遇上致命性青紫!患者 17h 后死亡,碰到的前 2 例都死了
来源:
时间:2024年07月26日 21:06丁香园病例库
丁香园站友 @路飞变身 的精彩病例,在丁香园病例库中引起了热议。
病例分析
简要病史:患者男,突发双侧骶髂关节处疼痛 2 小时来院。否认外伤史,既往扩张性心肌病病史。
诊疗过程:患者剧烈疼痛,伴有全身大汗,不停地哀嚎。分诊台测量生命体征,血压 106/72 mmHg,体温 36.2℃,心率 98 次/分。随即进行了腹部 CT 检查,并没有发现任何危急值。
由于患者合并心肌病,故要求内科会诊,此时患者的指氧饱和度在 90% 左右。内科完善了心梗三项以及血常规、生化及凝血指标检查,检查结果如下图所示。
在查动脉血气时,发现患者双足青紫,立即求患者脱掉裤子,发现双侧下肢以及肚脐以下均有轻度的青紫,湿冷,且足背动脉搏动消失;触摸双侧股动脉仍然没有发现动脉搏动。于是联系超声科紧急会诊。
最终,该患者在 17 小时后死亡。根据上述病史资料,你的诊断是什么?如果是你,会采取何种治疗方案来挽救患者生命?
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