健康的体重健康的体形（健康新概念）

　　———编者

　　为何保持健康的体重和健康的体形很重要？

　　尽管医学不断发展，心脏病依然是世界上的首要死因。对于超重的人来说，导致心脏病和糖尿病的危险就增加了。然而，体重增加本身并不是唯一的问题。近年来越来越清楚地认识到，体形和脂肪分布对心脏病和糖尿病危险的影响。最危险的是那些趋向于沿身体中央增加体重的人群，也就是医生们称为腹部肥胖的体形。

　　目前，世界上有超过10亿成年人体重超重，其中至少有3亿人是肥胖。取得和保持健康的体重和体形需要努力。不过，研究表明仅仅减少体重5%至10%就能达到腹部脂肪减少30%，并显著改善心脏血管病的危险。

　　您是苹果形身材还是梨形身材？

　　脂肪堆积的部位，因人而异，通常分为“苹果”或者“梨”形身材。如果您的脂肪容易堆积在腰部（胃部），就是苹果形，而梨形体形容易在髋部和臀部堆积脂肪。苹果形的人会有更高的患心脏病、脑卒中和糖尿病的危险。这是因为苹果形身材的人沿身体的中部负载了过多的体重，即腹部、胸部和周围的内脏器官，如心脏。

　　不是所有的脂肪都是相同的

　　听起来有点奇怪，但有各种类型的脂肪。例如，皮下脂肪和腹内脂肪（也称为腹部肥胖），它们对身体的影响有很大差别。皮下脂肪仅仅位于皮肤下面，相当接近身体表面。然而，腹内脂肪位于身体很深的地方，缠绕在身体内部的主要器官周围，增加了心脏新陈代谢并发症的危险，如心脏病或糖尿病。

　　什么是腹内脂肪沉积？

　　腹内脂肪沉积是脂肪细胞积聚在腹腔内部深处。这是引发心脏新陈代谢危险的最重要因素，例如不健康的胆固醇水平、高甘油三酯和胰岛素抵抗（身体不能应答和使用自身产生的胰岛素）。而这又会导致糖尿病、心脏病、脑卒中或其他心血管疾病。检查您自己腹内脂肪沉积的一个可靠方法是简单地测量您的腰围。

　　与超重有关的健康危险

　　超重会多方面影响您的健康，而且会增加您发生许多慢性病的危险，并引发2型糖尿病、心血管疾病、高血压和脑卒中等疾病。

　　心脏病

　　据估计，全球1670万或29.2%的死亡来自不同类型的心脏病。据预测，到2010年心脏病将在发展中国家成为头号死因。超重的人比那些不超重的人更有可能患高血压，这是导致心脏病和脑卒中的主要危险因素。大量的研究表明，包括一项在全世界52个国家开展的称为INTERHEART的大型研究，腹部肥胖（拥有不健康的苹果形体形）是导致心脏病的一个非常重要的危险因素。

　　糖尿病

　　胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病）是最普遍的糖尿病类型。2型糖尿病降低了身体控制血糖的能力。在身体中部负载过量重量的人比那些拥有健康体重和体形的人更容易发生这种疾病。腰围———简单的腹部脂肪测量法———是一个重要的糖尿病预测因素。

　　此外，超重或者肥胖还会导致睡眠呼吸暂停、骨关节炎和胆囊疾病等问题。减轻体重和增加身体活动能够降低引发这些疾病的危险。

　　测量腰围，测量危险

　　已经证明，测量腰围是测量腹部脂肪，也就是您患糖尿病和心脏病危险的一个简单而可靠的方法。如果您认为自己可能处于“危险”类别，请向您的医生咨询，以获得更多的建议。

　　如何精确测量您的腰围：当您呼气时，在胸腔下和脐上之间的中点用软尺测量周长。

　　1.脱掉外衣并松开皮带

　　2.将卷尺放在髋骨上部和胸腔下部之间的地方

　　3.测量时，腹部应放松而且是在呼气时

　　4.记录测量

　　值如何降低心血管疾病的危险

　　生活方式

　　超重是因为您摄取的食物与您身体活动水平不平衡。当您吃的（即摄入过多热量）多于锻炼所消耗的，这些过量的热量就被存储为脂肪。减轻体重意味着您摄入的卡路里必须少于使用的数量。对您的生活方式进行长期的改变，甚至很小的改变也能帮助您降低体重。以积极的态度进行减重计划很必要。如果您认为您是苹果形身材而不是梨形，您可能有些危险因素。您可以开始考虑采取些措施，来降低心血管病的威胁。仅仅减少5%-10%的体重就会带来明显的健康收益。记住，在着手任何饮食改变或者锻炼计划前，要咨询您的医生。

　　饮食

　　这些年来我们的饮食变化很大。这是人们乐意享用的“方便食品”所造成的后果，这些食品相当诱人，但通常含有很高的卡路里，并且食品中含有大量的盐和糖。改变饮食可以帮助您减掉多余的重量，并减少腰围尺寸。记住，如果您逐步减重更有可能成功。所以要避免狂热性节食，因为它们的结果往往不理想。

　　如果您能做到，就远离高脂肪成分的加工食物，增加摄入全麦食物、水果和蔬菜。这仍会填饱肚子，但却比高脂肪食物的卡路里低。您可能想用日记记录您吃了什么和什么时候吃的，这会帮助您跟踪摄入的卡路里数，并知道什么时候吃得较多。花更多的时间购买新鲜的配料和准备自己的食物，而不是依赖于那些通常含高脂肪和盐的快餐。您烹调食物的方法甚至也可以改变，蒸、煮、烤和烘比油煎更好。

　　试试一天吃满三餐，在一天的固定时间，避免两餐间隔时间太长。不要跳过早餐，因为您可能在上午的中段时间感到饥饿并开始加餐。如果您不习惯吃早餐，可以从吃一点东西如水果或者面包开始。建议每天喝至少6—8杯水，而且您还应该努力限制喝咖啡。

　　锻炼

　　由于生活方式例如工作、交通和个人/家务的变化，人们比过去更少活动了。

　　然而，已经发现锻炼可以帮助降低许多疾病的危险，通常对那些超重的人更有益。例如日常的身体活动，都是控制体重的有效方法，减少您的腰围并降低一些患病的危险。因为运动消耗热卡，并增加分解食物和转换为能量的效率。

　　上班时，您可以走楼梯而不是坐电梯。尝试步行而不是乘公共汽车。如果您开车上班，把您的汽车停在停车场最远的末端。选择一项您喜欢的运动或者活动很重要，能帮助您达到目标并有助于激励您花一些业余时间做些积极的事情，而不是看电视和上网冲浪。

　　减少体重和腰围将帮助您降低引发糖尿病和心脏病的危险。如果您有2型糖尿病，减轻体重有助于您控制血糖。如果您在使用药物治疗糖尿病，减轻体重可能意味着您的医生会减少您吃药的剂量。

　　烟草

　　吸烟是心脏病的另一个主要原因。因为它增加血压和血栓的危险。吸烟者可能使患脑卒中的风险增高四倍。请咨询医生，以便获得如何戒烟的建议。

　　提倡行动

　　如果您认为您的腰围和体重可能给您的健康带来危险，作为全面评估心血管和糖尿病危险的一个部分，请您的医生给您测量腰围。您还应该探讨如何设计一个新的生活方式，以保持更长时间的健康状态，例如健康饮食、有规律的身体活动、参加社区或工作场所的健康教育活动等。

　　《人民日报海外版》 (2005年10月08日 第六版)

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