可提高机体对结核杆菌的特异免疫力，从而减少发病，但并不是接种卡介苗后就“万事大吉”。
“卡介苗对降低儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核有比较好的效果，但对患其它类型结核病的保护效果还不太理想，保护率也达不到100%，不能保证接种者终身不患结核病。”徐祖辉提醒，儿童结核病的传染源主要为与他密切接触的排菌的肺结核患者(如家庭成员、托幼机构保育员、小学教师等)。
另外，学校是人群密集地，处于发育期的中小学生身体免疫力较弱，也容易被感染。如果出现有咳嗽、咳痰超过两周的肺结核可疑症状，应尽早到医院检查，确诊为肺结核的，要进行全程规律治疗，避免造成家庭传播和社会传播。（通讯员 陈思雨）
来源：红网
作者：陈思雨
编辑：周曼
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