重要事实
2022年，世界上每8人中就有1人患有肥胖症。自1990年以来，全球成人肥胖增加了一倍多，青少年肥胖增加了三倍。2022年，有25亿成人（18 岁及以上）超重。其中，8.9亿人患有肥胖症。2022年，有43%的18岁及以上成人超重，16%患有肥胖症。2022年，3700万5岁以下儿童超重。2022年，超过3.9亿5-19岁儿童和青少年超重，其中1.6亿患有肥胖症。概述
超重是脂肪沉积过多的状况。
肥胖是由可能导致健康损害的脂肪过量沉积所定义的一种慢性复杂疾病。肥胖会增加患2型糖尿病和心脏病的风险，会影响到骨骼健康和生殖系统，并增加罹患某些癌症的风险。肥胖对生活质量造成影响，如睡眠或活动。
通过测量人的体重和身高，并计算体重指数（BMI）：体重(kg)/身高²(m²)，就可做出超重和肥胖诊断。体重指数是肥胖的替代标志，腰围等其他测量值可帮助做出肥胖诊断。
定义肥胖的体质指数分类因婴儿、儿童和青少年的年龄和性别而异。
成人
世卫组织对成人做出的超重和肥胖定义如下：
体重指数大于或等于25时为超重；和体重指数大于或等于30时为肥胖；对儿童而言，在对超重和肥胖做出定义时需考虑年龄因素。
5岁以下儿童
对5岁以下儿童：
超重为身高别体重大于世卫组织儿童生长标准中位数的2个标准差；和肥胖为身高别体重大于世卫组织儿童生长标准中位数的3个标准差。图表：世卫组织5岁以下儿童生长标准（英文）
5-19岁儿童
对5-19岁儿童做出的超重和肥胖定义如下：
超重为年龄别体质指数大于世卫组织生长参考标准中位数的1个标准差；和肥胖为大于世卫组织生长参考标准中位数的2个标准差。图表：世卫组织5-19岁儿童生长参考标准（英文）
关于超重和肥胖的事实
2022 年，有25亿年龄在18岁及以上的成人超重，其中包括超过8.9亿成人患有肥胖症。这相当于43%的18岁及以上成人（男性43%，女性44%）超重；与1990年相比有所增加，当时18岁及以上的成人中有25%超重。超重的流行率存在区域差异，从世卫组织东南亚区域和非洲区域的31%到美洲区域的67%不等。
2022年，全球18岁及以上的成人中约有16%肥胖。从1990年到2022年，全球肥胖流行率增加了一倍多。
2022年，估计有3700万名5岁以下儿童超重。超重曾被认为是高收入国家的问题，但在低收入和中等收入国家已呈上升趋势。自2000年以来，非洲5岁以下儿童的超重人数已增加近23%。2022年，5岁以下超重或肥胖的儿童中，近半数生活在亚洲。
2022年，超过3.9亿名5-19岁儿童和青少年超重。5-19岁儿童和青少年的超重（含肥胖）流行率急剧上升，从1990年的仅仅8%上升到2022年的20%。男孩和女孩中的上升情况类似：在2022年，有19%的女孩和21%的男孩超重。
1990年，只有2%的5-19岁儿童和青少年出现肥胖（3100万年轻人），但到2022年，8%的儿童和青少年存在肥胖情况（1.6亿年轻人）。
超重和肥胖的原因
超重和肥胖因能量摄入（饮食）和能量消耗（身体活动）失衡导致。
大多数情况下，肥胖是一种多因素疾病，其原因包括致胖环境、心理社会因素和基因变异。在特定患者中，可以确定单一主要病因，如药物使用、疾病、制动、医源性操作程序，以及单基因疾病/遗传综合征。
致胖环境加剧了个体、人群和不同环境中肥胖的可能性，与限制健康可持续食品在当地以合理价格可以获得的结构性因素、无法使安全且便捷的身体活动融入所有人的日常生活，以及缺乏足够的法律和监管环境有关。
同时，缺乏有效的卫生系统干预措施来识别早期体重增加和脂肪沉积，也加剧了肥胖的发展。
常见健康后果
超重和肥胖造成的健康风险已得到充分记录和了解。
据估计，2019年，体重指数超标导致500万人死于心血管疾病、糖尿病、癌症、神经系统疾病、慢性呼吸系统疾病和消化系统疾病等非传染性疾病(1)。
儿童和青少年时期超重会直接影响他们的健康，并与2型糖尿病和心血管疾病等多种非传染性疾病的风险增加和早期发病相关。儿童和青少年肥胖会产生不良的心理社会后果，影响学习成绩和生活质量，并因污名化、歧视和欺凌而进一步加剧影响。肥胖的儿童往往会成为肥胖的成年人，且成年后患非传染性疾病的风险也更高。
肥胖流行对经济的影响也十分重要。如果不采取措施，预计到2030年，全球超重和肥胖的成本将达到每年3万亿美元，到2060年将超过18万亿美元(2)。
最后，低收入和中等收入国家，包括社会经济地位较低的群体的肥胖率上升，正在使一个曾经只与高收入国家有关的问题快速全球化。
面临营养不良双重负担
许多低收入和中等收入国家面临着所谓的营养不良双重负担。
这些国家在继续应对传染病和营养不足问题的同时，也在经历肥胖和超重等非传染性疾病风险因素的迅速增长。
在同一国家、同一社区和同一家庭中，营养不足和肥胖共存的情况十分普遍。
低收入和中等收入国家的儿童更容易出现产前、婴儿和幼儿期营养不足。与此同时，这些儿童还暴露在高脂、高糖、高盐、高热量和微量营养素欠缺的食品环境中。这些食品往往更为廉价，而营养素质量较低。在营养不足问题尚未解决的情况下，如此饮食模式加之更低水平的身体活动导致了儿童肥胖的急剧上升。
预防和管理
超重和肥胖及其相关的非传染性疾病可在很大程度上得到预防和管理。
在个人层面，人们可以通过在生命周期的每一阶段采取预防性干预措施来降低风险，从孕前开始一直持续到早年。其中包括：
确保怀孕期间适度增加体重；在出生后最初6个月内进行纯母乳喂养，并持续母乳喂养至24个月或更长时间；支持儿童在健康饮食、身体活动、久坐行为和睡眠方面的行为，无论目前体重状况如何；限制电子屏幕使用时间；限制饮用和食用含糖饮料和高热量食物，并提倡其他健康饮食行为；享受健康生活（健康饮食、身体活动、保证睡眠时间和质量、远离烟酒、情绪自我调节）；限制总脂肪和糖的能量摄入，增加水果和蔬菜以及豆类、全谷物和坚果的食用量；和定期进行身体活动。卫生从业人员要
评估前往医疗机构就诊人员的体重和身高；就健康饮食和生活方式提供咨询；当做出肥胖诊断后，提供肥胖综合预防和管理卫生服务，包括健康饮食、身体活动以及医疗和手术措施；和监测其他非传染性疾病危险因素（血糖、血脂和血压），并评估是否存在合并症和残疾，包括精神障碍。个人的饮食和身体活动模式在很大程度上受到环境和社会条件影响，极大地限制了个人选择。肥胖是一种社会责任，而非个人责任，通过创造支持性环境和社区，将健康饮食和定期身体活动作为日常生活中最容易获得、可用和负担得起的行为，就可找到解决方案。
阻止肥胖率上升需要采取多部门行动，如食品生产、营销和定价，以及寻求解决更广泛的健康问题决定因素的其他行动（如减贫和城市规划）。
这些政策和行动包括：
旨在创造健康食品环境的结构性、财政和监管行动，使选择更健康食品更加可得、可及和可取；和卫生部门为识别风险、预防、治疗和管理疾病而设计和配备的应对措施。这些行动需要借鉴并融入更广泛的努力，以通过初级卫生保健方法应对非传染性疾病并加强卫生系统。食品业可在促进健康饮食方面起到重要作用：
减少加工食品中的脂肪、糖和盐含量；确保所有消费者都能够得到可负担得起的健康营养选择；限制对高糖、高盐和高脂食品的营销活动，尤其是针对儿童和青少年的营销；以及确保健康食品选择的可得性并支持在工作场所定期进行身体活动。世卫组织的应对
多年来，世卫组织已认识到需要紧急应对全球肥胖危机。
世卫组织会员国批准了旨在确保儿童超重率不再增加的世界卫生大会全球营养目标，以及到2025年遏制糖尿病和肥胖症上升趋势的非传染性疾病目标。各国认识到，需要加快全球行动，以解决营养不良双重负担这一普遍且具有损害作用的问题。
在2022年第75届世界卫生大会上，会员国要求提出并通过了预防和管理肥胖症的新建议，同时还批准了《世卫组织遏制肥胖症加速计划》。自加速计划获得批准以来，已经塑造了政治环境，以产生可持续变革所需的动力，创建了一个平台来塑造、简化和确定政策优先次序，支持各国的实施工作，并在国家和全球层面推动影响和加强问责制。
参考文献
1. 2019年全球疾病负担风险因素合作伙伴。1990-2019年期间204个国家和地区87个风险因素的全球负担：2019年全球疾病负担研究的系统分析。《柳叶刀》。2020;396:1223–1249。
2. Okunogbe等，“超重和肥胖的经济影响。”第二版，包括对161个国家的情况估计。世界肥胖症联合会，2022年。
