健康科普：妊娠期糖尿病，这个提醒需要注意！

2019年11月14日是第13个“联合国糖尿病日”，宣传主题“防控糖尿病，保护你的家庭”。妊娠合并糖尿病对母亲、儿童均有很大危害，所以在这个世界关注糖尿病的日子中，让我们走进妊娠糖尿病，用健康的生活方式和定期检测，让更多妈妈和孩子远离它带来的伤害。

我们先来了解一下妊娠糖尿病

与一般糖尿病的发病时间不同，这是一种在孕期发生的血糖升高现象。妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠（糖尿病合并妊娠），以及妊娠期首次出现或发现的妊娠期糖尿病（GDM），后者占80%。大多数GDM患者糖代谢恢复正常，但以后患糖尿病的机会增加。

妊娠期糖尿病的症状：

1、孕期出现“三多”情况，即吃得多、喝得多、尿得多。不过并非出现这些症状就意味着一定患病，因为单看这三个“多”，它们都是孕期会有的正常现象。

2、孕妇被诊断出羊水或多或者胎儿巨大。

3、孕妇体重不正常。体重大于90kg或者比怀孕增长了超过20斤，建议这类孕妇去医院查血糖。

4、外阴道念珠菌感染频发。

出现以上情况的准妈妈可能患上了妊娠期糖尿病，如果不放心可以去医院做详细的检查，毕竟健康是最重要的。

妊娠期糖尿病的发病原因：

怀孕期间发生血糖偏高的原因通常有以下几点：

1、高龄怀孕

超过30岁的女性孕期患糖尿病等并发症的机率更高。在合适的年龄段内怀孕，身体既能承受得住，胎儿的质量也高。

2、体形肥胖

肥胖不是一天养成的，与长期的生活习惯、饮食习惯有关。肥胖者体内的脂肪细胞肥大，对胰岛素的敏感度较低，这就加重了胰岛的工作负荷，久而久之胰岛会被累垮，血糖自然无法得到有效控制。女性在怀孕后吃的太好控制不住体重容易患上糖尿病，本身就肥胖的女性更是如此。

3、遗传原因

种族、地区和家族病史对产妇是否换糖尿病也有一定影响。据统计，每个大洲、每个人种和每个国家，孕妇患妊娠糖尿病的比例是不一样的，如果再将人口进行细分，这一数据可能会更有代表性。同样，有家族病史的孕妇患病的可能性更高，经济、环境、文化程度等因素都有可能对此结果产生影响。

4、内分泌原因

怀孕之后，妈妈体能的内分泌系统会发生很大变化，激素的分泌水平会变得很高。胎盘生乳素、甲状腺激素、甾类激素等虽对胎儿有利，却对胰岛素有拮抗作用，如果妈妈们内分泌失调，可能有患上糖尿病的危险。

妊娠糖尿病的注意事项

1、注意饮食

少吃多餐，避免暴饮暴食导致血糖升高，防止饿肚子导致酮体过多继而中毒。为了能通过饮食调控血糖，孕妇要少吃一些糖分过高的食物，多摄入优质蛋白，如虾肉、鸡肉等等。一日三餐千万不能用水果代替，就算胃口不好，也尽量吃一些主食。虽然孕妇要注意控制体重，但不能因此影响到热量的摄入。随着孕期的发展，胎儿对热量的需求会逐渐变大，供给跟不上会影响胎儿的生长发育。

2、加强锻炼

不论血糖是否过高，怀孕之后都应该坚持锻炼，对大人和孩子的健康非常有好处。虽然怀孕期间血糖过高的现象在分娩后会慢慢恢复，但是步入中老年期患上2型糖尿病的机率却比一般孕妇高上不少，运动能够帮助控制血糖稳定，预防再次患病。不过准妈妈的运动量不宜过大，尤其是怀孕的早期和晚期。孕妇最好在有人陪同的情况下外出运动，随身携带一些碳水化合物含量高的小零食，感到头晕时立即服用，防止体力透支。

3、不要忽略糖尿病筛查

总的来说，高血糖致使胎儿畸形的现象发生在怀孕后期。在受孕后6~7个月左右时，不要忘记去医院做糖尿病筛查，事先和医生约定检查时间，问清楚检查前的注意事项，如需不需要空腹等。平时的产前检查也要勤做，因为一些症状的出现暗示了孕期糖尿病的发生，比如羊水过多、尿糖等等。

4、注意检测血糖，尤其是餐前血糖

血糖偏高的孕妇可以自备家用检测仪器按时检测血糖含量，并把数值记录下来，尤其是餐前的血糖数值，这些资料对医生的治疗和诊断有很大的帮助。

5、原则上尽量等胎儿足月后再生产（也要考虑母婴的具体状况）

大多数糖尿病孕妇会选择剖腹产，但这种并发症和剖腹产之间并没有指向性。

每个准妈妈的情况不同，最好能在医生指导下，根据个人体重、身高、妊娠月份等情况，制定一个个性化食谱。至于运动控制，则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓，不引起宫缩、准妈妈心率正常为准，每天到空气清新的游园散步30分钟～1小时，对她们再合适不过了。如果运动、饮食调整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考虑胰岛素治疗。在使用胰岛素期间，准妈妈每天都要测4次血糖，分别在三餐后和睡觉前。糖妈妈的血糖控制标准要比正常人更严格一些（具体标准请咨询专业医生），如果血糖高于稳定值，就要及时就医，调整胰岛素用量。

总之，妊娠期糖尿病对于母婴健康的危害十分严重，一定要引起重视！同时也应该了解疾病相关的危险因素，做到心中有数，加强自我管理，做到防患于未然。

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