全国母乳喂养日｜这篇婴幼儿喂养指南，每个宝妈都要熟练掌握！

你知道吗？5月20日除了有“我爱你”这个含义，还是全国母乳喂养日。今年的主题是：母乳，婴儿的第一剂疫苗。

相信很多妈妈在孕期时就已经开始了解，母乳喂养可以满足婴幼儿生长发育需要，对孩子的一生都有好处。那么，为什么要坚持母乳喂养？如何促进乳汁分泌？母乳喂养有哪些注意事项？在全国母乳喂养日来临之际，九江市妇幼保健院新生儿科专家曾晓靓，就来带大家全面了解婴幼儿喂养的相关知识。

婴幼儿喂养指南

01、为什么母乳是婴儿最理想的食物？

1.母乳含有丰富的糖、蛋白质、免疫物质、微量营养素等，脂肪比例适当；

2.健康乳母可提供足月儿正常生长到4个月所需要的基本营养素、能量、液体量。

02、产后应尽早开奶

1.产后2周是建立人乳喂养的关键时期，婴儿出生后第一次吸吮的时间是成功建立人乳喂养的关键，宜尽早（出生后15分钟- 2小时内）开始第一次吸吮；

2.母乳喂养是婴儿从胎内完全依赖母亲摄取营养和断乳后，到完全独立生活的一种过渡营养方式。

03、如何促进乳汁分泌？

1.0-2个月龄的小婴儿频繁吸吮乳头；

2.按需哺乳，且每次哺乳排空乳房；

3.母亲丰富营养摄入，同时放松情绪可促进母亲乳汁分泌；

04、何时断奶比较合适？

1.世界卫生组织（WHO）认为在引入其他食物满足婴儿生长发育需要的同时，只要母亲及婴儿双方愿意，可继续人乳喂养至2岁；

2.目前各国的喂养建议对婴儿继续人乳喂养的年龄略有不同，多数主张婴儿12个月龄时生理性断离人乳。

05、母亲患下列疾病是否能母乳喂养？

1.母亲感染HIV、患严重疾病如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等不宜哺乳；

2.乳母患急性传染病时可将乳汁挤出，经消毒后哺喂；

3.HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性（“大三阳”）母亲不宜哺乳；

4.母亲为乙肝慢性携带者，婴儿生后12小时给高效免疫球蛋白(HIG)及HBV疫苗，可哺乳；

5.母亲感染结核病，经治疗无临床症状时可继续哺乳。

06、母乳喂养几大错误

1.躺着喂奶：躺着喂奶最容易导致宝宝吐奶。正确方法是妈妈采取坐位，将一只脚踩在小凳上，抱好宝宝喂哺，另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺；

2.一边喂一边逗：有的妈妈喂奶时为了让孩子高兴多吃点，会故意哄逗孩子。但要注意，如果孩子被逗笑，可能导致奶汁误入气管，引起呛奶甚至诱发肺炎；

3.生气时喂奶：妈妈生气时或刚生完气就喂奶，会让宝宝吸入带有毒素的奶汁而中毒，轻者生疮，重者生病；

4.运动后喂奶：中等强度以上的运动，体内会产生乳酸，乳酸潴留于血液中使乳汁变味。因此，乳母只宜从事一些温和运动，运动结束后先休息一会儿再喂奶；

5.喂奶期减肥：喂奶期减肥可导致乳汁质量下降，对宝宝健康不利；

6.上班期间只能断奶：储存母乳不仅让宝宝有幸继续享用母乳，还可保持妈妈乳汁分泌，防止胀痛。挤奶可用挤奶器或手挤。挤出的奶应放在经消毒的、并有密封瓶盖的玻璃或塑料瓶内；

7.定时喂奶：现主张“按需哺乳”，即每当婴儿啼哭或母亲觉得应该喂哺的时候，即抱起婴儿喂奶。一般经过一段时间便渐渐会形成婴儿自己的一定规律；

8.一次只喂一边：一次只喂一边，乳房所受的刺激减少，泌乳自然也就减少了。为此，每次哺乳应尽量两边都喂。即使宝宝吃了一边乳房的奶水就饱了，妈妈也应排空另一只乳房；

9.浓妆喂奶：妈妈的体味对于孩子有特殊的吸引力，但浓妆艳抹会掩盖妈妈的气味，而且还容易无意间让孩子接触甚至吃下一些化妆品；

10.带病或用药同时喂奶：最好的方法是请医生看一下，此刻所患的疾病是否适合再继续哺乳，如果用药该用什么药物比较安全。另外，许多妈妈会比较注意口服用药，但是一些外用药，例如某些抗真菌软膏、抗生素软膏、激素性软膏等，虽然只用于皮肤外侧，但大面积或长期外用时，也可能透皮吸收，给孩子带来伤害，所以使用前请咨询医生，选择安全的外用药。

07、如何判断母乳是否充足？

1.婴儿在24小时内至少吃8次母乳；

2.在喂母乳期间，听到下咽的声音；

3.婴儿很有活力，肌肉的弹性正常，肤色健康；

4.两次喂奶之间婴儿显得很满足；

5.婴儿在24小时内尿湿6片或更多尿布，尿色浅淡；大便3到8次；

6.婴儿的体重持续增加，平均每天增加18~30克；

7.母亲可能在喂奶之前感到乳房胀满，在喂奶之后感到乳房柔软。

08、部分人乳喂养

1.补授法(0-6个月前)：每次哺人乳后加一定量配方奶；

2.代授法(6个月以后)：用配方奶代替一次母乳喂养；配方奶量至800ml/d即可完全替代人乳（通常为12月龄)。

09、混合喂养注意事项

1.坚持母乳优先的原则。先给孩子喂母乳，让孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其他代乳品；

2.最好要用小匙或滴管给孩子喂奶。尽量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子对吸吮乳头的好感。因为一旦造成孩子的奶头错觉，反而不愿意吸母亲的奶头了；

3.奶粉都是较好的代乳品。羊奶缺少叶酸，喂羊奶时要注意补充叶酸。

10、奶量估计

1.人乳分泌的量不易获得，当婴儿体重增长满意、睡眠状况良好及尿量正常（>6-7次/d）时可提示人乳量充足；

2.婴儿配方奶摄入量20g/(kg·d)或150ml/(kg·d);

3.虽然>4个月龄的婴儿已引入其他食物，配方奶仍是婴儿的主要营养来源，应基本维持原摄入量（4-7个月增加辅食不减奶量）。

11、乳汁保存

1.保证食物、食具、水的清洁、卫生，是减少婴儿感染的关键。在食物制备前应消毒进餐用具（清洁乳房）、洗手、即做即食。剩余食物保存冰箱，再食时宜加热避免污染；

2.严格按说明进行冲调配方奶液，避免冲水过多稀释奶液或奶粉过多致奶液过浓造成婴儿营养不良或肾脏损害。

12、液体量

1.婴儿可从乳汁和其他食物中获取充足的水量。为减少胃肠负担和污染，避免额外给婴儿过多的水或果汁，婴儿每日6-7次小便即提示水的摄入基本足够；

2.饮水量有个体差异，不必强求；

3.幼儿食物接近成人，可适当饮水或果汁，特别是在夏季；

4.餐前1小时不宜饮水或果汁，以免影响儿童食欲。

（来源：九江市妇幼保健院 曾晓靓）

编辑：黄碧辰

责编：刘新乐

审核：杨罗钧

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