快速减肥居然这么危险你知道吗？

​​    快速减肥，不但对减肥本身不利，更重要的是，快速减肥对健康会造成极大的潜在伤害。从20世纪30年代开始，一直存在一种叫极低 热量饮食的减肥方法。这种方法现在也有，但一般都用在体重严重肥胖的肥胖症患者身上。 

    这种极低热量饮食，就是用极端限制饮食热量的方法来达到减肥的目的，通常每天的热量摄入要少于800千卡，甚至更低。因为吃得非常少，所以这种方法减体重的效果很明显。在这种减肥方法导致出现 大量死亡报告之前，它在普通人当中非常流行。 

    20世纪70年代末，极低热量减肥法的严重后果终于突出表现了出 来，当时很多人用明胶和水解胶原蛋白制成的液体蛋白质作为主要的 食物，通过极端限制热量的方法快速减肥。有数据称，到1977年为 止，大约98000名美国人有两个月甚至更长时间使用这种减肥法，造成 了严重的后果。 1977至1978年间，正在使用或者过去经常使用这种减肥方法的人中有58例死亡案例被报道。很多原来很健康的人，在使用这种减肥方 法期间，因为心脏组织蛋白质分解引起严重心律失常而死亡。其实这 就是我们之前讲到的，极低的热量摄入和蛋白质营养不良，造成了内 脏器官的蛋白质分解。 很多研究报告显示，快速减肥会引起健康问题，对健康有损。快速减肥对健康的损害是多方面的，我们下面从快速减肥引起女性月经紊乱，和快速减肥对免疫功能的影响两方面来简单说一下。

    如何预防或者治疗减肥引起的月经紊乱？ 就我所知，有非常多的女孩说自己减肥后出现了少经甚至停经的情况。很多女孩减肥，自己也不太懂，乱用各种减肥方法，弄得月经出了问题。说起来，这好像也不是多大的事，很多人不在意，但实际 上，女性月经紊乱的后果可能很严重。 

    快速减肥怎么会导致月经紊乱呢？快速减肥，一般都要求吃得很少，或者吃得很少同时大量运动。一个女生如果吃得太少，运动消耗 太多，没有多余的热量和营养孕育后代，身体干脆也不会让她生育。不生育，排卵也就没意义。不排卵，月经也就没了。 过去有一种观点认为，女性体脂率过低，会导致胆固醇水平下降。胆固醇是合成多数性激素的原料。所以，体脂率太低，可能是导致女性月经紊乱的一个原因。​

    曾经有一个数据，认为女性体脂率低于 17%，就可能会出现停经；低于22%，可能不能保证月经规律。但后来的研究发现，很多女运动员，体脂率远低于17%（有的甚至低至 11%），仍然有正常的月经。所以现在这种观点一般也不提了。

​     还有一种观点，认为过量运动是女性月经紊乱的原因，尤其是对于女运动员来说，这叫运动应激假说。比如针对年轻的闭经芭蕾舞演员的观察研究发现，因受伤停止训练后，这些演员虽然体重仍然很低，但月经恢复了。

​    但是，究竟是过量运动本身引起的运动应激导致了月经紊乱，还是过量运动导致消耗能量太多，能量摄入补充不上，因此导致月经紊乱，一直也说不清。比如在Williams等的研究报告中，让雌性猴子过量运动，但饮食不变，会引起停经。但给其中一半的猴子额外补充饮食，运动量不变的情况，这些雌性猴子的月经周期又都恢复了。 Loucks等的研究也发现，运动量不变，增加饮食，可以预防或治 疗女运动员运动性闭经。 所以现在一般认为，能量摄入不足，最有可能是导致女性月经紊乱，甚至停经的原因。

    而过度节食，往往是所有快速减肥方法的一个共同特征。比如有一项研究，给健康女性提供两种不同热量的饮食，正常饮食组40千卡/公斤体重，低热量饮食组17千卡/公斤体重。大约5 周后，低热量饮食组体重降低了3.2～6.7公斤，组中最瘦的两名女性出现了停止排卵和停经的情况。 饮食热量摄入减少，同时伴有大量运动，更加剧了能量负平衡的程度，这对月经周期可能产生更严重的影响。 

​    这里说的能量摄入不足，主要是指通过脂肪和碳水化合物摄入的能量不足。人通过蛋白质摄入的能量，利用率非常低，所以意义不大。但饮食方面，脂肪摄入量或碳水化合物摄入量过低，跟月经紊乱哪个关系最大，现在还不清楚。有个别观察研究发现，出现运动性月经紊乱的女运动员中，碳水化合物摄入量存在不足。但因为总热量也存在不足，所以不好说是不是碳水化合物摄入不足导致了月经问题。 

    很多动物实验和人体实验也发现，补充糖类有助于预防和改善月经紊乱，但仍可能受到能量总摄入量的干扰。 所以，传说碳水吃得不够，就会月经紊乱，目前证据不足；说脂 肪摄入不足导致月经问题，也缺乏明确证据。所以，最好的办法还是均衡饮食，脂肪、碳水都要有，最后还要关注总热量摄入，不要使其 过低。 

    月经紊乱，对健康最直接也最长远的影响，就是骨质疏松。女性月经是否正常，很大程度上反映的是内分泌是否正常，我们都知道这对骨骼健康是有影响的。月经稀少或停经，减弱或消除了雌激素对骨骼的保护作用，别看年纪轻轻，也可能造成骨量减少，甚至出现骨质疏松症。 

    很多人可能觉得骨质疏松症都是老年人有的病，年轻人即便停经，骨质疏松还能疏松到哪儿去？实际上不是这样。比如1984年， Barbara Drinkwater就报道了一群闭经年轻女运动员骨密度出现明显下降，她们的腰椎的骨密度居然跟50多岁的女性差不多！某些需要控制体重的体育项目中，年轻女运动员骨密度下降的情况非常普遍，甚至不少已经达到了骨质疏松的程度。 

    我们可能觉得女运动员运动量很大，月经紊乱，甚至出现骨质疏松，似乎可以理解，普通人不至于吧？但实际上，运动员有大量运动，这一方面因素本来是有利于提高骨密度的。普通女性节食减肥， 再加上没有什么运动，出现月经紊乱的话，对骨骼健康的伤害更大。 女性月经紊乱，导致骨质丢失，最要紧的可能还不是在当时，而是以后。停经导致的骨质丢失，一旦丢失了，很难再补回来，至少不可能完全补回来。年轻的时候骨质明显丢失，这辈子骨量水平可能都不理想。将来老了，出现骨质疏松问题的风险就要大得多。

    骨质疏松，可不仅仅是腰疼背疼，首先就影响美观，比如容易造 成弯腰驼背，身高也缩一大块。 骨质疏松，严重的会导致骨折。比如有数据说，1997至1998年间，上海市区老年女性因为骨质疏松导致骨折的发病率是23.45%，基本4个人里就有一个。从更广泛的数据来看，比如世界卫生组织较新的数据，骨质疏松女性发生骨折的风险是40%，基本上两个有骨质疏松症的女性就有一个会骨折。 我们可能没这个概念，但对中老年人来说，骨折可是个大事。中老年人本来就缺乏活动，身体很多功能都开始退化，紧运动慢运动都来不及，一骨折，在床上躺几个月，健康很容易出问题。尤其是髋关节骨折，虽然说就是个骨折，但对老年人来说伤害非常大。比如国外 的数据，老年人髋关节骨折的死亡率是12%～25%，非常可怕。 

    当然，针对骨质疏松的治疗手段也有很多。但有效的治疗手段往往副作用也很大。所以，骨骼健康，预防始终是最重要的。

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