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儿童接种疫苗的常见问题

来源：泰然健康网时间：2024年11月28日 12:16

　　给孩子接种疫苗前，家长应做好哪些准备？

　　一、提前准备好预防接种本，以免因忘带而无法接种。

　　二、提前一天洗澡，让孩子休息好，特别是要保持接种部位皮肤清洁。

　　三、给孩子穿宽松、易穿脱的衣服，便于操作。

　　四、梳理告知医生孩子既往的疾病史、用药史、过敏史，近期是否患有疾病、是否接种过其他疫苗，上一次接种疫苗后有无不适等重要信息，以便医生掌握疫苗接种禁忌。

　　五、认真阅读疫苗接种知情同意书，签署后留存底联。

　　此外，接种前后几天，最好不要给孩子吃新的且不易消化的食物，以防出现不良反应时，难以判断原因。

　　疫苗接种完后，为什么要等30分钟再走？

　　接种后留观30分钟，主要是为了观察宝宝有无速发的过敏反应，如出现过敏性休克，需第一时间急救处理，以免发生生命危险。

　　留观期间，应注意观察孩子的面色、呼吸、神志等有无异常，皮肤是否出疹，有无呕吐、抽搐等表现，若有异常表现及时告知医生。

　　孩子目前很健康，担心接种疫苗后可能出问题，不接种行吗？

　　预防接种是通过接种疫苗使机体在不发病的情况下产生抗体，获得特异性免疫，从而预防疾病。虽然接种疫苗后，少数孩子可能会出现一些轻微的不良反应，如局部疼痛、红肿、发热等，这些症状通常都是暂时的，可自行缓解。

　　相比之下，不接种疫苗可能使孩子面临更高的感染风险，更严重的健康风险。因此与疾病自然感染可能带来的健康风险相比，预防接种是预防疾病安全且有效的方法。

　　必须要强调的是，疫苗接种是有适应症和禁忌症的，家长一定要听从接种专业人士建议进行接种，能最大限度降低不良反应风险。

　　孩子有点感冒、腹泻、发烧等小问题，为什么不能接种疫苗呢？

　　如果孩子感冒、腹泻、发烧，这时不建议接种疫苗，接种疫苗可能会加重原有不适症状，不仅增加了孩子的痛苦，还可能影响医生对疾病的诊治。

　　在某些疾病状态下，免疫功能低下也会导致接种疫苗后免疫效果不理想。因此这种情况下建议家长暂缓接种疫苗，待疾病痊愈或病情长期稳定后，在医生的指导下及时接种，不会影响后续疫苗的免疫效果。

　　孩子如果延误了疫苗接种该怎么办，还能补种吗？

　　如果孩子因某些原因未能按照推荐年龄完成国家免疫规划规定的接种剂次，未及时接种的疫苗可以按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序和补种建议进行补种。

　　疫苗补种的总体原则是：尽早完成补种，尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种。只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。

　　某些非免疫规划疫苗有接种年龄限制，超过接种年龄范围原则上要求不再接种，具体情况可参考疫苗说明书。

　　什么是第二类疫苗，该如何打？

　　第二类疫苗也叫非免疫规划疫苗，一般指非纳入国家免疫规划，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗；第一类疫苗也叫免疫规划疫苗，指纳入国家免疫规划，免费接种的疫苗。

　　家长可以根据孩子的身体健康需求情况，选择是否接种二类疫苗。

　　在实际接种中，二类疫苗中有不少联合疫苗可减少孩子的疫苗接种次数及偶合病症机会。某些存在一类疫苗接种禁忌的，经医生评估后，可考虑选择具有同种预防功效、不含接种禁忌的第二类疫苗替代。

　　为什么现在的宝宝要接种的疫苗变多了？

　　这实际上是医疗水平提升的表现，说明现在有了更多安全、有效的疫苗纳入到国家免疫规划体系，对孩子健康来说是一笔财富。随着更多联合疫苗的开发和使用，孩子须接种的疫苗针次有可能进一步减少。

　　有些疾病很少见了，还有必要通过打疫苗预防吗？

　　少见并非意味着消灭。

　　“传染病消灭”是某传染病的传播自消灭之日起永远终止，并达到全球所有国家永不再发生该种传染病。即使不再进行预防接种或采取其他任何预防措施，再也不会遭受该病的危害。如天花自1980年5月8日被世界卫生组织宣布消灭后，就不再接种天花疫苗了。然而，一种疾病少见，只说明当前发病率很低，但很可能出现反复。

　　研究表明，当预防接种率降低时，一些少见甚至罕见的传染病发病率会升高。而且全球人员往来频繁，还存在输入性病例的风险。因此，按国家免疫规划进行接种非常重要。

　　为什么接种疫苗了，还会得相关疾病？

　　主要有三个原因：

　　一、由于个体差异、免疫应答能力差异等特殊原因，疫苗保护效果达不到100%，有极少数人接种疫苗后，可能没有产生保护作用，仍有可能得病。

　　二、接种疫苗后，产生的特异性抗体水平会随着时间逐渐衰退，当低于保护水平时可能感染发病，这也是部分疫苗需多次接种、强化接种的重要原因。

　　三、有些疾病是多种病原体感染或同一个病原体的不同血清型感染造成的，接种某类疫苗无法全部预防。如手足口疫苗可预防肠道病毒71型引起的手足口病，无法预防柯萨奇病毒、埃可病毒等引起的手足口病。

　　流感疫苗需要每年都打吗？

　　接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒的表面抗原容易发生变异，产生新的变异毒株，每年的流感疫苗都可能不同。此外，接种流感疫苗产生的免疫力，会随着时间的推移逐渐减弱。

　　最好在自然感染流感之前完成接种。以北京为例，一般流感发生在10月至次年的3月，流感疫苗接种后2周左右产生抗体，所以大家可以提前一些完成疫苗接种。6月龄至5岁儿童、孕妇、60岁及以上老年人、6月龄以下儿童家庭成员及看护人员、慢性病患者和医护人员等，是流感疫苗接种的重点人群。

　　免疫缺陷、免疫功能低下的孩子，能接种疫苗吗？

　　免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的孩子，不能接种减毒活疫苗，但可以在专科医生（免疫专业医生及儿童免疫规划医生）评估后接种灭活疫苗。接种减毒活疫苗有可能患上本该预防的疾病，会发生严重甚至致命的反应。

　　如果孩子患有严重的感染性疾病或反复呼吸道感染、反复的鹅口疮、肛周脓肿、反复的化脓性中耳炎、皮肤真菌感染、卡介苗感染，体重不增或消瘦，进行性发育迟缓，血常规中性粒细胞或淋巴细胞减少等疾病，或者怀疑有免疫缺陷病家族史的，需要警惕，有存在免疫缺陷、免疫功能低下的可能性。建议进行免疫功能评估后，遵循免疫专业医生及儿童免疫规划医生建议进行疫苗接种安排。

　　孩子有过敏性疾病能打疫苗吗？

　　要视具体情况而定。过敏性疾病儿童疫苗接种的绝对禁忌症是：已知接种者对该种疫苗成分过敏；既往接种该种疫苗出现过敏反应则禁止再次接种相关疫苗。

　　过敏性疾病患儿疫苗接种的总体原则：

　　一、在过敏急性发作期不应接种，必须等到缓解期、相对稳定期或恢复期再接种。

　　二、食物过敏患儿，非急性期可以正常接种；急性反应期（如并发急性荨麻疹、哮喘、便血）或接种部位皮肤异常（如湿疹、特应性皮炎等），应暂缓接种。对蛋类过敏，禁忌接种黄热病疫苗。

　　三、湿疹患儿，避开湿疹部位可以接种；如避不开，应暂缓接种。

　　每个孩子的过敏情况不同，建议在征求专科医生（过敏反应科医生及儿童免疫规划医生）建议后，再安排疫苗接种。