联合国糖尿病日

生活中，很多糖尿病患者把“控制饮食”错误地理解为“限制饮食”。在国人的认知里，“控制饮食”很容易与“要少吃”划等号。在“联合国糖尿病日”来临之际，北京协和医院临床营养科陈伟主任医师将带您了解糖尿病患者的饮食误区，帮助糖友们吃饱、吃好、吃得健康。

专家介绍：陈伟

北京协和医院临床营养科副主任、主任医师 、硕士研究生导师。擅长各类疾病导致的营养不良（肿瘤、神经性厌食症、肠衰竭等），老年营养不良与肌少症的营养干预，医学营养减重，家庭肠外肠内营养。

什么是“控制”饮食？

实际上，“控制”首先指控制数量，其次是控制种类。很多糖尿病患者人为地把该吃的和不该吃的进行限制，这种对营养获取的误解使其得不偿失。众所周知，人体的营养均衡有赖于多种食物和营养素的获取，人为的偏食可能造成营养不均衡，进而对身体健康产生不良影响。因此，临床营养师对糖尿病患者的建议是：得了糖尿病，没有不能吃的食物，即没有绝对坏的食物，只有绝对坏的吃法。如果能够通过健康教育，让更多的糖尿病患者结合自身特点，了解饮食的品类和数量，便可最大限度地避免“饮食雷区”。

别饿肚子，糖友也可以吃饱饭

糖尿病患者营养治疗的首要措施是控制每日的能量摄入。如果能量摄入过低，机体处于饥饿状态，易引发脂类代谢紊乱，产生过多的酮体，出现酮血症；摄入能量过多易使体重增加，血糖难以控制，加重病情。故应根据身高、体重、性别、年龄和活动状况来确定合适的能量供给量。按照25kcal～30kcal/kg标准体重/d计算推荐能量摄入。

糖友也能吃“饭”（主食）

“人是铁，饭是钢”，“饭”是生命的主要供能物质。糖尿病患者应尽量少食用低纤维碳水化合物、精加工的谷物（如白米饭、通心粉和白面包）和蔗糖，这些食物中的碳水化合物会被身体迅速转化为血糖。相反，应尽量多食用含大量纤维的碳水化合物，特别是豆类和全麦类食品。每克碳水化合物产生能量为4千卡，每日食物首先要保证碳水化合物供给的能量占总能量的45%~60%。

糖友也能吃肉

肉类食物所含有的优质蛋白质，是一切生命的物质基础，机体中的每一个细胞、组织、器官都有蛋白质的参与组成。蛋白质按食物来源可分为植物性蛋白质和动物性蛋白质两大类。植物性蛋白质中，谷类含蛋白质10%左右，含量不算高，但由于是人们的主食，所以仍然是膳食蛋白质的主要来源。豆类含有丰富的蛋白质，特别是大豆中所含的蛋白质高达36%~40%，氨基酸组成也比较合理，在体内的利用率较高，在植物蛋白质中属非常好的蛋白质来源。动物性蛋白质中，蛋类含蛋白质11%~14%，新鲜的禽、畜和鱼的肌肉含蛋白质15%~22%。由于动物性蛋白质和豆类蛋白质在人体的吸收利用率较高，它们都属于优质蛋白质。每克蛋白质产生能量为4千卡，每日食物蛋白质供给的能量应占总能量的15%~20%。

糖友还能吃“油”

脂肪也是一种重要的营养物质，它供给和储存维持生命必需的能量，保持体温；脂肪能提升食品的香气和味道，增进食欲；脂肪可延长食物在消化道内的停留时间，有利于各种营养素的消化吸收。尽管脂肪有多种功能，但它在体内的含量是有一定限度的，含量过多则会影响机体的代谢活动，产生多种疾病。摄入过多的脂肪会导致肥胖，容易诱发心脑血管疾病、高血压、糖尿病等。脂肪的主要食物来源有食用油、动物肉和内脏、各类坚果等。每克脂肪产生能量为9千卡，每日食物脂肪供给的能量占总能量的25%~35%。对于超重或肥胖者，脂肪供能比不超过30%。饱和脂肪酸占每日总能量比不超过10%，反式脂肪酸不超过1%。适当提高多不饱和脂肪酸摄入量，但占总能量不宜超过10%。单不饱和脂肪酸每日摄入大于总能量的12%为宜。限制胆固醇摄入，每天不超过300mg。

糖友应该多吃菜

新鲜的蔬菜、水果中含有的膳食纤维，是指植物性食物中既不能被肠道消化吸收，又不产生能量的多糖物质。依据其在水中的溶解度不同，分为水溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维两类。前者包括水果中的果胶、海藻中的藻胶、豆类中的豆胶以及从魔芋中提取的葡甘聚糖等；后者包括纤维素、木质素等，主要存在于谷物的表皮、水果的皮核和蔬菜的茎叶当中。根据每日摄入能量，推荐膳食纤维摄入量25～30g/d或10～14g/1000kcal。

糖友应该少饮酒

酒进入人体内也可以产生能量，每克酒精可提供能量7千卡。适量饮酒可能对人体健康有帮助，但如果饮酒过度，则对健康无益。过度饮酒不仅会出现能量过多，引起肥胖问题，更严重的可能导致消化道、肝功能等的损伤。专家不推荐糖尿病患者常规饮酒，如要饮酒，建议每周不超过2次。推荐女性一天饮用酒的酒精量不超过15g，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g。其中15g酒精相当于450mL啤酒、150mL葡萄酒或50mL低度白酒。

专家提示：参照上述要求注意饮食，您就可以在患糖尿病的同时回归正常的饮食生活。协和医生祝愿您能够与家人一起，健康饮食，共御糖尿病！

监制/张抒扬 主编/陈明雁

编辑/刘晓坤

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