明年是2019金猪年
不少女性朋友们都在备孕
期待生一个可爱的金猪宝宝
妊娠期是漫长的
为了保证母子平安
定期到正规医院进行产检是非常重要的
不少准妈妈都有疑问
应该什么时候产检？需要检查几次？
需要检查什么项目呢？
今天小迪就带大家了解一下
产检的全过程
妊娠期
妊娠期是指受孕后至分娩前的生理时期，属生理学名词，亦称怀孕期。为便于计算，妊娠通常是从末次月经第一天算起，足月妊娠约为280天(40周)。“十月怀胎”就是以妊娠月计算的。在妊娠期间母体的新陈代谢、消化系统、呼吸系统、血管系统、神经系统、内分泌系统、生殖系统、骨关节韧带及乳房均发生相应的改变。
妊娠期全过程共分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。
产检时刻表
01
0-5周 初步验孕
● 有性生活后，“大姨妈”迟迟不到，就要注意啦。建议先去药店买试纸自行测试。如果结果为阳性，恭喜；如果是阴性，也不要大意，一周后仍未来潮的话，还要复查。发现“两道杠”以后，还需去医院检查确定，此时一般在孕5周内。
● 需要抽血化验HCG，确定已经怀孕。
● 告诉医生一些身体的基本情况，比如是否患家族遗传病或慢性病，怀孕次数及结局等。
● 听从医嘱，吃含有叶酸的复合维生素片，以预防胎儿畸形。禁性生活直到3个月以后，避免吃螃蟹等食物，避免接触射线和毒物，多多休息。
02
6-8周 初步检查
● B超：B超检查是为了了解胎儿的位置、个数、确定孕周、子宫和附件有没有包块等情况。这时大致能看到胚囊在子宫内的位置，如果看不到，要怀疑是否有宫外孕的可能；看到胎儿数目就可以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。如果是双胎，要确定是单绒毛膜双胎还是双绒毛膜双胎（俗话说的“单卵双胎”或“双卵双胎”）。
● 建小卡：在社区卫生服务中心建册，上面有孕期各种注意事项，由妈妈自己保管。
● 建档：建档是去你准备生产的医院建册。你和家人要根据居住地点及医院所提供的医疗服务水平，选定一家孕期保健和分娩医院。你需要带上你的身份证、医疗保险手册和所需费用等。建档的具体时间每个地区和医院都有区别，最早可在孕6周。保险起见，最好在去之前给医院打个电话咨询一下。
03
11-14周 NT检查
一般12周进行第一次正式检查，检查项目较多，比较细致。
●病史问诊。可能会问到准妈妈的年龄、职业、月经初潮时间、月经量、月经周期及末次月经时间，以前的避孕情况、孕产经历、流产史、疾病史、药物过敏史和平时生活习惯，还会问到准爸爸的健康情况和双方的家族遗传病史等。测体重和血压。
●身体各个部位检查。
●可能利用多普勒超声波设备听胎心。
●测量宫高、腹围，检查子宫大小。
●B超：测头臀径 ，这次B超检查主要看的是胎儿颈部半透明膜厚度测定（NT）、静脉导管a波，NT检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一，如果NT增厚，需要做绒毛穿刺活检。
●抽血：检查血型、血常规、肝功能、尿检、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。比较重要的是早期唐氏筛查，为了在孕早期诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常，是排除胎儿畸形的一项常规检查。
●尿常规：有无感染、糖和蛋白质。
●心电图检查。
●如果病史显示有患遗传疾病的可能，医生会增加相应的血液检查。
注意：11-14周之间要做NT检查，它是早期唐氏筛查的诊断依据之一，通过彩色超声检查胎儿的颈椎厚度，是排除胎儿畸形的一种常规检查。NT是英文单词Nuchal Translucency的缩写，翻译成中文是“颈部透明带”的意思，是指胎儿颈部一个透明的液体，可以用于早期唐氏综合征的风险评估。
04
15-20周 中期唐氏筛查
● 抽血项目：(1)血常规；(2) 血型(ABO和Rh)；(3)肝功能；(4)肾功能；(5)空腹血糖；(6)乙肝两对半；(7)梅毒螺旋体；(8) HIV筛查； (9)丙型肝炎病毒(HCV)筛查；(10)地中海贫血筛查；(11) 凝血功能检测；（12）中期唐氏筛查；（13）白带常规；尿常规；
● 唐氏筛查：检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛膜促性腺激素的浓度，并结合准妈妈的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数。结果如果显示阳性，只是指宝宝患唐氏的风险比一般人高，需要羊水穿刺检查进一步明确。羊水穿刺在16-23周，很安全，流产风险仅为千分之一。
● B超：这次B超检查主要是排除胎儿6大致死性畸形：无脑儿、开放性脊柱裂、脑膨出、单心房/单心室、致死性侏儒、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻。
05
20-24周 B超“大排畸”
●Ⅲ级超声产前筛查，此次筛查俗称“大排畸”（需提前1月预约），检查胎儿的小脑、上唇、心脏四腔结构、脊柱、腹壁、胃泡、膀胱、长骨、双肾这九项结构是否有先天性异常，查出怀有患唐氏综合症（先天愚型）、神经管畸形、18-三体综合征胎儿的可能性，如果可能性高，会被要求进一步检查。
如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情哦。照彩超之前，准妈妈要保持平和的心态，如果过于紧张，会影响到胎儿的活动哦。
06
24-28周
妊娠期糖尿病筛查
●需要空腹，检查口服75g葡萄糖的糖水后1小时、2小时的血糖值，以此判断是否患妊娠糖尿病。
●做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，一点一点的喝，在3—5分钟之内喝完。喝完后正常走动走动，消耗一些能量，会帮助降低血糖浓度。
●如果患病，要通过调整饮食、营养教育、增加运动来控制血糖，必要时进行妊高症筛查、孕期营养分析、骨密度测定、孕期心理评估与咨询。
●另外会做乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、艾滋病抗体的检验。乙型肝炎两项检验如果都呈阳性反应，一定要告知产科医师，在准妈妈生下宝宝24小时内为新生儿注射疫苗，以免宝宝生下来被感染。
07
28-32周
B超看发育情况
●血压、蛋白尿、尿糖等检查。由于大部分的先兆子痫会在孕期28周以后发生，所以，对血压、蛋白尿、尿糖等的检查十分重要。如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。
●Ⅱ级B超检查（胎儿生长发育监测）
●ABO/Rh血型抗体效价检查
●水肿检查。在孕周满28周以后，医生还要检查准妈妈是否有水肿现象。此时准妈妈的子宫已增大到一定程度，可能会压迫下肢静脉回流，较易出现下肢水肿现象。Tip：用大拇指压在小腿胫骨处，如果压下后，皮肤明显地凹下去，且没有很快恢复，就表示有水肿现象。
08
35-37周
B族链球菌筛查
●35-37周莫忘进行B族链球菌(GBS)筛查。B族链球菌(GBS)感染可能会导致早产、羊膜腔感染、胎膜早破、产褥感染、新生儿败血症等等。
● 复查血常规、尿常规、白带常规、心电图。
● 胎心监护：一般从32周开始，产检会加入胎心监护（NST），每次约20分钟。从怀孕37周开始，每周至少要做一次胎心监护，借助仪器记录下胎心率曲线和宫缩压力波形，以了解胎动、宫缩时胎心率反应的依据，推测出胎儿有无缺氧。
● 临近分娩超声检查，医生可对胎位情况、胎盘位置、胎儿大小、羊水情况、脐带是否缠绕胎儿脖颈，以及胎儿血流情况进行评估。
小提醒
●孕期B超检查不需要空腹，但是做之前尽量不吃容易产生气体的食物，比如红薯、牛奶等，因为这样会阻碍超声波的穿透，造成所检脏器显像不清。
●除早孕期外，B超一般不需要憋尿，但是如果医生怀疑胎盘位置低，需要测量胎盘下缘距宫颈内口的距离的话，就要憋尿检查了。
●如果要抽血、测空腹血糖、糖耐量试验（OGTT）、化验肝功能、乙肝两对半、丙型肝炎病毒(HCV)筛查、凝血功能检测，至少在12小时之内不吃任何东西；如果要化验餐后2小时血糖或尿糖，一定要严格按照医嘱去做。
●建议大家每次检查完都问一下医生，下一次产检什么时间，需不需要预约，是否需要空腹。
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