国家卫健委新闻发布会回应冬季呼吸道疾病热点问题——近期呼吸道感染性疾病以流感为主

　　●多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病在不同年龄群体间流行的主要病原体不同。1至4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，5至14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，15至59岁人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

　　●大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。老年人是呼吸道疾病易感人群，应结合老年人的年龄、基础疾病情况和感染严重程度综合研判，来决定居家养护还是去医院就诊。

　　近期，全国多地遭遇寒潮天气，气温骤降，呼吸道疾病进入冬季高发时期。哪些病原体正在流行？“一老一小”重点人群如何防治？门诊服务怎样优化？国家卫生健康委11月26日召开新闻发布会，回应冬季呼吸道疾病热点问题。

　　不同年龄群体间流行病原体不同

　　国家卫生健康委新闻发言人米锋表示，监测显示，近期，我国呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。

　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病在不同年龄群体间流行的主要病原体不同。1至4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，5至14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，15至59岁人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

　　米锋介绍，国家卫生健康委会同国家疾控局正持续开展呼吸道疾病监测和形势研判，要求各地科学统筹医疗资源，落实分级诊疗制度；及时向社会公开、更新儿科、发热门诊等医疗机构信息；做好学校、托幼机构、养老院等重点人群密集场所疫情防控。

　　米锋提示，大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。公众要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，出现呼吸道症状时做好防护。

　　老年人是呼吸道疾病易感人群。北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍，应结合老年人的年龄、基础疾病情况和感染严重程度综合研判，来决定居家养护还是去医院就诊。家人要了解家中老人体温、血压、脉搏等基础情况，密切观察症状，若出现高烧不退、呼吸困难、精神萎靡等，需及时就诊。对流感来说，抗病毒药物及早用药效果较好。

　　倡导积极接种相关疫苗

　　“疫苗是预防传染病有效、安全、便利、经济的措施，在传染病防控过程中发挥重要作用。”王华庆说，不同疫苗有其重点人群，主要根据疫苗特点和防控需求决定。

　　其中，流感疫苗6月龄以上全人群都可使用，重点推荐老年人、有基础疾病人群和婴幼儿等感染高风险人群接种；新冠病毒疫苗重点推荐60岁以上的老年人、18至59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群和感染高风险人群接种。

　　王华庆呼吁公众根据卫生部门发布的疫苗接种建议，只要符合接种条件，都积极接种疫苗，预防传染病的发生。

　　近日，不少医院发热门诊、儿科诊室排起长队。据介绍，国家卫生健康委已指导各地加强统筹调度，落实分级诊疗制度，发挥医联体作用，加强对基层医疗卫生机构的技术指导。

　　多种病原体可致儿童呼吸道传染病 如何区别对待？

　　当孩子出现发热、咳嗽、咽痛等症状时，家长怎样区分是哪种病原体感染？

　　北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强表示，支原体感染一般多见于学龄期的儿童，一些年龄较大的儿童早期症状表现为高热和刺激性干咳，而流感的早期症状是突然高热，往往伴有全身症状，一些年龄较大的儿童会出现头痛或肌肉关节酸痛，年龄小的孩子可能不太会表达，通常表现为精神状态与以往不同，婴幼儿可能会出现精神萎靡等情况，需要引起家长关注。

　　秦强说，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等也是呼吸道感染中常见的病原体，但这些病毒感染没有特效治疗药物，以观察病情变化和对症治疗为主。“腺病毒有很多种分型，其中只有部分型别感染才可能在2岁以下的儿童中引起比较重的腺病毒肺炎，表现为持续高热，经过一般治疗往往没有缓解，同时伴有呼吸系统明显改变，出现呼吸费力、明显咳嗽喘息等，甚至出现精神方面的改变，家长要引起重视。一些年龄比较大的儿童检测出腺病毒阳性，如果没有明显的下呼吸道感染，可以在家对症处理。”

　　专家介绍，呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染重要的病毒病原之一，感染后早期症状类似于普通感冒，可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、声哑、低烧等症状。大多数患儿症状会在1至2周内自行消失，少部分可以发展为毛细支气管炎或肺炎。大多数感染者可完全康复，但感染后不能产生永久免疫。

　　“德叔”支招：

　　“一老一小”可巧用中医手段防流感

　　“一老一小”如何防治冬季流感？在11月26日举行的国家卫健委新闻发布会上，广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德（“德叔”）从中医保健方面提出了建议。

　　“德叔”说，每年冬天是呼吸道病毒高发季节，对“一老一小”等重点人群考验很大。中医强调扶住正气，来抵抗风寒燥火。冬天昼夜温差大，室内外温差也大，大家要注意添减衣服。饮食方面，可以用一些补气驱寒运燥的食材，如党参、黄芪、生姜、紫苏叶、核桃等，搭配烹制不同的膳食，提高抗病能力。

　　老年人如何预防冬季流感？“德叔”说，老人一定要注意保暖，中医有个说法，风从头来，寒从脚起，所以老人要注意头部不要受风；脚部、背部也要注意保暖；另外，老人还要多晒太阳，这是温阳祛寒、提高免疫力的最好办法。

　　好多儿童患了呼吸道疾病之后，虽然烧退了，但往往还会咳上较长一段时间。在缓解咳嗽方面，中医又有何妙招？

　　“德叔”说，儿童是“稚阴稚阳”的体质，疾病初愈之时，脾胃功能还比较弱，但有些家长出于急切之心，会给孩子“进补”，孩子补品吃多了，容易增加脾胃负担，从而引起咳嗽。还有一种情况，家长为了让孩子退烧且不反弹，可能会用药过猛。中医认为，太过苦寒或者太过热，都容易“关门留寇”，风寒或者风热无法彻底去除，就会引起咳嗽。

　　“德叔”说，以上这些原因引起的咳嗽，也有办法缓解。首先，要辨清咳嗽是风热引起，还是风寒引起的。若是风热导致喉咙痛，孩子会有一点黄痰与黄色鼻涕，可以让孩子服用一些清热、解毒、化痰的中成药或化痰的西药；若是风寒引起咳嗽，孩子往往会流清鼻涕，这时可服用一些祛寒解表补肺气的中成药。如果孩子是燥咳、干咳，没有痰，就要注意润肺。食疗方面，清热解毒的食材不少，如雪梨、马蹄、冰片、川贝等。

　　此外，用风筒帮孩子吹大椎，用生姜为其擦拭气管部位，都可以帮助孩子缓解咳嗽。当然，这么做的前提是孩子没有重症肺炎和其他比较重的症状；如果孩子有严重症状，一定要及时去医院做相关检查，采用中西医结合疗法进行诊治。

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