适合所有人的备孕攻略

当代年轻人很讲究优生优育，在备孕的时候就会做足功课，希望能够科学、高效。妇科内分泌与生殖医学科金丽主任医师、高玲主治医生给大家带来科学备孕、试管婴儿等科普知识，适合健康人群也适合不孕夫妇。

如何科学备孕？

科学备孕听起来很高深，实际上也很简单。首先男方需要有足够数量的、有活力的健康精子，简单的精液检查就可以检测，检查的最佳时间为禁欲3-7天内。女方要有健康的卵子、规律的排卵，同时要输卵管通畅、子宫内环境良好，这些对于成功受精、受精卵着床至关重要。

对于当代打工人来说，夫妻双方的健康状况更值得关注，治疗基础疾病把身体状态调整到最佳，改掉熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯，这样才更有利于备孕。

如何知道自己是否正常排卵？

一般来说，如果一直有非常规则的月经，大概率是会有排卵的。当然有些人想更精准，可以观察排卵的信号，比如有的姐妹在排卵期时分泌物会增多并呈现透明拉丝状，大约会持续三四天；或者通过测排卵试纸，有强阳性出现，这时候安排一下“运动”，成功率很高。如果自己实在困惑，也可以到医院请医生做专业的评估。

备孕阶段，怎么吃？

孕育本就是一个自然的过程，所以不必太焦虑，饮食健康均衡是最重要的。如果平时偏食比较厉害，备孕阶段就要保证摄入足够优质的蛋白质、膳食纤维、新鲜的维生素、适当的碳水。但对于一些特殊情况也要留心，比如孕前有糖尿病，最好到医生处咨询，要合理控制血糖以利于怀孕。

一直没怀上咋办？输卵管有问题咋办？

如果一对夫妻正常备孕一年依然没有怀孕,建议去做不孕检查，如果年龄超过35岁，备孕半年没有成功，考虑卵巢功能会出现断崖式下降，建议尽早检查。因为精液检测很方便经济，所以建议男方先查。而女方检查的原则是从简单到复杂，从无创到有创。一般是从月经的第10天开始做最简单的超声卵泡监测，同时排除一些影响生育的妇科疾病，如腺肌症、卵巢囊肿等等。如果排卵也是顺利的，子宫也是健康的，再考虑输卵管造影检查，一般输卵管造影检查是在月经干净后的3-7天，期间禁止同房。

其实即便输卵管有问题，不是一定要做试管婴儿。对于很多卵巢贮备功能良好的年轻姐妹，宫腹腔镜手术或输卵管再通术（SSG）也有可能改善输卵管状况，争取到自然怀孕的机会。但对于一些高龄女性，卵巢储备功能明显下降，可能会建议直接体外受精来尽早妊娠。如果之前输卵管已经做过手术，依然没有怀孕且输卵管再次粘连，再次手术效果可能也不好，咱也别纠结了，更建议做辅助生殖技术助孕。

哪些人备孕前需要就医咨询？

首先是一直月经不规则的女性，最好先来医院做一个评估，更有指导性地去备孕。另外如果本身有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等会影响排卵的疾病，或者以前做过盆腔手术或有子宫内膜异位症、肌腺症等不孕风险因素，也要尽早去医院评估。对于一些有家族遗传病的夫妇，备孕前也要做遗传咨询，看是否可以做一些提前的干预，孕育健康的娃。

哪些患者适合做试管婴儿？

第一代试管婴儿，又叫做体外受精-胚胎移植，主要适用于输卵管不通的女性。如果男方不育，比如弱精少精症、梗阻性无精子症、射精障碍等，就比较适合第二代试管婴儿，也就是卵母细胞浆内单精子注射。而第三代试管婴儿，又被称为胚胎植入前遗传学检测（PGT），它通过在胚胎植入子宫前对其进行遗传学的检测，主要用于遗传性疾病的阻断。

所以并不存在哪种试管婴儿技术更高端，适合自己的才是最好的。

本文科普支持：复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌与生殖医学科金丽主任医师、高玲主治医生

摘自复旦大学附属妇产科医院微信公众号

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