顺产的时候要注意什么

高度近视顺产要注意的问题

"高度近视的孕妇，如果是自然分娩，需要进行相关的检查，建议到眼科做眼底的检查。如果已经有视网膜的病变，这种情况不建议顺产。如果眼科情况允许顺产，在产程中需要注意，首先在临产以后注意孕妇情绪的安抚，尽量减少疼痛，屏气用力的情况的发生，可以给予分娩镇痛。当宫口开全以后，这个时候孕妇就要屏气用力进行分娩，为了减少孕妇屏气用力的时间和强度，可以给予适当的助产手段，比如产钳、胎吸等给予一定的产力协助，减少孕妇自己屏气用力的程度，也可以减少高度近视，导致视网膜剥离等并发症情况的发生。"

妊高症顺产要注意什么

妊高症患者在阴道分娩时容易发生一些母儿并发症，建议有一支多学科团队来保障分娩，包括产科医生、新生儿科医生、麻醉科医生、助产士等。因为减少疼痛有利于控制血压，因此要尽早充分的镇痛，即无痛分娩。在分娩的过程中要严密监测血压和血氧饱和度，必要时使用药物降压治疗。另外，要多喝水，进食易消化的食物以防止虚脱。在患者能够活动的时候要尽量活动，若无法下床活动，需做好腿部运动，防止血栓发生。妊高症的患者也容易发生产后出血，需做好阴道助产准备，因为生产进入第二产程时，产妇需屏气用力，易加重心脏负荷。医生可以使用产钳帮助胎儿娩出，减少产妇的并发症。在分娩时一般要加强胎儿的监护，可能会给患者做持续的胎心监护，分娩时也会有新生儿科医生进行检查。

顺产过程

顺产的过程实际上就是自然分娩的过程，一般是头位的或者是有条件的臀位可以经过自然分泌。足月了之后孩子就成熟了，促进妈妈产生分娩的发动过程。首先妈妈可能会表现为不规律宫缩，或者下腹部的疼痛、坠胀感，随着产生的进展，宫缩逐渐变得规律。如果已经进展到了5分钟一次的宫缩，一次宫缩能持续到30秒以上，而且伴有着宫颈管的进行性扩张和胎头的下降，就诊断为临产。临产之后一般分为第一、第二、第三产程：1、第一产程：就是从临产到宫颈口开到10cm，就是开全，都叫做第一产程。在宫口开6cm以前叫做潜伏期，6-10cm叫做活跃期，相对前期开的比较慢，产妇整个过程也不太一样，有的人就会快，可能几个小时就生了，有的人就会慢，可能得是十几个小时才能生，对于初产妇相对要慢，对于经产妇相对要快一些；2、第二产程：在宫口开到了10cm的时候，基本上初产妇就要上产床，而经产妇宫口开到3-4cm的时候就要上产床，这个时候助产士就铺单子准备接生，开全到孩子分娩叫做第二产程。第二产程助产士会指导怎么屏气、用力，如何去生；3、第三产程：孩子出来之后，就观察出血的情况和胎盘是否按时排出来了，这个过程叫做第三产程。如果胎盘也顺利排出，阴道出血不多，在产房内要观察两个小时，观察出血的情况、排尿的情况等，经过这两个小时的观察期，就回到了病房，这是整个顺产的全过程。如果中间有胎心或者是羊水的不好，或者有任何其他问题，医生都会给予及时处理，也许需要改剖腹产，也许需要最后拉产钳。

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