妇幼健康科普：不全流产、产后残留不想清宫怎么办？

宫腔残留是药流、人流、引产或产后常见的并发症，常与身体虚弱，多次孕产，既往人流等宫腔手术，子宫腺肌症或肌瘤等导致子宫腔形态异常，孕囊附着宫角等位置不易吸到，生产时产程延长等相关。如果残留组织不能及时排出，会影响子宫复旧，增加出血及感染风险，甚至诱发不孕，但许多患者害怕清宫手术，该怎么办呢？

产后宫腔残留中医称为“产后恶露不绝”“恶露不尽”“血露不尽”。指产后血性恶露持续10天以上仍淋漓不尽或人流、引产等手术后，出血超过10天以上。常由气虚、血热、血瘀等导致冲任、气血运行失常所致。

中医药以辨证论治为根本，结合小产或产后身体“多虚多瘀”的生理特点，对产后残留的治疗历史悠久、疗效显著。中医综合治疗具有促进残留物排出、有效缩短阴道流血时间、预防感染、修复子宫内膜、增强患者体质等优势。

妇幼健康科普↓

昆明市妇幼保健院中医妇科多年来在宫腔残留治疗方面积累了丰富经验，疗效明显，主要治疗方法有：

1.辨证口服中药

以产后经典方剂——生化汤为基础，四诊合参、辨证论治，个体化治疗。

2.中药封包

是将加热好的中药药包置于身体的下腹部，通过热力作用，利用温热之力，使人体的毛孔张开，使药性可以透过皮毛由表入里，快速渗透，直接作用于患病部位，直达病灶，起到活血化瘀、疏经通络、行气止痛等作用。

3.穴位贴敷治疗

将具有活血化瘀、行气止痛功效的中药研磨成细粉，贴敷关元、子宫等穴位，直达病所，活血化瘀，促进子宫收缩。

4.针灸治疗

选择特定的穴位，局部刺激以调理经络脏腑，达到温经活血、补气化瘀，促进残留物排出。

5.耳穴贴敷

刺激耳部相应穴位，如盆腔、子宫、肝、脾等，化瘀通经。

6.中药足浴

通过药液的温热刺激，使药物经过皮肤、孔窍、经穴直接吸收至腠理、血管等，使脚部血管扩张，降低血流阻力，提高血液的流量和流速，刺激足底及三阴交等穴位，活血通经。

临床上，一般通过中药辨证口服配合1-2种中医外治，大部分患者宫腔残留能正常排出，少部分因残留组织过大、与子宫粘连过于紧密或活性高，经中医治疗后能有所缩小，即使再行清宫也相对容易。

中西医结合治疗

昆明市妇幼保健院中医科三院区均可为患者提供全方位、专业的中西医结合治疗：

治疗地点：

1.华山院区：1号楼2楼19诊室     

周一至周日08:00-17:00

2.呈贡院区：三号楼四楼国医馆

周一至周日08:30-17:00

3.丹霞院区：2楼妇科中西医结合诊室

周一至周六08:00-17:00

中医科夜门诊

三号楼1楼中医馆          

周一至周五08:00-20:00

周六至周日 08:00-17:00             

中西医结合妇科简介

昆明市妇幼保健院中医妇科为昆明市重点专科，“异位妊娠”为昆明市重点专病，为昆明市科技项目“多囊卵巢综合征多学科诊疗技术中心”，设全国名老中医工作室1个，云南省名中医工作室2个，妇科组共有医生6人，硕士学历5人。

下设妇科中西医结合专家门诊、多囊卵巢综合征中西医结合、调经助孕等5个亚专科门诊。擅长妇产科疾病及乳腺良性疾病的中西医结合诊治，如月经病、不孕症、产后残留、多囊卵巢综合征、异位妊娠保守治疗、妊娠感冒、妊娠呕吐、产后身痛、乳腺增生、乳汁淤积、体虚、亚健康调理等。开展辨证中药口服及针刺、艾灸、封包、穴位贴敷、耳穴等中医特色治疗。

专家简介

苑晓微

副主任医师  

中医科副主任

医学硕士

硕士研究生导师

简介：“昆明市多囊卵巢综合征多学科诊疗技术中心”负责人，“春城青年拔尖人才”昆明科技人才“百”工程省内知名专家，“云南省高层次中医药人才”“云南省优秀青年中医”

擅长：中西医诊治妇科疾病，

尤其擅长：

1、月经不调、多囊卵巢综合征、

月经量少、异常子宫出血、

痛经、闭经、高泌乳素血症等；

2、卵巢早衰、更年期综合征；

3、不孕症、流产；

4、乳腺炎、乳腺增生等疾病。

坐诊时间：

1. 周三、周日全天（华山院区1号楼2楼19诊室）

2.周二全天（呈贡院区1号楼3楼3诊室）

3.周四全天（丹霞院区2楼中西医结合门诊）

专家简介

王丽君

主治医师 

医学硕士

博士在读 

简介：昆明市“千工程”培养人选

2011年毕业于华中科技大学同济医学院，师从湖北省中医名师黄光英教授及云岭名医姜丽娟教授，从事中西医结合妇科临床工作10余年。现任中国妇幼保健学会中医和中西医结合分会委员、云南省中医药学会青年中医工作委员会委员，世界中医药学会联合会优生优育专业委员会委员。昆明市“千工程”培养人选。

擅长：月经不调、不孕症、妇科炎症、经前紧张综合征、更年期综合征、乳腺炎、乳腺增生等疾病的中西医结合诊疗；妊娠感冒、先兆流产、人流术后、产后汗病、产后缺乳等妊娠产后相关疾病的中医调治；肥胖、产后及妇科术后尿潴留、尿不尽等疾病的针刺治疗。

门诊时间：

华山院区：一号楼2楼19诊室

（周二、周四、周六）

呈贡院区：一号楼3楼3诊室 

（周一、周五）

医生简介

杨廷仙

中医妇科硕士

主治医师

简介：昆明市科技人才“千”工程后备人选。毕业于云南中医学院，师从云南省中医妇科名医苗晓玲教授；主持多项科研，发表多篇论文，参编中医临床学科丛书·中医妇科学。现任云南省中医药学会·青年中医工作委员会委员，中医体质学专业委员会委员。

擅长：妇科常见病、多发病中西医结合诊治，如妊娠期感冒、咳嗽，妊娠期恶心呕吐，人流术后、产后、肥胖、黄褐斑中医调理；月经不调、更年期综合征、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、不孕症、阴道炎、盆腔炎、子宫脱垂等妇科疾病的中西医结合诊治；乳腺炎、乳腺增生症、乳腺囊肿、乳汁淤积、回乳的中医药治疗；对痛经、痤疮、脚癣有特别的研究。

医生简介

刘琦

医师  

中医妇科学硕士

毕业于北京中医药大学

门诊时间：

呈贡院区：周三、周四全天一号楼3楼。

华山院区：周一、周二、周日全天（华山院区1号楼2楼18诊室）

医生简介

郭苗苗 

医师  

中医妇科学硕士

毕业于云南中医药大学

门诊时间：

呈贡院区：周四全天（一号楼3楼）

华山院区：周五、六全天（华山院区1号楼2楼18诊室）

医生简介

李明玥

医师  

中医妇科学硕士

毕业于成都中医药大学

门诊时间：

呈贡院区：周日全天一号楼3楼。

华山院区：周三全天（华山院区1号楼2楼18诊室）

丹霞院区：周五全天（丹霞院区2楼中西医结合门诊）

来源：昆明市妇幼保健院中医科

责编：李林芮

编审：符亚丽

终审：周健军

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