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一次剖宫产≠永远剖宫产和睦家力推VBAC技术

来源：泰然健康网时间：2024年11月28日 16:34

头胎剖宫产不意味着永远剖宫产。北京和睦家医院（下称和睦家）推出剖宫产后阴道分娩（VBAC），打破百年技术壁垒，引导顺产，改善孕产妇健康。

11月5日，北京和睦家医院召开国际医疗研讨会，探讨VBAC等女性健康议题。美国休斯敦卫理公会医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属复兴医院的多位专家也参加了论坛。

VBAC技术打破百年壁垒

美国曾有“一次剖宫产，永远剖宫产”的概念。和睦家妇产科主任刘光三则力主“剖宫产后阴道分娩”（VBAC，Vaginal Birth After Cesarean），打破这一概念。得益于此，以前经历过剖腹产的女性在再次怀孕分娩时，可以选择再次剖腹生产，也可以尝试阴道生产。

刘光三表示：“在美国，剖宫产后阴道分娩的成功率在60%至80%之间，而北京和睦家医院自1999年推行VBAC以来，成功率约为72%，2012年至2013年底，VBAC成功率在90%以上。”

另外，和睦家各科医生和手术室提供24小时全天候紧急服务，妇产科与介入治疗中心、CAP

认证血库、重症监护室和新生儿重症监护室的联动，都有助于保障VBAC技术的安全。

同时，和睦家还使用了术中宫腔球囊技术，并且建立了产科应急反应流程——“紫色代码” (code purple，妇产科紧急事件代码)，也在技术和管理上提供保障。

高剖宫产率加剧健康风险

和睦家推出VBAC技术意义重大，须知剖宫产威胁孕产妇健康。而且“全面二孩”政策放开，给妇产科带来更大的挑战。

孕产妇若有剖宫产史，怀二胎时，不仅子宫破裂、前置胎盘的风险，甚至连孕妇的生命危险都会增加。世界卫生组织建议的剖宫产率为10%－15%范围内，而北京大学第三医院产科主任赵扬玉介绍，中国剖宫产率升高(个别医院剖宫产率超过60%)，孕产妇凶险型前置胎盘的发生率随之快速增高。

赵扬玉说：“‘二孩’政策放开后，瘢痕部位胎盘植入发生率的进一步增加，是导致孕产妇致命性产后出血及90%高子宫切除率的重要原因。”

加强患者宣教鼓励顺产

面对剖宫产带来的健康风险，北京和睦家医院妇产科副主任常玲表示，需要加强患者宣教，鼓励顺产。

“来到非公立医院生产的中国孕妇，往往是高收入群体，”常玲说，“客户怕疼，希望保持身材，刚来医院时很多都想选择做剖宫产。”刘光三也坦言，部分患者过于追求黄道吉日，有时会更相信“大师”，而不是医生护士，这些都给顺产带来挑战。

为了加强患者宣教，鼓励顺产，和睦家开设了多部门的免费孕产课程，孕产妇本人和家属都在教育范围之内。

当然，“怕疼”也是孕产妇的担忧之一。对此，常玲表示，和睦家自建院以来就开展全程无痛分娩，打消患者一大疑虑。

手术机器人的“金刚钻”

除了VBAC技术和无痛分娩，“达芬奇”手术机器人是和睦家医院的另一个亮点。

美国休斯敦卫理公会医院妇科癌症部门主任Aparna Kamat医生表示，“达芬奇”能做微创手术，可减少术中出血，缩短患者住院时间，减少疼痛加速恢复，降低患者感染风险及并发症，并提升伤口的美观度。

“达芬奇”的仿人手操作系统非常灵活，可完全模仿人手腕动作，360度旋转突破人手极限，还可形成光学放大10-15倍的高清晰立体图像。

Kamat说：“美国99%以上的妇科手术都推荐使用‘达芬奇’，患者术后满意度高达95.2%。”

和睦家就有一台“达芬奇”，而且是中国非公立医疗机构的第一台“达芬奇”，目前已经完成了5例妇科手术。

联手休斯敦国际同行切磋

如今，和睦家可以派遣医生到休斯敦观摩、学习，休斯敦也会与和睦家展开学术交流，和睦家妇科主任刘光三对国际间的同行切磋表示欢迎。

和睦家主打国际范。面对二胎生育高峰，和睦家在设施、技术、管理等方面做了不少准备，在公立医院一床难求的窘境之下，为孕产妇提供了另一种选择。

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