健康教育：妊娠期糖尿病不用怕 医生为您来支招

林女士是一名高龄准妈妈，初为人母的她高兴坏了，这也吃，那也吃，到孕中晚期突感不舒服，到医院就诊，被诊断为妊娠期糖尿病，这可愁坏她了。

吃，怕血糖高；不吃，怕胎儿不长，妊娠期糖尿病，该怎么办？

不用怕，医护来帮您支招，五架马车来护航，帮您平稳血糖，安心长胎。

首先要对妊娠期糖尿病有充分了解，既不轻视，也不用畏惧。

那么妊娠期糖代谢发生了怎样的改变？

主要表现为以下两方面改变：

1.妊娠期由于母亲孕育了胎儿，需要分出部分血液为胎儿提供营养，母亲体内的血液比非妊娠期用量增加，导致血液被稀释，这时胰岛素不能满足目前生理需要量，如果胰岛素数量不够，就会有大量的葡萄糖停留在血液中，而细胞中的葡萄糖数量却不足。

2.当孕期达到24-28周时，胎盘分泌的激素（胎盘生乳素、雌激素、孕激素、甲状腺素、黑色素等）在周围组织中具有抗胰岛素作用，使母体对胰岛素的需要量较非妊娠期增加近一倍，加之饮食环境因素的影响，妊娠期就会出现部分孕妇诊断为妊娠糖尿病，不及时治疗，可对胎儿造成宫内缺氧，早产和新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加；而对母亲造成包括妊娠期高血压的发生率增加，分娩时出现出血量增多和感染等在内的危害，而且分娩后，仍有少部分母亲在11-26个月内发展为二型糖尿病，所以饮食管理在孕期具有重要意义，分娩后仍需坚持合理的饮食。

因此，妊娠期血糖控制在满意范围内非常必要，可防止今后可能出现的代谢并发症和稳定已发生的并发症等。

如何使妊娠期体内有限的胰岛素的功效发挥到最大？敲黑板，划重点，宁主任说，以下几点很重要。

这是最基本的治疗方法，是其他治疗的基础

1、选择合适自己的能量。营养师将根据孕妇的标准体重、孕周，血糖情况计算总热量，为个人制定个性化的食谱

2、培养良好饮食习惯，规律进餐，定时定量，少吃多餐，饮食清淡少盐

3、饮食均衡，保证碳水化合物摄入量的同时多选择高纤维食品，多吃低热量，高容积的食物，如各类蔬菜。

4、血糖高如何选择食物？

对血糖波动较大的两类食物—主食和水果，食物的血糖指数（Glycaemic Index, GI），反映食物升高餐后血糖的能力和速度，食物血糖指数值越大，升高餐后血糖的能力越强、速度越快。所以要了解各种食物的血糖指数，尽量选择低血糖指数的食物。

5、附部分食物的血糖指数表

适量运动在妊娠期糖尿病治疗中起重要辅助作用。依据孕妇生理特点和个人喜好选择不同运动方式，以低至中等强度有氧运动为主。

体力好者适当配合肌肉力量训练，肌肉力量训练使肌肉周围产一种不可抑制性胰岛素类似活力物质，可刺激肌肉摄取糖分，有利于血糖的控制。

注意：运动前需要医生指导，排除运动的禁忌症，运动前进行必要自我血糖检测，出现低血糖时应暂停运动。

根据专科医生结合病情建议进行药物治疗

建立属于自己的饮食日记，饮食治疗3-5天后，复查血糖，回到营养科进一步调整饮食

根据病情及血糖变化，每周专科门诊复查血糖，控制理想者继续维持原治疗方案，血糖控制不好者，及时调整治疗方案，若仍控制不好，则住院调整。

（来源：临床营养科）

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