为了不亏钱 DRG 开「特例单议」，医生工作量激增？国家医保局刚刚回复了我

今天，国家医保局举办 DRG 2.0 版分组方案解读活动，组织相关政策和技术方案的制定者、部分医院院长、临床一线的知名专家开展权威解读。

丁香园走进现场，并就特例单议机制进行提问。

DRG/DIP 2.0 版分组方案特别强调，对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按 DRG/DIP 标准支付的病例，医疗机构可自主申报特例单议。

在丁香园社区，有医生反馈「特例单议」会增加日常工作量，丁香园也把这一问题带到了解读活动现场。

丁香园：特例单议申报会不会增加临床的工作负担？

国家医保局邀请北京大学人民医院医保处人员进行了回应：因为要申报，临床医生可能感受到一定的压力。以我们医院为例，每个医生每月会在线上填报自己认为能够申报特例单议的病例，先由医保工作小组进行分析，每个病例都会逐份去读，再以临床时间为主，与科室专管员、主任、医生一起聊一些专业问题，最后形成上报报告。这其中，临床和职能部门是共同合作、梳理数据，相向而行，完成申报。

对此话题，丁香园社区进行了热议。

丁香园站友 @天****人 表示：特例单议机制本身是好的，但是你得保证这个病人的治疗、用药、检查都完全符合指征和原则，不然最后就把自己坑了。

丁香园站友 @盐***够：危重病人出院报销了，申请单议最后不通过，完了医生自己要垫钱...

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