【特色技术】超声科：肩关节疾病治疗的新思路

超声引导下肩关节治疗是一种先进的、可视化的治疗方法，它结合了超声的精确引导和针对肩关节疾病特点的治疗手段。

超声引导下肩关节治疗是在实时超声影像的监视下，针对肩部疾病进行准确定位，将穿刺针准确放置目标部位，是超声介入治疗的基础。具有适应性广、损伤小、操作简便、保证穿刺的准确性及安全性等优点。超声引导下肩关节治疗作为一种新兴且精准的治疗方法，已经广泛应用于肌肉骨骼系统疾病的诊断和治疗中。

一、超声引导下肩关节治疗能解决什么问题？

➭导致肩痛的疾病：

①肩峰撞击症；

②关节创伤,关节积液、积血；

③骨性关节炎、关节积液；

④关节腔内药物注射治疗；

⑤不明原因的关节积液；

⑥肌腱积液、钙化。

二、治疗原理：

➭超声引导下治疗利用超声波的实时成像功能，精确定位肩关节的病变部位；

➭通过超声引导，将治疗药物精确注入病变部位，实现局部治疗；

三、治疗方法：

➭超声引导下液压松解盂肱关节囊扩张术：此技术将皮质类固醇激素、局麻药物及生理盐水混合液精确注入盂肱关节囊。利用液体压力加压扩张松解粘连的关节囊，同时稀释代谢产物和酸性致痛物质，从而缓解疼痛症状。这种方法可以可视化地避开关节软骨，避免损伤，同时实时动态观察液压松解过程中关节囊的分离和扩张情况。

➭超声引导下富血小板血浆（PRP）注射治疗：PRP富含血小板，可释放大量生长因子、细胞因子等生物活性物质，有助于组织修复和再生。通过超声引导，将PRP精确注入肩峰下滑囊、喙肱韧带、肩关节腔等病变部位，促进损伤组织的愈合和修复。

四、治疗效果：

➭超声引导下治疗能够显著改善患者的肩关节功能，减轻疼痛，提高生活质量；

➭治疗后，患者的肩关节活动度明显增加，疼痛明显减轻，能够更快地恢复正常生活和工作。

五、治疗优势与特点：

➭安全性高：超声引导下治疗可实现实时成像和精确定位，确保治疗药物准确注入病变部位，有效避免损伤周围的血管、神经等重要结构。

➭侵入性低：该治疗方法为微创操作，对患者的身体创伤小，术后恢复快。患者通常无需住院，减少了医疗成本和时间成本。

➭效果显著：超声引导下治疗能够直接针对肩部疾病的病理特点进行治疗，如冻结肩、关节腔积液、粘连等。通过液压扩张等技术，可以有效缓解疼痛症状，恢复关节活动度，提高患者的生活质量。

➭实时反馈：医生在治疗过程中可以通过超声成像实时观察病变部位的变化，根据需要调整治疗策略。

➭费用较低：相较于传统手术和其他一些治疗方法，超声引导下治疗的费用通常较低，减轻了患者的经济负担。

六、注意事项：

➭治疗前：对患者进行全面评估，确保治疗方案适合患者；

➭治疗中：严格遵守无菌操作原则，避免感染；

➭治疗后：密切观察患者的病情变化，及时处理可能的并发症。

七、禁忌症：

➭严重内脏疾病或体质虚弱：患者如果患有严重的心脏病、肺病、肾病等内脏疾病，或者体质极度虚弱，可能无法耐受治疗过程中的针刺、注射等操作，因此不宜进行超声引导下肌骨治疗。

➭凝血机制不良或有其他出血倾向：这类患者在治疗过程中容易发生出血或血肿，增加治疗风险，因此应避免进行此类治疗。

➭血压高且情绪紧张：高血压患者在情绪紧张时血压可能进一步升高，增加治疗过程中的风险，因此需要在血压稳定且情绪放松的状态下进行治疗。

八、术后护理：

➭休息与康复：注射后，患者通常需要休息一段时间，并遵医嘱进行适当的肩关节功能锻炼，以促进康复。

➭避免过度运动：注射后应避免过度运动，以免加重病变部位的负担，注意肩部保暖，避免受寒受潮。

➭注意异常情况：定期复查，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

超声引导下肩关节治疗作为一种精准、高效、安全的治疗方法，正在逐渐成为肩关节疾病和损伤的首选治疗方案之一。通过这种技术，医生能够更加精准地进行治疗，患者也能够享受到更少的痛苦和更快的康复。希望随着技术的不断进步和推广，更多的患者能够从中受益，恢复健康，重获生活的活力。

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