关注流产后女性心理健康

流产对于女性所造成的情感冲击是持续而又巨大的，但是此类女性提供专业的心理支持和随访护理却很稀少。

目前有研究表明，医务人员常常忽略流产后女性的心理创伤。尽管需要护理的女性超过 90%，但是只有四分之一的女性在流产后得到了相应的护理。此外，相关调查显示，流产后女性对于医院提供的情感援助和心理辅导感到非常不满意。

已有研究证明，随访护理对于流产后女性有着积极的影响。但是，仅 6 项随机试验（包括 1 项只有 19 人的试点随机对照试验）对流产后女性的心理干预进行了评估。而这些试验的样本量普遍较小，试验结果也不尽如人意。另外，相关综述及系统评价性文章也表明流产后女性的心理干预缺少相关的干预研究。。

为了全面评估流产后女性所接收的心理干预效果，香港威尔士亲王医院妇产科 GWS Kong 等展开了一项随机对照试验，并将研究成果发表在近期出版的 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists 杂志上。

该试验纳入了 280 名流产女性，在确诊两周之后，这些患者将随机接受护理人员提供的援助性心理辅导（辅导组）或者常规护理（对照组）。流产后女性的心理健康状况将通过一般的健康问卷 (GHQ-12) 和 Beck 抑郁量表 (BDI) 进行测量与评估。

试验将流产 3 个月后患心理创伤（GHQ-12 得分≥4）的女性所占的比例作为主要评估指标，流产后 6 周、3 个月和 6 个月的 GHQ-12 和 BDI 得分结果为次要评估指标。

研究结果显示，辅导组（17.1%）和对照组 （24.4%）中流产 3 个月后患心理疾病的女性所占比例并没有明显差异。然而，，对于流产 6 周和 3 个月后的高基线 GHQ-12 得分女性（152 人）的亚组分析显示，辅导组中流产后女性心理健康水平明显高于对照组。同样，对于流产 6 周后的高基线 BDI 得分女性（BDI>12），研究人员也得到类似的结论。

综上所述，尽管目前并没有研究对所有流产后女性接受的常规辅导进行系统性评价，但是援助性心理健康辅导对于心理创伤比较严重的女性是很有帮助的，并值得进一步研究。

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