母乳喂养知识及喂哺技巧（培训）20130913孕妈妈课件

1、母乳喂养的健康指导,协和医院西区妇产科 邱 丽,内 容,1、婴儿喂养的方式 2、产后不同时期所泌乳汁 3、母 乳 喂 养 的 好 处 4、支持母乳喂养的措施 5、喂 哺 技 巧 6、哺乳期乳房保健 7、挤 奶（目的、准备、操作手法）,一、婴儿喂养的方式,母乳喂养人工喂养混合喂养,母乳喂养,母亲用乳汁喂哺自己的孩子,人工喂养由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品 喂养宝宝的方法，称人工喂养。,人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。因此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择的乳类来源。,部分母乳喂养因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。,适时添加辅食婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食又称过渡期食品、断乳食品。,尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但46个月后，由于婴儿消化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和量有了新的要

2、求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体 重减轻及容易感染疾病等。,初乳 产后7天内所分泌的乳汁称初乳。,二、产后不同时期所泌乳汁,初乳量少，每天约1545ml，因含胡萝卜素而呈黄色，初乳中的蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的含量均高于成熟乳，并有高蛋白、低脂肪和低乳糖的特点。初乳中含有丰富的免疫球蛋白，特别是分泌型IgA。还含有大量的抗体,对肠道的细菌和病毒具有防御作用。,过渡乳 产后714天的乳汁称为过渡乳。蛋白质与矿物质含量逐渐减少， 乳糖、脂肪和总热量增加,水溶性维生素增加,脂溶性维生素减少。成熟乳产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳。蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。,三、 母 乳 喂 养 到 底 有哪些好处呢？,、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素,母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。,促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水 化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适 宜宝宝消化、吸收。,一、对宝宝的好处：,、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病,母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。,初乳与过渡乳中含

3、有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、 胃肠道抵抗力。,这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。,预防感染,1、母亲被感染,2、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母,3、某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体,4、母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿,母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长。,.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。,母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促进消化、吸收,、促进宝宝神经系统发育,母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、 宝宝脑神经发育 重要物质。,母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。,、减少成年后患代谢性疾病几率,母乳喂养儿生后12年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降.,、增进母子间情感。,母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。,二、对乳母的好处：,泌乳素反射,泌乳素夜间分泌较多 抑制排卵,血液中的泌乳素,有利于泌乳细胞分泌乳汁,抑制卵巢排卵,自然避孕。,、促进乳汁分泌暨生育调节。,

4、催产素反射,、促进母亲康复,血液中的催产素,促进子宫的复原，防止产后出血。,可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。,乳房解剖示意图,（缩宫素促使肌细胞收缩）,肌细胞,泌乳细胞,（催乳素使泌乳细胞分泌乳汁）,小导管,大导管,乳头,乳窦,蒙哥马利腺,腺泡,支持组织和脂肪,、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。,三、对家庭及社会均有益,更重要的是还有利于提高全社会的人口素质 ，有利于社会和谐。,减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。,母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接 喂哺简便、省时省力，十分经济。,帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。,皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。,四、支持母乳喂养的措施,皮肤早接触、早吸吮的操作方法：,自然产：,凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内， 经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。,皮肤早接触、早吸吮的操作方法：

5、,剖宫产：,产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间 不少于30分钟。,手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后，将宝宝脸面与其母脸面亲贴；,早开奶的重要性：,婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳， 不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质 极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。,实 行 母 婴 同 室,母婴同室：让母亲和婴儿一天24小时同处一室。,好处：,母亲学会观察喂养征象； 能做到按需喂哺； 母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感； 婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合； 婴儿睡得更好 可减少婴儿感染。,鼓 励 按 需 喂 哺,什么是按需喂哺：每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶，不限时，不限量。,按需喂哺的好处：,可满足母婴双方母乳喂养的生理需求； 保持有足够的乳汁分泌； 婴儿体重增长快； 易于建立母乳喂养，母亲出现乳房肿胀问题会减少。,如何识别婴儿饥饿的征象？,婴儿张开嘴（寻找乳房）； 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ； 吃手； 烦躁，或哭闹。,

6、如何识别婴儿吃好奶的征象？, 哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软。 孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）； 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意； 婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃。,1、喂乳次数：,出生头12月婴儿每天喂乳812次 3个月的婴儿，24小时内 哺乳次数至少不少于8次。(婴儿吃奶时尚可听见吞咽声),2、排泄情况：,每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。,如何判断母乳量是否足够？,3、睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮 中入睡，直至自发放弃乳头。,4、体重：足月儿头1个月增加10001500克.每月增重600克，出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量不足。,5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。,婴儿发育到6个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、 脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的 需要。若不添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻 及容易感染疾病等。因此，宝宝从6个月起必须逐步由完全 母乳喂养过渡到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在 不主张完全断奶，只要母乳充足，

7、宝宝爱吃，就可尽情地 延长哺喂宝宝到二岁，只是随着宝宝月龄的增长，要逐步 添加辅食的品种及数量。,断奶新概念,五、喂 哺 技 巧,常用的几种喂奶体位,正确的哺乳姿势,帮助婴儿含接,婴儿正确的含接姿势,母亲正确托乳房的姿势,哺乳期的乳房保健,挤奶,坐位,坐椅,侧卧位,环抱式,母 亲 正 确 托 乳 房 的 姿 势,将大拇指与其它四指分开；示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。,正 确 的 哺 乳 姿 势,婴儿头与身体成一直线；婴儿的身体面对并贴近母亲身体；母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑；(刚出生的孩子则应托着他的臂部)婴儿的脸朝向乳房。,帮 助 婴 儿 含 接,顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。,母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；,待婴儿产生觅食反射张大嘴时；,婴 儿 正 确 的 含 接 姿 势,婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。,能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。,婴儿的双面颊饱满。,婴儿的下巴紧贴乳房；,婴儿口下露出的乳晕比口上多；,正确的含接姿势,

8、不正确的含接姿势,每次喂哺前需常规清洁双手。,切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕。,不必常规的清洁乳头.,六、哺乳期的乳房保健,喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。,哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。,每次哺乳，应左右乳房交替着喂。 先喂一侧，再喂另一侧； 如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。,乳糖,蛋白质,脂肪,前奶,乳糖,脂 肪,后奶,蛋白质,哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部疼痛或皮损。,每次喂完奶后：常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染。,哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房 和改善乳房血液循环的作用。,（以前胸开扣为宜）,七 、 挤 奶,1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积； 2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)； 3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳； 4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿； 5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。,目的：, 挤奶前的准备,1、乳母喝一杯热饮料，如“果珍”汤饮等；2、乳母把双手彻底清洗干净；3、先用温热水清洁双乳，然后再温

9、热敷双侧乳房35分钟；4、按摩后背, 挤奶的体位姿势,1、乳母坐或站着均可，以她自己感到舒适为准；2、乳母的身体略向前倾，将大口径的、清洁的盛奶容器靠近乳房；3、乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。,挤奶的操作手法,1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上.,2、将拇指与示指先向胸壁方向(内侧)轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下方的乳窦上，然后向外有节奏挤压放松。 放松时，手不应离开皮肤。如此数次，重复进行。,3、以逆时针或顺时针的沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。,挤奶操作时应注意的护理问题,1操作不应引起疼痛。否则说明操作方法不正确。2挤奶时，不要挤压乳头，因为乳汁是储存于乳晕下方的乳窦内，故挤乳头是无用的。3一侧乳房至少挤压35分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房。如此反复交替进行，双手可交换使用，以免疲劳。4由于分娩后的头几天，泌乳量有限，因此一次持续挤奶的时间以1530分钟为宜。,向卫生专业人员寻求帮助； 向社区服务寻求帮助；,母亲回家后遇到婴儿喂养问题，如何寻求帮助？,孕妈妈QQ群：283497873,小 结,“母乳” 不仅是婴儿不可或缺的物质营养，更是一种精神营养。经过母亲哺乳的全过程，将对宝宝一 生的心理产生重要影响。,“母乳” 最营养，是婴儿最合理的天然营养来源。,坚持给婴儿6个月内纯母乳喂养，有利于母婴身心健康。,健康漂亮,活泼可爱的宝宝,聪明伶俐,预祝各位孕妈妈拥有：,谢谢,

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