母乳喂养 宝宝茁壮

每年的8月1日至7日为“世界母乳喂养周”， 2018年的主题是“母乳哺育，生命之根”。为什么要选择母乳喂养？新妈妈在进行母乳喂养时都有哪些误区？记者带着这些问题采访了北京大学第一医院儿科主任梁芙蓉、北京大学人民医院产科副主任医师张超。

宝宝和妈妈都受益

梁芙蓉介绍，和牛奶比较，母乳含更高比例的不饱和脂肪酸，乳糖含量高，乳清蛋白含量高于酪蛋白，微量元素和维生素比例合适，易于被宝宝消化吸收；母乳蛋白进食后不易引起过敏，而牛奶蛋白易引起过敏；母乳含较多的乳铁蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶等免疫因子，可降低婴儿感染性疾病的患病率和死亡率；母乳渗透压低，相比牛奶喂养对肾脏的负担更小，适合婴儿肾功能不完善的特点；母乳酸碱缓冲力较小，不会对胃酸产生中和作用，有助于消化；尽早进行母乳喂养能促使胎粪排出，有利于减轻新生儿黄疸的程度。

除了营养价值高，梁芙蓉说母乳喂养还很经济、方便，母乳的分泌量可基于婴儿吸吮的次数和吸吮量进行自我调节；母乳喂养有利于母婴之间的感情交流，满足母子双方的心理需求，对婴儿的神经系统和情感发育大有益处。

有的新妈妈担心母乳喂养会导致乳房下垂，体形发胖，所以选择放弃母乳喂养，改为人工喂养，其实这是一个误区。张超说，母乳喂养非但不会让身材走样，正确的哺乳还有助于体形恢复，使乳房更丰满。母乳喂养有利于母亲产后康复，促进子宫收缩，推迟月经复潮，减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。

梁芙蓉说，只有以下这些情况才不宜进行母乳喂养：母亲患有活动性结核病、HIV阳性等传染病，严重心脏、肝脏、肾脏疾病和未能控制的糖尿病，或者服用了会对婴儿产生影响的药物；婴儿患有半乳糖血症或苯丙酮尿症等需要特殊饮食的遗传病。

初乳珍贵尽早吸吮

张超表示，现在临床上提倡早吸吮、早开奶，最佳时间是在产后30分钟内开奶，让宝宝吸吮。初乳是母乳中的精华，一般指产后7天内分泌的乳汁。初乳因富含β胡萝卜素，常被称为“液体黄金”。此外，初乳中含有大量的免疫因子，能有效增强抵抗力，防止宝宝感染。而其中的维生素、生长因子，也能促进宝宝肠胃、肝脏和神经系统的发育。张超提醒各位新妈妈一定要让宝宝吸吮到珍贵的初乳。

为了让新妈妈产奶，好多家庭会给刚生产完的产妇喝猪蹄汤、骨头汤等，其实，刚生产完的妈妈喝下油腻的汤会导致乳管堵塞，甚至可引发乳腺炎。张超建议，身体健康的妈妈在哺乳期饮食清淡，注意营养搭配、合理饮水即可。让宝宝多吸吮，母亲勤喂宝宝才是刺激分泌更多乳汁的最好方法。

梁芙蓉提示，新妈妈在哺乳时要保持乳房的清洁，婴儿出生后应在2小时内按需哺喂，每天喂奶的次数在8~10次，保证乳房排空和婴儿食量的需要。随着婴儿月龄的增加，可逐渐减少喂奶次数，建立规律哺喂的良好习惯。哺乳时采用适当的姿势，让婴儿口腔与乳头大部分乳晕含接，待婴儿吸空一侧乳房后再吸另一侧，两侧乳房轮流喂。哺乳完毕后宜先将婴儿抱直，面向母亲，头靠母亲肩部，然后轻拍婴儿背部几分钟，让婴儿在吸吮时吸入的空气充分嗝出，避免溢乳。

两位专家建议，母乳喂养至少6个月以上，能达到2岁更佳。从宝宝出生到一岁甚至更大的时候，母乳的成分一直都在变化，甚至不同季节、每一天不同的时间，母乳也会发生变化。母乳会根据宝宝不同阶段的不同需求，提供量身定制的营养成分。宝宝6月龄后可增加辅食，到1岁左右可过渡到每日3餐，每日500毫升奶。如母乳量多，可继续每日3餐加母乳到2岁。如母乳量少，可逐渐添加配方奶粉，很自然地断掉母乳。2岁以后每日3餐加300毫升~500毫升配方奶粉。

新妈妈谨防急性乳腺炎

很多新妈妈在哺乳的初期会遇到各种问题，乳腺炎就是其中比较典型的一个，产后1个月内是乳腺炎高发期。有些新妈妈因奶水不多担心宝宝不够吃，会攒奶，这样不但会造成自然回奶，而且还容易得乳腺炎。张超提醒新妈妈们，涨奶时一定要及时哺喂，及时排空乳汁。既可以让宝宝帮助排空乳汁，也可以选择吸乳器来帮助排空乳汁。或者用热毛巾热敷乳房，温度以妈妈不会感觉到不适为宜，但要勤换毛巾以保持温度的恒定。此外，还可以按摩乳房。方法是用手从四周向乳头方向轻轻按摩，或用干净的木梳蘸些护肤油或者橄榄油，从乳房的四周向乳头方向梳理，以便帮助疏通乳腺管等。如果新妈妈哺乳期得了乳腺炎，哺乳过程依旧可以保持，一般不需要暂停。但如果乳房出现脓肿了，哺乳就需要停止了。

此外要注意的是，催乳一定要聘请专业的催乳师，不要自己随意按压，手法不正确的话，有害无益。为了更好地帮助新妈妈们，张超告诉记者，北京大学人民医院在产科病房开展了爱心公益活动，让经过培训的专业人员在病房进行母乳喂养巡视，为新妈妈提供指导。此外，医院还有专门的母乳喂养专线、母乳喂养讲座等，帮助新妈妈正确进行母乳喂养。(记者 谭欣)

受访专家

梁芙蓉 北京大学第一医院儿科主任、主任医师

张 超 北京大学人民医院产科副主任医师

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