结核病防治知识讲座====祥解.ppt

结核病防治知识 围场县医院感染性疾病科 定义 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。 客观原因 ＨＩＶ感染的流行 多重耐药的结核分枝杆菌感染的增多 贫困 人口增长 移民 主观原因 缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识。 放松和削弱对结核病控制的投入和管理。 流行病学 全球有三分之一的人（约２０亿）曾受到结核分枝杆菌的感染。 ＷＨＯ把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等２２个国家列为结核病高负担、高危险性国家。 我国疫情 高感染率 高肺结核患病率 高耐药率 死亡人数多 地区患病率差异大 实施ＤＯＴＳ项目的地区患病率低 结核分枝杆菌 包括牛型、人型、非洲型和鼠型 人肺结核90%以上为人型，少数为牛型和非洲型 结核分枝杆菌的特点 多形性：细长稍弯曲两端圆形的杆菌 抗酸性：抗酸染色呈红色，抵抗盐酸酒精脱 色 生长缓慢：增代时间为14-20小时，需氧菌，培养时间2-8周，适宜生长温度370CD左右 抵抗力强：对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强 菌体结构复杂：主为类脂质、蛋白质、多糖类 结核病在人群中的传播 １．传染源 继发性肺结核 大量排菌：直接涂片法查出 微量排菌：直接涂片法阴性，培养阳性 ２．传播途径： 飞沫传播：通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话产生微滴排到空气中传播 结核病在人群中的传播 ３．易感人群 自然抵抗力：与遗传因素、生活贫困、居住拥挤、营养不良有关。婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者易患。 获得性特异性抵抗力：来自自然或人工感染。山区及农村居民移居城市易感。 结核病在人群中的传播 ４．影响传染性的因素： 与排除菌量多少 空间微滴密度 通风 接触的密切程度和时间长短 个体免疫力有关 通风换气减少空间微滴的密度是减少肺结核传播的有效措施 防治 结核病防治十条核心知识 主要抗结核药物及毒副作用 结核病分类 知识问答 结核病防治十条核心知识 1、肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病 得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人、家庭和社会都是极大的危害。 2、肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。 结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，细菌会随着喷出的唾沫散播到空气中。如果空气不流通，被健康人吸入就可能引起感染。 一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为结核病。 3、咳嗽咳痰二周以上，或有咯血、血痰症状者，应怀疑得了肺结核病。 连续二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见症状还有午后或夜间低热、入睡后出汗（盗汗）、疲乏无力、体重减轻消瘦、月经失调等。 4、我国县和县以上的城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。 在县级都有结核病定点医院，这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。 我县结核病防治管理机构设在围场县医院结核门诊和感染性疾病科。 有肺结核症状者应该到定点医院的结核门诊去检查。 5、肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。 为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生单位要将有肺结核症状的可疑者和肺结核病人转到结核病定点医院进行统一的检查、治疗和管理。 6、只要坚持正规治疗，结核病是可以治愈的。 采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。 目前我国一般采用短程化疗，疗程6-8个月。 只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，90%以上的病人都是能够治愈的。 7、国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。 目前，我国绝大部分省份已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。 免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查，确诊为病人后治疗期间的肝功能检查。 免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。 其他费用仍需自付。 8、痰内没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动，对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人 痰涂片检查呈阳性的肺结核病人具有较强的传染性，痰涂片检查结果为阴性的肺结核病人传染性较低，可以参加正常的社会活动。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。 9、卡介苗的作用 卡介苗并不能预防结核菌的感染，但能降低结核菌感染后的发病率、减轻感染后发病的病情。 新生儿和婴幼儿接种卡介苗后，比没有接种过的同龄人群结核病发病率减少80％左右，其保

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