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孕期甜蜜的挑战：了解妊娠期糖尿病孕期甜蜜的挑战：了解妊娠期糖尿病

来源：泰然健康网时间：2024年11月28日 13:48

怀孕是一段充满期待和惊喜的旅程，然而对于一些准妈妈来说，妊娠期糖尿病可能会成为这段旅程中的一个意外挑战。妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为孕前糖尿病（PGDM）的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称妊娠期糖尿病（GDM）。妊娠合并糖尿病孕妇中90%以上为GDM，PGDM者不足10%。GDM患者的糖代谢异常大多数于产后恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。妊娠期糖尿病对母儿均有较大的危害，需引起重视。下面，让我们一起了解妊娠期糖尿病（GDM）。

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1、什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕24-28周及孕28周后首次发现或发生的糖尿病。女性怀孕之后⑴胎儿从母体获取葡萄糖；⑵妊娠期肾血流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致一些孕妇尿中排糖量增加；⑶雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。孕中晚期，身体会发生诸多生理变化，胎盘会分泌一些激素，而这些激素很可能引发胰岛素抵抗，使身体需求胰岛素量增加，对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化使血糖升高，就容易引发妊娠期糖尿病。

2、妊娠期糖尿病的症状

怀孕本身就会引起口渴和尿频，因此妊娠期糖尿病中，多食、多饮、多尿等典型糖尿病症状可能不太明显；而孕妇在怀孕期间体重增长过快，羊水过多或胎儿过大，且超出正常的范围，可能是妊娠期糖尿病的信号；此外高血糖可能对眼睛的晶状体产生影响，使孕妇出现视力模糊的情况；高血糖还会刺激皮肤，使女性出现皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒的情况。

3、妊娠期糖尿病的危害

3.1对孕妇的危害

妊娠期糖尿病会给孕妇带来诸多不良影响，它会导致胎儿发育异常或胎死宫内可能；妊娠期高血压疾病发生率增加；易发生感染；羊水过多等孕期并发症的风险；高血糖可能导致胎儿过大，提高分娩的困难程度，因此其还会提高剖宫产和肩难产、产道损伤、产后出血的发生概率；此外，有妊娠期糖尿病的女性再次妊娠时复发率高，且产后患2型糖尿病的风险会比正常孕妇大很多。

3.2对胎儿的危害

妊娠期糖尿病对胎儿的危害极大，胎儿若长期处于高血糖环境，会刺激其分泌更多的胰岛素，进而生长过快成为巨大儿，这不仅会增加分娩的难度，还可能让胎儿在分娩过程中受伤。若孕妇没有控制好血糖，可能导致胎儿生长受限，影响胎儿发育；同时，胎儿的器官发育也可能受到影响，提高胎儿畸形的发生概率；胎儿的肺成熟也容易受妊娠期高血糖的影响而延迟，出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征；此外，在高血糖环境中生长的胎儿，出生后脱离该环境，可能发生新生儿低血糖。

4、妊娠期糖尿病的诊断

通常在怀孕的24至28周会进行糖耐量筛查，具体操作是，孕妇在检查前禁食水8-10小时，次日早上在空腹状态下抽取静脉血。接着在5分钟内饮用含有75克葡萄糖的液体，随后分别在喝第一口糖水后的1小时和2小时抽取静脉血。标准为孕妇的空腹血糖、喝糖水1小时后及2小时后的血糖分别达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，只要其中任何一项达到或超过上述标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

5、妊娠期糖尿病的治疗

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5.1饮食治疗

要控制患者摄入的总热量，并结合孕妇的具体情况计算每日所需的总热量，如孕妇的孕周、活动量、体重、身高等，通常每日摄入的热量应处于1800-2200千卡为宜。在选择食物时，要控制碳水化合物的摄入量，特别是糖和精制谷物，摄入适量的瘦肉、鱼、虾、豆类等蛋白质，丰富蔬菜和适量低糖水果，多吃含有丰富膳食纤维的食物。

5.2运动治疗

妊娠期糖尿病患者可以选择孕妇瑜伽、散步等适合的方式进行运动，一般每餐30分钟后进行中等强度的运动对母儿无不良影响，建议每天运动30分钟左右，同时要注意运动的强度，以微微出汗为宜。尤其要注重安全问题，做好运动前的热身工作，若运动中出现异常状况，如阴道流血、下腹痛等，要立刻停止运动并尽快就医。

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