华西刘进：写病历，上台拉钩很重要，规培生要有疲劳下工作的能力

浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科主任潘孔寒逝世

2024 年 8 月 17 日 23 点 13 分，浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科主任潘孔寒同志因病医治无效在医院逝世，享年 60 岁。

潘孔寒，1964 年 11 月出生于浙江温州。先后就职于浙江省杭州市红十字会医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科。此前担任邵逸夫医院重症医学科主任，卫计委海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会浙江省工作委员会副主任委员，浙江省医学会重症医学分会委员。

FDA 考虑限制 PD-1 单抗在胃癌治疗中的应用，下月召开会议

8 月 23 日，FDA 发布公开内容表示，将于 9 月 26 日召开肿瘤药物咨询委员会（ODAC）会议。会上，委员会将讨论是否应根据肿瘤的 PD-L1 表达，来限制检查点抑制剂在晚期胃癌和胃食管交界处腺癌（GEJ）、以及食管鳞状细胞癌（ESCC）中的应用。主要讨论内容包括：

PD-L1 表达是否足以作为此类患者群体中患者选择的预测性生物标志物；根据 PD-L1 表达定义的不同亚群的风险收益评估不同；累积数据是否足以限制基于 PD-L1 表达的免疫检查点抑制剂的批准等。

广东省对按病种分值付费新规公开征求意见

8 月 21 日，广东省医疗保障局发布关于对《广东省基本医疗保险按病种分值付费管理办法（征求意见稿）》（以下简称意见稿）公开征求意见的公示。

意见稿提出，广东将继续完善按病种分值付费的工作机制，包括实施区域总额预算、建立协商谈判机制以及完善特殊病例单议机制。以地级以上市作为单位，不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标；对住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用等特殊病例进行评议，经审定符合规定的特殊病例可按项目付费或调整支付标准。

另外，意见稿中还提到，将强化医保支付制度监测考核体系。一是建立考核评价机制，规范定点医疗机构服务行为。二是开展按病种分值付费运行监测，防范医保基金发生系统性风险。

公示期间，如有任何意见可以书面形式向广东省医疗保障局提出，截止时间为 8 月 29 日。

Cell 子刊：年轻肥胖相关癌症发病率正在逐年上升

肥胖是 12 种癌症的已知风险因素，但在现有研究中，针对年轻一代影响的研究仍有不足。

近日，首都医科大学附属北京同仁医院团队在 Cell Press 旗下 Med 上发表了题为 Rising incidence of obesity-related cancers among younger adults in China: A population-based analysis (2007–2021) 的论文，主要研究肥胖对年轻人群癌症发病率的影响。

研究分析了覆盖中国 1414 万人的人口癌症登记数据（2007～2021 年），研究人员比较了肥胖和非肥胖相关癌症的发病率，并应用了年龄-时期-队列模型来估计它们的影响。

结果发现，在 651,342 例癌症病例中，48.47% 与肥胖有关。12 种肥胖相关癌症的年龄标准化发病率（ASR）每年增加 3.6%（p<0.001），而非肥胖相关癌症的 ASR 保持稳定。

肥胖相关癌症在年轻成人中激增，并且发病率在一代又一代中上升。与 1962～1966 年出生的人相比，年轻一代肥胖相关癌症的发病率更高。研究人员预测，未来十年肥胖相关癌症的 ASR 将增加近一倍。

华西刘进：写病历，上台拉钩很重要，规培生要有疲劳下工作的能力

8 月 18 日，时值住院医师规范化培训制度实施十年，央视 1 套晚间新闻和央视 13 套时空观察栏目分别对四川大学华西医院、西南医科大学附属医院等医院的住院医师规范化培训工作进行报道。

住院医师规范化培训制度实施 10 年来，规培生在科室中承担大量的写病历、开医嘱、收病人等基础性工作，已成为很多三甲医院运行的重要人力支撑。

对于规培生工作时间长的现象，住院医师规培制度发起者之一，四川大学华西医院麻醉手术中心学科主任刘进对此表示：「适当疲劳状态下还能基本正常工作的能力必须要有，否则你就当不好当不了这个医生，当然过度疲劳、无休止地加班，这些肯定是不对的。」

此外，对于把写病历、查房、上台拉钩等认为是「天天打杂学不到东西」的观念，刘进教授持否定态度：「花一定的时间、足够的时间写病历，特别对内科医生和儿科医生这个系统的，那是非常重要的，是训练他临床逻辑思维的。包括学外科医生手术要拉钩，这都是一个年轻医生必须要经过的。」

中国毕业后医学教育专家委员会常务副主任齐学进则表示：「全球在毕业后教育的住培阶段，一般来说最短是三年，像神经外科、心胸外科都分别达到了 7 年和 8 年……三年时间已经是最短，已经不能再短了。」

策划：ame｜监制：z_popeye

相关知识

华西刘进：写病历，上台拉钩很重要，规培生要有疲劳下工作的能力
从医务科果断辞职去社培，建议能规培的尽早去规培
上班族做好护眼工作很重要
热议！医院要求检验技师参加规培，全面规培时代来了？
节前工作堆积易疲劳 4个动作能提神
上班很有疲惫感 教你缓解疲劳的方法
疲劳类型要区分 用对方法快速消除疲劳感
37 台手术 33 台事故：双博士医生为何变成手术台杀手？
37台手术33台事故：双博士医生为何变成手术台杀手？
某三甲医院发生一级甲等医疗事故、病历书写不规范，被罚款 10000 元

网址: 华西刘进：写病历，上台拉钩很重要，规培生要有疲劳下工作的能力 https://www.trfsz.com/newsview15535.html