求医就诊小贴士第2期：妊娠糖尿病该去看妇产科还是内分泌科？

糖尿病是内分泌科的重要疾病之一，不少糖尿病患者，在诊断糖尿病和控制血糖的过程中，都需要定期去内分泌科就诊。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，那么，发生妊娠糖尿病患者究竟是应该像普通糖尿病患者一样去内分泌科就诊呢？还是应该去妇产科就诊呢？

不小心得了妊娠糖尿病 糖妈妈该咋办？

原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为妊娠糖尿病，可能引起胎儿先天性畸形、死胎等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此一检查出有妊娠糖尿病需马上治疗，治疗主要有饮食、运动、胰岛素三种方式... [详细]

妊娠糖尿病应该去看哪个科？

妊娠糖尿病患者，内分泌科和产科都应该看

内分泌科医生在血糖管理、对糖尿病的认识，以及患者教育方面有更多的经验也更加专业，因此，妊娠糖尿病的患者是有必要去看内分泌科的。此外，对于需要使用胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者，在内分泌科医生的指导下科学用药也是十分必要的。同时，饮食、运动和治疗究竟会对孕妈妈的身体以及胎儿的发育造成哪些影响，比如对胎儿发育的监测、胎儿大小与孕周是否符合等问题，就需要妇产科医生的全程专业指导... [详细]

专家介绍：曹筱佩，中山大学附属第一医院内分泌科主任医师，主要研究方向为细胞因子与糖尿病的关系，胰岛B细胞凋亡的信号传导、病理生理机制，妊娠期糖尿病防治...

妊娠糖尿病旧标准不安全

按照旧的标准，不少采用新标准诊断的妊娠糖尿病的患者往往被判为血糖正常，以至于引起巨大胎儿或引发难产，并且增加了诸如早产、羊水过多、产后感染及死胎等意外的风险... [详细]

新的标准一方面糖耐量测试的葡萄糖负荷从原来的100g减少到75g，另一方面，新标准在血糖监测时间点次数和血糖标准上都严格了许多... [详细]

妊娠糖尿病患者日常血糖应该控制在如下的范围：空腹3.3 mmol/L -5.3 mmol/L，餐后一小时不超过7.8 mmol/L，餐后两小时不超过6.7 mmol/L... [详细]

内分泌科、产科联合治疗妊娠糖尿病

内分泌科和产科是完全不同的科室，对于妊娠糖尿病患者来说，两个科室的检查方式和侧重的对象是有些许差别的，因此，患者应该搞清楚二者的差异，有针对性的进行定期检查，以保证科学合理的血糖控制及胎儿的健康发育。

产科检查俗称“产检”或“孕检”，根据孕妇怀孕不同时期的身体情况和胎儿的发育特点，针对性的进行定期检查，检查项目主要包括B超、肝功能、血常规、尿常规、心电图、唐筛、地贫筛查等，以防止胎儿发育异常或畸形的可能，保证胎儿健康发育。

无论是糖尿病患者合并妊娠，还是怀孕过程中发生妊娠糖尿病，血糖异常的监控是长期的，内分泌科主要是通过日常血糖监测数据、糖化血红蛋白检查、24小时动态血糖监测、血脂检查等方式来了解患者的血糖控制状况

产科医生通过专业的检查，来了解产妇的健康情况和胎儿的发育情况，如果发现胎儿发育异常，如发育迟缓、巨大胎儿、脐带绕颈、发育畸形等情况，会及时进行相应的处理，必要时会建议产妇及时终止妊娠。

内分泌科医生往往在孕前、孕中和孕后都会全程参与患者的血糖控制，并进行定期的健康教育和随访，此外，对于需要进行胰岛素治疗的患者，也会给予相应的治疗。

妊娠糖尿病的产科治疗通常是以饮食控制和运动管理来实现的，而据产科专家的观点，大多数的妊娠糖尿病患者，通过改善生活和饮食往往都可以取得不错的血糖控制结果。

妊娠糖尿病的内分泌科治疗与普通糖尿病患者的治疗，除了在血糖控制标准上有差别之外，通常也是先以生活改善为主，如果通过饮食和运动无法控制血糖，在评估血糖和妊娠风险的前提下，会及时给予胰岛素治疗。

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