【查看证书】对于女人来说，孕育是一生中非常重要的时刻，会让很多新手妈妈记忆犹新，终于可以拥抱自己的孩子，好好地享受新生活。然而对于自然分娩的新手妈妈来说，临产的征兆和分娩也是非常的重要的事情。那么那你了解这些知识吗？今天我就向大家介绍如何识别临产的先兆和在生产过程中与医生的配合，并科学的做好自然分娩后的护理工作。
十月怀胎，一朝分娩，很多准妈妈快到预产期都会出现焦虑感，一般来说，分娩不是突然发生的，在分娩发动之前，往往会出现一些征兆，提醒准妈妈分娩即将开始了，这称为先兆临产。
征兆一、假临产
孕妈到孕晚期36周以后，会出现不规则的肚子发紧和下腹部坠胀感，就是大家俗说的子宫假性收缩。这种宫缩一般持续时间短而且有时出现有时消失，间歇时间比较长，产妇下床活动或休息后，有时甚至改变体位后就会停止。
假性宫缩经常夜间出现，白天消失，而且只引起下腹部轻微胀痛或轻微的腰酸，更关键的鉴别点是，阴道无血性分泌物流出，故称之为假临产。一般不需要去医院，按时产检都可以。
若10分钟内有2次宫缩，明显感受到腹痛或腰酸的感觉，每次宫缩持续时间在半分钟或更长，且强度增强，持续时间延长，间歇时间逐渐缩短，这就是分娩开始的标志，通常称为临产，俗称“阵痛”。无论是否见红或破水，均应准备住院。
征兆二、胎儿下降感
有的孕妇还会有胎儿下降感。怀孕期间，由于胎儿压迫，孕妇一般会感觉上腹部不舒服，尤其是胃部受挤压，吃不下太多东西。但如果孕妇突然感到上腹部受压感消失，进食量增多，呼吸轻松了，这可能是由于胎儿先露部进入骨盆入口，使子宫底下降的缘故。
因为胎儿先露部进入盆腔，会压迫到膀胱，所以，这时常常会伴有尿频的症状。
征兆三、见红
在分娩发动前1-2天内，因宫颈内口开大，胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂会有少量出血，与宫颈管内的粘液相混并经阴道排出，一般为暗红色或咖啡色，称为见红，也是即将分娩的前兆。
但也有部分孕妈，见红后几天才分娩，所以出现见红时，如无规律宫缩，准妈妈及其家人不要紧张和慌张，做好各项入院准备，保持外阴部清洁。等到出现有规律且逐渐增强的宫缩时，再前往医院。
如没有腹痛但流出鲜血，或出血量超过月经量，就不是见红，而是产前出血疾病，如前置胎盘、胎盘早剥等，则应立即入院，以防不测。
征兆四、早破水
阴道有液体不自觉的流出，不能控制，或少量持续不断流出，可能为胎膜破裂。正常情况下，破水是在宫口开全前后，但有少数孕妇临产前破膜，称为胎膜早破，俗称“早破水”。
有些孕妇在破膜后会很快临产，也有些孕妇会一段时间后再临产。早破水是妊娠晚期较为常见的异常现象，对孕妇和胎儿危害较大。
导致早破水的原因有很多，通常与阴道感染有关，其它的原因包括羊水过多、胎位异常、宫颈内口松弛、多胎妊娠等。但多数早破水的准妈妈没有办法查出原因。
无论有无子宫收缩，破水后，应立即让产妇采取平卧姿势送往医院，减少活动，以免脐带脱出，造成严重后果。如果孕妈妈对临产的征兆不能有准确的判断，建议到医院找有经验的医生进行检查。
分娩过程中的配合
1.第一产程
就是宫颈扩张时期，孕妇疼痛感觉最敏感，从出现有间歇的规律宫缩开始，到宫颈口完全扩大至10厘米，能使胎头娩出为止。这一过程对于初产妇来说需要时间较长约12小时，第二胎的孕妇约需6－8小时。第一产程的配合，产妇要消除惧怕心理，保持镇静乐观；按时进食，补充足够的营养；并且按时排尿使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内活动；宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。随着无痛分娩技术的推广，在有规律宫缩的时候，医生进行全面评估后，建议打无痛针，减轻孕妇痛苦，让孕妇轻轻松松分娩。
2.第二产程
这个时间段是胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为止。一般初产妇约需1－2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。分娩有宫缩用力时，胎头下降过程中，外阴和肛门部位由于胎头压迫而显得膨出。胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进。
在分娩过程中，助产士会教会大家正确的呼吸及用力方法。孕妈根据助产士的指导用力，因为如果胎头娩出太快，会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要尽量放松，自然呼吸，配合医生顺利分娩。
3.第三产程
胎儿生出来以后，随之该出胎盘，约需5－15分钟， 胎儿娩出后，宫缩促使胎盘娩出，这时的宫缩相对来说是无痛的。随后，如外阴有裂口，会做局部缝合。
自然分娩后健康指导：
为了补充您在生产时消耗的体力，请您尽早喝红糖水，吃高热量、高蛋白、高维生素食物，如：面汤荷包蛋、蒸蛋羹、鸡汤面条、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤等，之后可以正常饮食。多吃新鲜蔬菜及水果，以防便秘，少吃太油腻食物，以防伤肠胃。哺乳期禁食山楂、麦芽、动物肝脏，以免回奶。
生产后6-8小时待体力恢复后尽早下床活动并自解小便，以免影响子宫收缩而导致产后出血。第一次下床时可能因体位性低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕，应有家属陪伴。下床动作要慢，宜在床沿坐一会，采取渐进下床法。产后3天可以做健身操，包括增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐动作及缩肛运动及踝泵运动。运动可以帮助产后恢复和防止下肢静脉血栓形成。产后因出汗多，应勤换衣服，勤换卫生巾及卫生纸，用温开水清洗外阴。保持病房空气新鲜，每天至少通风两次，每次15-30分钟。
通过以上讲解的分娩知识，相信您一定会对生产过程有更多的了解，也更有把握了，请孕妈妈消除紧张情绪，规范产检、快乐分娩！（古彩鹤 襄城县人民医院门诊妇产科）
