药物减肥

减肥 [1]

常用的药物减肥有以下几类：

1、抑制食欲的药物；

2、增加水排出量的药物；

3、增加胃肠蠕动、加速排泄的药物；

4、增加热量消耗的药物。

上述各类减肥药物，既有西药，也有中药。因为大部分减肥药都有一定的副作用，因此，无论采用哪种药物”修改为“上述各类减肥药物，既有西药，也有中药。因为大部分减肥药都有一定的副作用，因此可以考虑选择健康减肥食品来替代。无论采用哪种药物。

抑制食欲类减肥药　当食欲比较旺盛，控制饮食不宜耐受时，使用一些抑制食欲的药物。其原理主要是通过兴奋下丘脑饱觉中枢，控制食欲中枢，再通过神经的作用抑制食欲，使肥胖者容易接受饮食量控制。

增加排出量的药物　此类药物是通过利尿、排便使减肥者既减轻体重，又抑制口渴，从而达到减肥目的。

增加肠胃蠕动，加速排泄的减肥药　此类药物是以其增加肠胃的蠕动，加速所进饮食的排泄，减少食物在肠胃中的停留时间，使食物在未能被吸收转化为脂肪之前，就已被排出体外，而达到减肥的目的。

增加热量消耗的减肥药　此类药物能使人体内的热能散失，促进体内的分解代谢，抑制合成代谢，从而降低肥胖者的体重，以达到减肥的目的。每天饭后还可以搭配饮用一杯，它可以辅助排毒减肥。

现在较常用的减肥药有以下几种：

(1)作用于中枢神经系统而有抑制食欲作用的药物——苯丙胺及其衍生物，作用于丘脑下部时可抑制食欲中枢。一般每次5mg，每日二至三次，于饭前半小至一小时服用。持续服药有效作用可维持20—24周。常见的副作用是口干及失眠。

(2)热量产生药，常见的是甲状腺激素。因为单纯性肥胖病人的甲状腺功能是正常的，所以近年来有的医生在严格控制饮食的基础上加用甲状腺激素，可以加速肥胖病人的体重下降。剂量自30mg，每日二次开始，逐渐加大剂量到60mg，每日二至三次。由于甲状腺激素对心肌功能有影响，同时肥胖病人常伴有冠心病，因此使用大剂量甲状腺激素时应慎重。

(3)减少或延缓胃肠道吸收的药物。临床上应用的有双胍类药物，如降糖灵，二甲双胍等，前者剂量是50mg，每日二次，后者是500mg，每日二次，以后逐渐增加剂量至出现胃肠道刺激症状，或降糖灵达300mg/B，降糖片达3000mg/日为止，但其治疗效果尚不十分肯定。

另外，每天食芹菜100克，或饮用减肥茶、服用菊花20克冲泡，或者食生葱两根，均有减肥作用。

（1）合理安排三餐。早餐只吃高纤麦片、低脂鲜乳，不仅可以帮助排便，同时也非常营养健康，至于肉类、海鲜则留待中餐，晚餐可以吃点清淡的，蔬菜要占大部分。

（2）饭后站立半个小时。其实女人发胖的最大原因是疏忽，由于工作学习忙，根本没有时间来合理调配生活，安排自己的饮食起居。饭后至少站立半小时，可以免去脂肪淤积在小肚子上的烦恼，还省去事后弥补。

（3）睡前5小时禁食。减肥的一大忌就是在睡觉前吃东西。睡眠的时候身体不需要运动，吃下的东西全部会被身体吸收变成脂肪囤积起来。假如饿得受不了，也只能吃少量的水煮青菜或水果。

运动后不要吃太多，睡前三小时绝对不能吃东西。喜欢吃的但是容易长胖的东西尽量放在中午以前吃。改善晚餐，提早一点吃，不要睡得太早，不要吃了就睡，但是也不要不吃晚饭！！！吃了东西以后半个小时不要坐着，要走动走动。

一、看有没有副作用

减肥药也是药，既然是药物就要考虑副作用、不良反应的问题。因为很多减肥药是非处方药物，不经过医生处方即可购买，所以在购买前，一定要看清说明，选择没有副作用和不良反应的减肥药。

另外，要看清用药的禁忌症和禁忌人群，因为有些药物对中枢神经、消化系统、代谢系统有作用，存在心血管疾病、消化道疾病、肝肾疾病的朋友，一定要慎用。

二、看药物成分

减肥药有的以西药成分为主，有的以中药成分为主，相比而言，中药更安全一些。在没有专业医生指导的前提下，购买减肥药物，建议大家尽量选择中草药类。

中草药减肥产品以茶类居多，在冲泡饮用时，请先了解饮用时间和方法。

三、不要相信快速起效不反弹

别相信诸如"3天减10斤，永久不反弹"之类的广告语，如果这个药物真的让你在短时间内减掉10几斤脂肪，那绝对是有害身体健康的，建议你不要用。

想保证减肥效果，永久不反弹，药物是不可能做到的，这需要你在控制日常饮食的同时，辅以运动健身，只有这样才能让体型长久的保持下去。

四、看许可证编号

减肥药或者保健产品，都是要经过国家药物监督部门检验的，合格的产品，国家会给予审批编号。在你决定购买这个减肥药物前，要先记下它的产品编号，到国家药监局网站查询对比无误后，方可购买。

药物并不能改变造成肥胖的行为特征如饮食习惯,运动锻炼,作息习惯等及环境因素等，因此在选择药物治疗时应权衡利弊。

1.用减肥药物一定要严格掌握适应症，哪些人使用何种药物最好是在专科医生的指导下进行治疗。

凡有下列情况的病人应服用减肥药：

(1)首先，你用上面讲到的公式计算出自己的理想体重(标准体重)，再和自己的实际体重比较一下，看看自己是否真的肥胖，只有哪些体重超过正常20%以上的人才算真正的肥胖。

之所以把这一点着重指出是我们看到，再流行苗条身段的今天，人们心中理想体重被被不切实际地减轻了，拥有时装模特儿般地身材成为许多年轻女性地追求。所以，除非你真的肥胖，否则就不要过分节食，更不要靠吃药来减肥。只有中重度肥胖，即超重30%以上者，才可以在饮食和运动治疗的同时服用减肥药治疗。

(2)肥胖病人，经过严格的饮食控制和运动治疗，开始有效。但由于种种原因，病人无法坚持下去，而且造成体重反弹。这时，服用一些药物配合治疗是明智的。

(3)某些患有消化性溃疡的肥胖者，进行饮食治疗控制有困难，可加用一些药物。

(4)一些人进行饮食控制和体育锻炼后，体重得到一定程度的下降，但半年后体重又重新上升。这时可服用减肥药。

(5)用节食的方法减肥失败者，可以服用减肥药治疗。

2.药物的选择

多年来，世界各国用于减肥药品研究与开发的经费高达数十亿美元，市场上出现的减肥药品也是五花八门，多如牛毛。尤其是正式在我国市场上出售的减肥产品以达90余种。面对这些层出不穷的减肥产品，消费者常常眼花缭乱，不知如何嗜好，于是往往是"跟着广告走"。可是有的减肥品广告经常夸大宣传、误导消费者，甚至连消费者也说不出吃了几个月的减肥品它的作用机理何在。

值得一提的是，体重的减轻有很多因素。我们需要的是脂肪的消耗，而不是肌肉，水分的丧失。市面上有很多减肥药在大做广告，宣称一周内可以减轻多少多少，不要迷信这些广告，有些药物可能含有导泻剂或利尿剂，短期内可能减轻你一些体重，但失去的水分和电解质。你可能会感到头晕，口干，乏力。

并且这些药物"减肥"效果并不持久。减肥的药物选择对减肥的效果和安全性非常关键.由于一些以前国外非常流行的食欲抑制剂如芬氟拉明等对心脏有很严重的并发症,所以在美国已被禁用.所以肥胖者减肥时必须弄清楚各种药物的成分和作用的原理,对市面上那些比较"神秘"的减肥品,一定要抱着对自己的健康负责的态度明明白白地消费。

3.用药时机

食欲抑制药可用于成年肥胖者及经过选择的青少年肥胖者。在应用了饮食限制、运动及行为疗法后仍未充分收效时，可以选用这类药物。食欲抑制药可使饥饿感减低，体重迅速降低。在综合治疗中，如果经调整剂量或已使用了最大耐受量的食欲抑制药达3～4周而体重仍未明显减轻，则应停止该类药物的治疗;如果体重继续降低，则可再持续应用一段时间。

4.用药的持续时间

有人主张食欲抑制药只能在饮食控制等效果不佳时短期应用，但亦有人认为食欲抑制药可以较长时间使用，以保持减肥疗效，防止体重回升。

5.联合用药

大多数有效减肥药均有不同程度的不良反应，大剂量应用时，尤其容易发生。将作用机制不同的药物合用，可以增强减肥疗效，减少药物用量，减少不良反应的发生率。例如将食欲抑制药芬氟拉明与苯丁胺合用，由于其对觅食行为的影响机制不同，前者通过增强5一羟色胺系统，后者通过增强儿茶酚胺类作用产生食欲抑制。

二者合用时各药剂量减少，但食欲抑制作用增强，减肥疗效不亚于其中任何一种的足量应用，而不良反应减少。长期应用吗蚓跺可导致高胰岛素血症，故长期使用时疗效降低，若合用胰岛素增敏剂如曲格列酮、二甲双胍等

则可纠正吗蚓跺的不良影响，增强疗效。中药减肥药与小剂量食欲抑制药合用如大黄片与小剂量芬氟拉明每日10～20mg合用，可降低不良反应的发生率，亦能达到良好的减肥效果。

6.特殊人群用药

青少年正处于生长发育阶段，对其减肥的治疗必需经过严格筛选才能用药，并且必需进行严密的用药监护。有研究认为，芬氟拉明、吗蚓跺、生长激素及小剂量的甲状腺激素治疗儿童肥胖一般不影响其生长发育。

妊娠期和哺乳期间禁用食欲抑制药，因可能影响胎儿发育及幼儿成长，其他减肥药也不推荐使用。在患有心脏病,高血压或者有脂肪肝的肥胖者选择减肥药时一定要慎重。

7.不良反应与选药

必须明白，凡是药物都有一定的副作用，所以不要盲目的自行服用，最好先看看医生，在医生的指导下服用，这样比较安全，也更能收效。为避免不良反应，一般应先从小剂量开始服药，逐渐加量，指导找到一个既能有效减轻体重，有不会产生明显副作用的合适剂量。

绝大多数的食欲抑制药及增加能量消耗的减肥药都可以产生不同程度的中枢神经系统兴奋作用，表现出易激惹症状、失眠、欣快感等。易感者及长期用药可发生依赖性，造成滥用，成瘾者突然停药会出现戒断症状，尤以苯丙胺易成瘾，故苯丙胺和含有苯丙胺的复合制剂不可用于减肥，其他也易产生依赖的苯丙胺类食欲抑制药如甲苯丙胺只宜作为二线药物用于减肥。

芬氟拉明主要作用不良反应主要表现为镇静作用，可造成抑郁症，大剂量则可产生兴奋作用，长期用药后突然停药可造成严重的抑郁，故用本品不能以间断疗程的方式给药。

食欲抑制药及增加能量消耗的中枢兴奋药、甲状腺激素等，通过兴奋交感神经系统可产生口干、瞳孔放大、视力模糊、头晕、心动过速、血压升高、心律失常。出汗等，故高血压、心绞痛、甲状腺功能亢进患者不宜应用。使用吗蚓跺及常用剂量的芬氟拉明上述不良反应的发生率较低。

一般患者在应用上述减肥药出现明确体重减轻时，可以伴随着血压下降，易感者则可出现血压升高及心动过速。使用脂肪酶抑制剂及葡萄糖昔酶抑制药等胃肠道反应较多如腹胀,排气多等，前者还可影响脂溶性维生素的吸收，故长期应用应慎重。

8.药物的相互作用

从理论上说大多数食欲抑制药都能引起血压升高，并影响降压药的作用。但常用量的食欲抑制药对一般降压药作用的干扰无明显的临床意义。尽管如此，在治疗最初的4～6周内仍应每周监测血压。抑制食欲的药物与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致高血压危象，因此2周内应用过任何单胺氧化酶抑制剂的患者禁用食欲抑制药。

9.在用药的过程中，要注意监测。

服药前和服药时必须检测体重和血糖，血脂等生化指标。根据这些指标，调整药物的剂量。一旦服药，不要随意停止，这样可能会导致不适或体重反弹，应逐渐加量，直至停药。具体做法应在医生指导下进行.。

药物减肥相对于绿色减肥来说,有一定的危险.因为药物减肥是通过进食减肥药、减肥茶或排油丸等药物去抑压食欲，阻止身体吸收营养及脂肪，将大量水份排出体外.好处是见效快而显著,不用节食和运动,少受一些因为减肥而带来的痛苦.弊端是对身体产生副作用.皮肤变得暗哑无光，身体内的细胞收缩，活动能力大大降低，影响体力和健康。

1、利尿剂：利用脱水来使体重暂时下降，而有减少脂肪的假象，不过停止使用后体重就会上升。但会伴随着呕吐、头晕、虚弱等引发肾功能损伤的问题。

2、泻药：有腹泻的情形发生，会降低食欲，只要停止服用体重会回升，经常使用除了会损伤肠胃道的功能，也会发生肠子松弛、贫血的问题。

3、膨胀剂：以精制蛋白质为主，能使胃肠饱胀，不想吃东西，但是容易导致维生素及营养素的缺乏，造成营养不良。尤其当超量使用时，是会血管壁增厚，造成高血压、糖尿病、狭心症等问题。

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