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基于GBD的中国老年人群疾病负担分析与趋势研究

王耀国1 韩婷2 唐诗诗3 王一帆4 周毅3*

2024, Doi:

Abstract:

目的 掌握中国老年人群疾病流行情况以及社区独立生活能力的主要影响因素，以便开展社区老年综合评估筛查，实现健康老龄化。方法 通过伤残调整生命年等指标量化疾病对中国老年人群健康的影响，从而评估疾病负担变化趋势。结果 慢性病和伤害的疾病负担逐年增加，成为老年人群主要的疾病负担。心血管疾病和肿瘤伤残调整生命年常年占比居于前列。骨骼肌肉疾病、交通伤害、意外伤害伤残调整生命年上升显著。老年人跌倒和道路伤害的发生率逐年升高，口腔疾病的患病率一直居于高位且其导致的伤残调整生命年呈逐年上升趋势。同时老年人群在患病率和伤残调整寿命年上存在性别差异。结论 应在社区广泛开展老年综合评估并及时干预，从而能够早期发现老年人潜在的问题和功能缺陷，减少跌倒、失能、认知障碍、抑郁等问题，同时关注老年人的口腔健康，提高老年人口腔保健知识，宣传普及正确口腔保健习惯。积极推进老年医学教育工作，鼓励全社会共同参与、最大化维持老年人的功能状态和生活质量。

抗生素对高脂饮食诱导肥胖小鼠能量代谢及脂肪组织功能的影响

崔远捷1，毕馨文1，卜凡2，崔佳3，陆秋娴3，何方1，杨华1，李鸣1

2024, Doi:

Abstract:

目的：以抗生素及高脂饮食为干预手段，研究其对小鼠能量代谢、白色脂肪组织（WAT）及棕色脂肪组织（BAT）棕色化相关功能表达的影响，为脂肪组织在肥胖防治中的可能作用机制提供新思路。方法：10周龄C57BL/6雄性小鼠80只，前期同在普通饲料喂养下，抗生素灌胃组（AG)和抗生素高脂组（AFG）以混合抗生素灌胃；空白组（BG）及高脂饮食组（FG）以生理盐水灌胃2周（这2周都啥饲料？），结束灌胃操作后对FG组和AFG组给予高脂饲料进行肥胖造模、BG组及AG组继续以普通饲料喂养8周（N=20）（这8周还用抗生素吗？）；实验结束后各组进行β3-肾上腺素能受体激动剂连续注射5d，所进食高脂/普通饲料保持不变天（这5天都啥饲料？）。实验结束测量小鼠基础代谢率（BMR）、空腹血糖（FBG）及直肠温度，收集小鼠粪便、血液、皮下白色脂肪、附睾及肩胛区棕色脂肪组织。使用全自动生化分析仪测定血生化指标；逆转录聚合酶链式反应（RT-qPCR）法分别测量WAT与BAT脂肪组织棕色化相关基因表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）法测定WAT线粒体DNA（mt DNA）表达。结果：从第4周起直至实验结束，AFG组体重显著高于AG组，且显著低于FG组（P＜0.05）。AFG组体重、脏器系数、血清TC水平、直肠温度及WAT细胞直径均显著高于AG组；AFG组血清FBG、TC、LDL水平显著低于FG组、(P＜0.05)。整体BMR（mlO2/h）FG组显著高于BG组，AFG组显著高于AG；单位体重BMR（mlO2/h/g）AFG显著高于FG组（P＜0.05）。AFG组小鼠BAT的RIP140、PPAR-γ和UCP-1表达显著高于FG组，AFG组WAT的mt DNA拷贝数显著高于FG组（P＜0.05）。结论：抗生素干预能上调高脂饮食小鼠棕色脂肪相关基因表达提高棕色脂肪活性、增加白色脂肪线粒体相对拷贝数提高白色脂肪棕色化水平，促进机体产热，提高成年肥胖小鼠单位体重BMR进而提高机体整体能量代谢状况，一定程度上减缓单纯高脂饮食诱导的小鼠体重上升。

贵阳市气温和降雨对心脑血管疾病发病的影响

杜正静 熊方2* 王方芳1 胡远东3 吕敬4 周毓5

2024, Doi:

Abstract:

目的 探讨贵阳市气温和降雨对心脑血管疾病（CVD）发病的影响。方法 利用2021年9月至2022年8月贵阳市逐日 CVD发病数据和同期气温和降雨资料，采用分布滞后非线性模型分析气象环境因素与 CVD发病的非线性关系。结果 CVD在冷（平均、最低、最高气温分别<2.1 ℃、1.6 ℃、4.2 ℃时）效应和热效应（最高气温>32.5 ℃）时发病风险较高，累积滞后效应在10 d、17 d达最高。昼夜温差小（<6.9 ℃）、出现明显降温（24h降温超6.1℃）和升温（24h升温超2.4℃）情况下发病风险陡增。日雨量大于21.5mm时和连续雨日大于5.7d后CVD发病风险高，暴雨时 CVD发病风险较大雨时高0.8；连续无雨则有助于 CVD患者不发病。结论 高温、低温、气温起伏大、降雨量大小和连续降雨等气象环境对 CVD发病有影响，加强CVD防控有必要充分考虑气象环境变化。

1990—2021年中国矽肺疾病负担研究

刘智1，罗长春1，李超1，黄雪赞2，王冬明2，陈卫红2

2024, Doi:

Abstract:

目的 基于2021年全球疾病负担数据分析1990—2021年中国矽肺疾病负担状况及其变化趋势，为矽肺防控提供参考依据。 方法 从2021年全球疾病负担数据库中提取中国矽肺患病、发病、死亡数据信息以及伤残调整寿命年（Disability-adjusted life year，DALY）等数据，分析矽肺疾病负担水平及年龄分布。计算平均年度变化百分比反映时间变化趋势，并与全球人群进行对比。 结果 1990—2021年中国矽肺的患病人数从79075例增至171291例，增幅116.62%；发病人数从13 315例增至23 401例，增幅75.75%；死亡人数从4 837例增至6 326例，增幅30.76%。DALYs从150 729.65人年增至173 091.06人年，增幅14.84%。中国矽肺的年龄标化患病率、发病率、死亡率、DALY率、伤残损失生命年率、死亡损失生命年率均呈现下降趋势，平均年度变化百分比（95% CI）分别为-0.42%（-0.56% ~ -0.29%）、-1.02%（-1.16 %~ -0.88%）、-2.16%（-2.49% ~ -1.83%）、-2.24%（-2.63% ~ -1.84%）、-2.45%（-2.76% ~ -2.14%）和-0.42%（-0.54% ~ -0.29%）。1990—2021年中国矽肺各项年龄标化率指标均高于全球同期水平，差异均有统计学意义（所有P <0.05）。中国矽肺发病占尘肺病发病总例数的比例从1990年的68.49%升至2021年的78.58%。 结论 中国矽肺年龄标化率指标基本呈下降趋势，但患病例数、发病例数及DALY人年数呈增加趋势。中国矽肺年龄标化发病率仍较高，需继续加强矽肺防控。

60岁以上人群接种四价流感病毒灭活疫苗免疫原性的Meta分析

邓鹏，钱小爱1，李琼1，冯达2，杨北方1

2024, Doi:

Abstract:

目的 评价60岁以上人群接种四价流感病毒灭活疫苗(inactivated quadrivalent influenza vaccine , QIV)免疫原性。 方法 检索 PubMed，EMBASE，Cochrane Library，中国生物医学文献光盘数据库，万方数据库，中国期刊全文数据库，将有关比较60岁以上人群接种QIV和三价流感病毒灭活疫苗(TIV)免疫原性的随机对照试验纳入分析，用Stata11.0软件对纳入文献数据进行Meta分析。 结果 共纳入9篇文献，QIV与TIV相比，接种后对于含有相同疫苗毒株的抗体阳转率（SCR）和抗体保护率（SPR）无差异，而对于TIV中不包含的乙型疫苗株(B/Victoria或B/Yamagata)，QIV的SCR和SPR明显更高：针对B/Victoria的SCR的RR为2.04(95%CI:1.48~2.83)，SPR的RR为1.21(95%CI:1.11~1.31)；针对B/Yamagata的SCR的RR为2.35(95%CI:2.04~2.69)，针对B/Yamagata的SPR的RR为1.12(95%CI:1.02~1.23)。 结论 60岁以上人群，接种QIV具有较好的免疫原性，同时对TIV未包含的乙型流感疫苗株产生较好免疫效果。

手足口病与气象因素研究进展可视化:基于Citesapce和VOSviewer软件分析

曹怀明1, 杨彦清2, 潘伟璐2，孙玲玲1

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解国内外有关气象因素在手足口病领域的研究热点与发展趋势，以便为国内学者探索该领域前沿提供借鉴。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science核心合集和PubMed数据库中自可检索日期至2022年8月31日发表的相关文献，利用CiteSpace、VOSviewer软件从发文量、相关作者、关键词和期刊分析等角度对检索的手足口病与气象因素的相关研究文献进行可视化分析。 结果 共纳入文献610篇，中外文献分别为339、271篇，该领域文献发表数量呈逐年上升趋势；外文文献中，核心作者共147位，209个关键词出现频次≥3次；中文文献中，核心作者共57位，66个关键词出现频次≥3次。近年来时间序列分析和贝叶斯时空模型被广泛用来探究手足口病与气象因素的关系；外文和中文期刊发文量最多的期刊分别为Science of the Total Environment（28篇）、疾病监测（12篇），外文期刊较中文期刊形成稳定的期刊群。 结论 总体来说，该领域研究内容丰富，研究趋势由流行病学研究转向将新方法应用该领域探究气象因素对手足口发病影响。

基于虚拟社会生态学模型的青少年虚拟世界融入量表编制及信效度分析

严婧琰1，李汉嘉1，张媛媛1，胡西达尔·巴特克力得1，宋承锴1，李芳2，郭燕2，燕虹1，俞斌1

2024, Doi:

Abstract:

目的 在虚拟社会生态学模型的框架下编制青少年虚拟世界融入量表并检验其信效度。方法 2023年3月至10月在武汉市、咸宁抽取四所中学2543名学生作为研究对象。通过半结构化访谈、文献回顾、头脑风暴、德尔菲专家咨询法确定量表初步条目。对量表采用临界比值分析、同质性检验、验证性因子分析、效标关联效度检验、Cronbach α系数和分半信度进行信效度分析。结果 （1）初步确定量表由10个维度20个条目组成，包括虚拟自我认同、情感互动、虚拟社交、网络霸凌、社群活动、价值认同、社区参与、社区管理、网络文化、虚拟社会资本。（2）项目分析中同质性检验的相关系数在0.496～0.767之间（P<0.001），临界比值分析有统计学差异（CR=21.897～53.546，P<0.001）。效度分析中的验证性因子分析模型拟合度为：CFI=0.933、NFI=0.951、IFI=0.927、RMSEA=0.064；效标效度均呈显著性正相关（r效标=0.450～0.855，P<0.01）。信度分析中总体Cronbach α系数为0.929，分半信度系数为0.846，各层面的Cronbach α系数在0.719～0.900之间，分半信度系数在0.729～0.913之间。结论 虚拟世界融入量表具有较好的信效度，可作为青少年虚拟世界融入程度的评价工具。

2019年对比1990年中国人群高温归因的疾病负担分析

史文琦1，宇传华2，徐长青1，张开月3，王芳1

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析比较2019年较1990年中国人群中归因于高温的疾病负担变化情况。方法 基于2019年全球疾病负担研究数据，提取1990年、2019年中国不同年龄、性别人群高温归因的死亡例数、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）以及DALY率等指标，分析中国人群归因于高温暴露的疾病负担的变化趋势及其主要原因，并利用Joinpoint回归模型分析标化后的归因DALY率的变化趋势。结果 相较于1990年，2019年我国高温归因的疾病死亡人数从1.07万增至1.39万，归因DALY从53.22万人年降至27.61万人年，标化死亡率和DALY率分别下降了35.25%和65.20%，男性的高温归因负担高于女性，70岁及以上年龄组人群高温暴露所致负担相对最重。2019年高温暴露归因负担的主要原因为慢性非传染性疾病，DALY负担最高的疾病为缺血性心脏病，标化DALY率为4.64/10万。结论 中国人群归因于高温暴露的死亡负担绝对值仍在上升。需加强对男性、老年人群等高危人群的关注，应继续加强环境保护，并有针对性的制定相关干预措施，进一步降低高温暴露所导致的疾病负担。

老年人经济水平对认知水平的影响机制研究：社会参与的中介效应

李泽远1 杨乐1，2* 郭玉婷1 程景民1，2

2024, Doi:

Abstract:

目的 研究老年人经济水平与认知水平之间作用的微观机理，检验社会参与在二者之间的中介效应。方法 使用SPSS 26.0进行数据处理，用OLS线性回归对经济水平、社会参与、认知水平三者关系进行实证分析，使用中介效应检验法检验社会参与在经济水平与认知水平之间的中介效应。结果 OLS回归模型中，模型2显示经济水平的估计结果为0.00000352、模型3显示社会参与的估计结果为-0.3169075、模型4显示经济水平的结果为-0.00000339且均在1%的水平显著；社会参与的中介效应值为0.29829545；稳健性检验结果为经济水平对认知水平定向力的相关系数为0.00000215，且在1%的水平上高度显著。结论 老年人经济水平与认知水平呈正相关关系，老年人社会参与与认知水平呈正相关关系，老年人经济水平通过社会参与的中介效应提升认知水平，且社会参与的影响效应为29.83%，这一结论在使用代理变量进行检验后依然稳健，结论成立。

2010—2023年湖北省手足口病流行病学特征及空间聚集性分析

杨雯雯 , 吴然 , 张鹏 , 蔡晶 , 谢聪, 黄淑琼, 李明炎

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析2010—2023年湖北省手足口病流行病学特征及空间聚集性特征，为防控工作提供依据。 方法 对2010—2023年湖北省手足口病监测数据进行描述性分析，使用ArcGIS 10.5软件在区县尺度上进行空间聚集性分析。 结果 2010—2023年湖北省共报告手足口病例1 007 600例，年均报告发病率为123.60/10万。总体上呈隔年高发的周期性特点。除个别年份外，每年有两个发病高峰，4～7月为第一高峰，10～12月为第二高峰，且季节指数提示第一高峰为流行季节。男女性别比为1.53:1，病例以5岁以下儿童为主。2010-2023年手足口病报告发病率在区县尺度上均呈空间正相关（全局Moran’s I为0.15～0.76，P <0.05）,热点区域主要集中在鄂西北和鄂东南地区，冷点区域主要在鄂中偏东地区。结论 湖北省手足口病发病有明显的季节性和空间聚集性，鄂西北和鄂东南为重点防控区域，应进一步加强5岁以下重点人群和重点地区的防控工作，以有效减少病例的发生。

楠竹茎水浸提物抗氧化活性及对t-BHP诱导Caco-2细胞氧化损伤的保护作用

袁欣1, 3，黄云龙3，解晓敏1, 3，钟子涵3，陈佳蕊3，鲍翠玉3，杨旭2, 4，马萍2, 3*

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究楠竹茎提取物的抗氧化活性，并研究楠竹茎水浸提物对叔丁基过氧化氢（t-BHP）诱导的人结肠腺癌细胞（Caco-2）氧化炎症的治疗作用。 方法 本实验用ABTS、DPPH、FRAP法测定楠竹茎乙酸乙酯提取物、石油醚提取物、95%乙醇提取物、正丁醇提取物及蒸馏水提取物的细胞外抗氧化活性，以人肠Caco-2细胞为模型细胞，选用t-BHP为氧化应激造模剂。CCK-8实验用于检测细胞活力及t-BHP的最佳致氧化损伤浓度；MDA、8-OHdG、TNF-α和IL-1β用于测定抗氧化应激效果。 结果 楠竹的五种提取物均有一定的抗氧化活性，其中楠竹茎水浸提取物的抗氧化活性综合能力最佳，且对Caco-2细胞的细胞活力高，t-BHP的最佳造模浓度为200μmol/L，楠竹茎水浸提物能显著降低叔丁基过氧化氢（t-BHP）诱导人结肠腺癌细胞（Caco-2）产生的氧化应激分子生物和炎症因子的含量。 结论 咸宁市楠竹茎具有较强的体外抗氧化活性，其中楠竹茎水浸提物对t-BHP诱导的Caco-2细胞氧化损伤有保护作用，其有望成为防治氧化应激的重要物质，可应用于抗氧化产品的新型研发、开拓医疗市场及防治相关氧化性疾病等。

2015—2022年南水北调中线水源区居民恶性肿瘤死亡特征及趋势分析

王建新1，王亚雪1，朱静1，张哲1，计伊然1，陈艳艳2

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解南水北调中线水源区丹江口市恶性肿瘤死亡患者的流行病学特征及变化趋势。方法 收集2015—2022年丹江口市恶性肿瘤死亡病例监测资料，计算恶性肿瘤的死亡率、性别死亡率、年龄别死亡率以及肿瘤死因顺位等指标。应用Joinpoint回归模型分析恶性肿瘤死亡率、标化死亡率等指标的变化趋势。选择年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）表示指标的趋势变化。结果 2015-2022年，丹江口市共报告恶性肿瘤死亡6254人，粗死亡率为178.57/10万，标化死亡率为152.77/10万。其中男性死亡4366例，粗死亡率和标化死亡率分别为244.70/10万和212.87/10万；女性死亡1888例，粗死亡率和标化死亡率分别为109.89/10万和92.69/10万。2015-2022年丹江口市全人群恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势，差异有统计学意义（AAPC =5.18%，t =4.07，P ＜0.05）。男性和女性恶性肿瘤粗死亡率均呈上升趋势，差异有统计学意义（AAPC =5.56%和4.35%， P均＜0.05）。全人群、女性和男性恶性肿瘤标化死亡率均保持稳定，差异无统计学意义（AAPC =0.68、1.59和-0.74，P均＞0.05）。恶性肿瘤年龄别死亡率趋势分析结果显示，全人群、男性和女性随年龄增长，恶性肿瘤年龄别死亡率均呈上升趋势，差异有统计学意义（AAPC =9.22%，9.40%和8.53%，P均＜0.05）。总人群中0-，1-，10-，45-和70- 年龄组恶性肿瘤死亡率呈逐年下降趋势，（AAPC =-79.62%，-7.19%，-65.99%，-8.88%，和-5.83%，P均＜0.05），75岁以上年龄组死亡率呈上升趋势（AAPC =12.24%，P＜0.05），差异均有统计学意义。全人群恶性肿瘤死亡前10位依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、白血病、胰腺癌、乳腺癌、脑恶性肿瘤和宫颈癌，占全部恶性肿瘤死亡的88.49%。肺癌（AAPC =6.75%）、食管癌（AAPC =11.24%）、结直肠癌（AAPC =12.95%）、白血病（AAPC =8.10%）、胰腺癌（AAPC =15.11%）、乳腺癌（AAPC =13.11%）和脑恶性肿瘤（AAPC =11.16%）死亡率均呈上升趋势，且有统计学意义（P 均＜0.05）。结论 恶性肿瘤是丹江口市居民死亡的主要死因，死亡率呈逐年增高，并随年龄增加呈上升趋势。肺癌、胃癌、肝癌为主要死因，男性和老年人是恶性肿瘤死亡的高危人群，要加强恶性肿瘤的早发现、早治疗，降低发病和死亡。

西安市室内微生物污染现状及净化器效果评估

常玲，张锋，刘萍，高凡，胡健，米鸽，赵永钢，刘冬，刘倩，刘心苗，吴小燕，马金龙

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解西安市居民室内微生物污染现状及其健康效应，分析空气净化器对室内微生物污染的净化效果，为改善室内环境提供参考意见。方法 采用分层随机抽样，从西安市选取20户周边农村家庭和城区上下风向地区各20户家庭，通过问卷调查和现场环境采样收集相关数据，用非参数检验和相关性分析进行统计分析。结果 总体上，西安市室内细菌总数超标率为5.00%，细菌总数和真菌总数中位数分别为312.50 cfu/m3和260.00 cfu/m3。健康效应上：鼻炎和感冒均与细菌总数的相关性有统计学意义（P<0.05），相关系数分别为0.223和0.182。空气净化器开启前后对微生物污染净化作用有统计学意义（P<0.05），开启2小时后，细菌总数和真菌总数均明显下降。 结论 室内微生物污染会增加感冒和鼻炎的患病风险，空气净化器对细菌总数和真菌总数的去除有一定效果，建议使用功能兼具除菌除湿，双层滤网、颗粒物CADR值较高的空气净化器，并定期更换滤网，来改善室内微生物污染。

湖北省近十五年生殖道沙眼衣原体感染流行病学特征分析

李丹阳1，熊华豹2，周翔1，孙慧珍1，杨雪3，陈辉1*

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解湖北省生殖道沙眼衣原体感染流行病学特征，为科学防控提供依据。方法 收集2008—2022年通过中国疾病预防控制信息系统报告的生殖道沙眼衣原体感染的病例数据，进行流行病学统计分析。结果 2008-2022年湖北省生殖道沙眼衣原体感染发病率总体呈增长趋势，年均报告发病率为2.26/10万；报告发病率居前三位地区为十堰市(6.04/10万)、宜昌市(5.62/10万)和神农架林区(3.47/10万)，鄂东南地区报告发病率显著高于其他地区（c2=2869.603, P < 0.001）；20-39岁为高发年龄段，占比＞70%；女性报告发病率显著高于男性 ( c2=1429.27, P < 0.001)；职业以家务及待业最多（占43.54%）。病例报告单位以综合医院为主（占87.29%）。结论 应加强性病健康科普、高危人群的干预和早期主动筛查，以有效控制生殖道沙眼衣原体的感染和传播。

热性惊厥史儿童免疫规划疫苗接种率及接种后热性惊厥发病率调查分析

韦 跃 1 叶丁剑2 陈 明3 谢友军4 陈月华1

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析热性惊厥（febrile seizure,FS）儿童的国家免疫规划疫苗( National Immunization Program Vaccines，NIPV)接种情况以及接种后热性惊厥发生情况，为提高这部分儿童NIPV接种率和防止疫苗相关疾病暴发提供依据。方法 收集2021年1月-2023年1月广西壮族自治区妇幼保健院收治的FS患儿416例为病例组。按照1:1配对，在国家免疫规划信息系统中随机选择健康儿童416例为对照组。利用国家免疫规划信息系统查询两组研究对象NIPV的接种情况，并电话询问两组儿童接种NIPV后是否有热性惊厥情况发生。 结果 病例组各种NIPV（包括基础NIPV和加强NIPV）的接种率低于对照组，差异有统计学意义（均P < 0.05）；超期接种率除加强脊髓灰质炎疫苗(PV)和吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)病例组低于对照组外，其它疫苗病例组均高于对照组（均P<0.05）。 结论 惊厥史儿童接种NIPV后发生不良反应与健康儿童没有统计学意义差别，惊厥史儿童接种率普遍偏低，各种NIPV接种率均低于健康儿童，疫苗未能按时接种。

2017－2022年北京市西城区聚集性腹泻疫情病毒检测结果分析

崔海洋，吉彥莉，靳博，徐俊，霍哲，苗芳

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析2017-2022年北京市西城区聚集性腹泻疫情流行特征和病原体变化，为制定疫情防控政策提供依据。方法 收集2017年1月至2022年12月北京市西城区聚集性腹泻疫情患者便标本，同时采集部分单位厨师便标本，使用荧光定量PCR检测轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒及腺病毒。对于诺如病毒阳性标本，使用RT-PCR扩增ORF1/ORF2区核酸片段，测定序列并分型。 结果 2017-2022年北京市西城区报告401起聚集性腹泻疫情，幼儿园、小学及中学报告369起，占比92.02%，每千人患病人数分别是4.14、2.13、0.69人；15起疫情中74名厨师检出诺如病毒阳性，阳性率为8.67%；按病原体看，诺如病毒引起疫情占比最多，呈逐年下降趋势，且每年至少有3种GⅡ亚型诺如病毒检出。结论 幼儿园及中小学是北京市西城区腹泻疫情发生主要场所；未明原因引起腹泻疫情呈上升趋势，应及更新检测方法，扩大病原体监测种类范围；北京地区诺如病毒流行呈“多亚型并存，亚型间交替出现”的状况。新亚型的引入或已有亚型间的重组需引起密切关注。

扬州地区患儿呼吸道感染肺炎支原体现状及影响因素分析

经纬，张娴

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解扬州地区患儿呼吸道感染肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae , MP）感染流行病学特征及影响因素，为该病预防提供理论指导。方法 收集2022年1月至2023年12月江苏省苏北人民医院门诊21 403例患儿呼吸道感染的咽拭子样本，采用荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法检测样本中MP-DNA以分析肺炎支原体检出情况。自制问卷了解儿童手部卫生、家庭饮食习惯、室内空调使用情况以及室外运动等信息，采用二元logistic回归分析儿童肺炎支原体感染的影响因素。结果 扬州地区2022—2023年0-14岁常驻儿童肺炎支原体总体感染率为32.04%（6 857/21 403）。儿童肺炎支原体阳性率存在年龄差异，以7~14岁年龄段高发（P<0.001)。不同BMI、地域、运动强度、空调通风模式使用频率、饭前便后洗手频率、每日饮料或甜食或零食频率以及每日刷牙次数（次）的儿童肺炎支原体感染率存在差异（P<0.05）。logistic回归结果显示，年龄处于7~14岁、BMI≥24及饭前便后从不洗手为儿童肺炎支原体感染的独立影响因素；月累积降水量、PM2.5、O3增加儿童肺炎支原体感染风险，而PM10降低儿童肺炎支原体感染风险。结论 扬州地区7岁及以上岁儿童肺炎支原体阳性率较高，BMI、饭前便后从不洗手及气象因素与肺炎支原体感染密切相关。

疫苗接种对荆州市肾综合征出血热发病影响分析

刘天1, 2，姚梦雷1，侯清波1，黄继贵1，吴杨3，刘漫3，宋开发1，胡兵3

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解荆州市肾综合征出血热（HFRS）疫苗应急接种现状、血清学监测和疫苗接种人群发病情况，评价HFRS疫苗应急接种对控制该市HFRS疫情的保护效果。方法 2018-2020年在荆州市监利市、洪湖市、江陵县、公安县和沙市区部分乡镇，以30-59岁人群为重点开展HFRS疫苗接种。收集荆州市HFRS发病率、病例疫苗接种史及HFRS疫苗接种资料，采用描述性流行病学方法进行分析。采集未接种HFRS疫苗者（未接种组）、接种HFRS疫苗者血清进行IgG抗体检测，利用ELISA方法检测血清IgG。分析疫苗接种乡镇2017-2018年与2020年发病数变化，与2019年前疫苗接种率相关性。结果 2018-2020年累计接种HFRS疫苗44.69万剂次，覆盖5个县市区22个乡镇，占全市乡镇总数的17.19%（22/128）。完成3剂次接种120953人，占疫苗接种乡镇总人数的11.30%，占疫苗接种乡镇30-59岁年龄人群的23.77%。荆州市未接种组IgG阳性率为9.91%（85/858）。疫苗接种组IgG阳性率为40.96%（34/83）。其中1剂次组、2剂次组、3剂次组IgG阳性率分别为0（0/2）、18.18%（6/33）、58.33%（28/48）。16例病例发病前有HFRS疫苗接种史，接种2剂次及以下HFRS疫苗者占81.25%（13/16）。疫苗接种乡镇发病数增减与全人群疫苗接种率呈负相关（rs=-0.59，P=0.011）。疫苗接种乡镇发病数增减与30-59岁人群疫苗接种率呈负相关（rs=-0.46，P=0.055）。结论 2019年之前HFRS疫苗接种对受种人群发挥了一定保护作用。但全市疫苗接种率较低，对全人群保护作用未显现。

襄阳市腹泻患者肠炎沙门菌分子特征及耐药表型分析

史静1，张雅婷2# ，朱胜明1，杨子玉1 ，黄杨1，杨刚1△

2024, Doi:

Abstract:

目的 研究分析襄阳市腹泻患者肠炎沙门菌分离株的血清型、耐药情况与分子分型特征。方法 对2019—-—2020年腹泻患者肠炎沙门菌株开展血清分型、药物敏感试验、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型、全基因组测序分析。结果 药敏结果显示本地区肠炎沙门氏菌呈现出不同程度的耐药性，其中94.7%的肠炎沙门菌株表现为对4类以上药物耐药为多重耐药菌株。肠炎沙门菌PFGE电泳图谱经聚类分析显示，19株菌可分为6种PFGE带型，其中我市流行的优势型包含12株菌。MLST分型显示，15株菌均为ST11型，均携带多重耐药基因（mdsA、mdsB、mdsC、gols、sdiA）及MdtK基因，均携带各种侵袭力相关毒力基因，但不同菌株间所携带的致病岛分泌系统相关毒力基因略有差别。系统进化发育树分析结果显示145株不同肠炎沙门氏菌可分成2个不同进化分支。结论 襄阳地区肠炎沙门菌分离株多重耐药状况较为严重；，存在优势PFGE优势带型和ST型，并且携带多重耐药基因及多种侵袭力相关毒力基因具有重要的流行趋 势，处在不同地区的不同时间的同一带型提示我市的该菌株型的污染源持续存在，可能存在交叉污染和上一级污染来源的共同传播。不同分离时期的肠炎沙门氏菌分布在不同进化分支中。

2020—2022年呼吸重症监护室细菌病原谱及耐药性分析

李娟1#， 吕凸2# ，冯丽娜1， 汪倩钰1，黄韵1，李从荣1，蔡璇1*

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解武汉大学人民医院呼吸重症监护室（RICU）住院患者感染病原菌特点及其药物敏感性。方法 回顾性分析我院2020年1月至2022年12月呼吸重症监护室（RICU）送检的细菌培养标本，经 Bruker 质谱仪鉴定细菌类别和 Phoenix 100 进行药敏，用 WHONET 5. 6 软件进行抗菌药物敏感性分析。结果 共分离出细菌1157株，其中革兰阴性菌878株（75.89%），革兰阳性菌279株（24.11%）。检出率最高的前五位是鲍曼不动杆菌（25.50%）、铜绿假单胞菌（18.76%）、肺炎克雷伯菌（13.83%）、金黄色葡萄球菌（6.57%）、大肠埃希菌（5.70%）。其中鲍曼不动杆菌耐药性极强，仅对黏菌素、米诺环素、替加环素有较高的敏感性；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌占比（6.57%）最高，其中耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）有不断增高的趋势。结论 近三年我院呼吸重症监护室（RICU）患者标本中检出致病菌株以革兰阴性菌为主，其中最主要的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物有较高的耐药率，所以临床应加强对RICU的耐药菌株监测，以便临床合理地使用抗菌药物从而提高抗菌效果。

2020—2023年陕西省消毒产品监督抽检结果分析

程永兵1 陈宝宝1 张晓玲1 薛建峰2 董小峰1 孟昭伟1

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解陕西省市场内消毒产品质量状况，为针对性地采取管理措施提供依据。方法 2020年-2023年，依据国家消毒产品管理法规和标准，通过监督抽检对陕西省消毒产品开展理化和微生物项目检测，按照有效成分、违法添加、稳定性、杀菌或抑菌性能等检测结果进行分析。结果 陕西省抽检的消毒剂有效成分含量整体合格率为90.48%，2023年的合格率最低（84.38%），消毒剂定量杀菌试验的整体合格率为90.12%，呈逐年下降趋势（P=0.272）。抗（抑）菌产品的整体合格率为88.59%，20件抗菌产品杀菌试验结果全部合格；抑菌产品抑菌性能整体合格率为86.17%，不同成分的抑菌产品合格率由高到低依次为季铵盐类/银离子＞胍类＞其他＞溶菌酶，差异有统计学意义（P=0.004）。抗（抑）菌产品的违法添加物的检出率为7.07%，检出的指标主要包括硝酸咪康唑、氯倍他索丙酸酯和醋酸地塞米松。结论 陕西省消毒产品抽检合格率较高，但存在下降趋势，应继续加大对消毒产品生产企业日常监督管理和产品抽检力度，促进消毒产品质量水平持续提高。

2018—2021年海口地区青少年肺结核报告及转归影响因素分析

曹碧瑶1，杨浩2，古贞3，蔡晓娜4

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究2018—2021年海口地区青少年肺结核报告及转归影响因素分析。 方法 ：收集海口地区疾病预防控制中心中结核病管理系统报告的2018—2021年青少年肺结核病例信息，并对其进行随访调查，分析2018—2021年海口地区青少年肺结核报告变化，采用多因素Cox比例风险回归模型分析青少年肺结核转归的影响因素。 结果 2018—2021年共报告青少年肺结核病例265例，其中2018年55例，2019年74例，2020年67例，2021年69例。男性青少年肺结核报告病例共140例，略高于女性青少年肺结核报告病例125，≥15岁的青少年肺结核报告病例数为134例（50.57%），<15岁的青少年肺结核报告病例数为131例（49.43%）。两组患者的年龄、性别、居住地、民族、户籍等差异无统计学意义（P>0.05），两组患者的肺结核史差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox风险比例模型显示，复治肺结核（HR：2.172，95%CI：1.483~3.007）、合并基础病（HR：1.451，95% CI：1.080~1.985）、痰涂片次数（HR：2.617，95% CI：1.531~3.458）为青少年不良转归的危险因素。 结论 2018—2021年海口地区青少年肺结核报告人数有所增加，提示本地区应加强青少年肺结核管理防控工作，提高青少年肺结核的转归率。

幽门螺杆菌根除与中老年人群胃癌发生关联分析

周杰， 杨帆前 ，朱玉楷 ，彭孟寅 ，吴淼

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解幽门螺杆菌根除后中老年人群胃癌发病及死亡情况，为泸州地区幽门螺杆菌根除后胃癌预防提供理论指导。 方法 选择2019—2021年至西南医科大学附属医院进行幽门螺杆菌根除的541例患者为研究对象，根据患者后期是否发生胃癌将其分为对照组和观察组，将同期进入医院因幽门螺杆菌感染所致胃癌患者作为阳性对照组（N=205）。比较三组患者的临床特征、内镜表现以及流行病学特征；此外，比较肿瘤标志物如CEA、CA199、CA125以及增殖相关因子Ki67表达，采用二元logistic回归分析幽门螺杆菌根除后中老年人群发生胃癌的相关因素。 结果 541例幽门螺杆菌（Helicobacter pylori , Hp）根除患者1年后发展为胃癌患者39例（7.21%），其中男性23例，女性16例，无性别差异（P>0.05)；观察组患者胃黏膜中重度萎缩阳性率、使用PPI>1年的比例均高于对照组（P<0.05)。此外，血清CEA、CA199、CA125表达水平均为阳性对照组最高，观察组次之，Ki67表达也如此。logistic回归结果显示，使用PPI时间≥1年（OR=1.642)、胃黏膜萎缩中（OR=1.459)或重度（OR=3.271)、存在IM（OR=3.669)为Hp根除后胃癌发生的独立影响因素。 结论 幽门螺杆菌根除后中老年人群发生胃癌的可能性较高，且胃黏膜中重度萎缩、使用PPI≥1年以及存在IM更容易发展为胃癌，需加强胃镜筛查以预防胃癌的发生。

脑卒中后吞咽障碍患者康复训练依从性及其影响因素研究

尹东琼，吴西

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究脑卒中后吞咽障碍（post-stroke dysphagia , PSD）患者康复训练依从性及其影响因素。方法 回顾性分析2020年1月-2023年12月该院收治的320例PSD患者的临床病例资料，依据康复锻炼依从性量表（EAQ）评价结果分为依从良好组（依从指数≥50%）和依从性差组（依从指数＜50%）。记录PSD患者依从性情况，单因素分析与多因素logistic 回归分析导致PSD患者依从性差的独立风险因素。结果 PSD患者康复训练依从性评价结果显示，总体康复训练依从指数在53.04%，依从性差占比41.25%；单因素分析显示，依从性良好组与依从差组年龄、Barthel指数＜40分、家庭功能评定量表（FAD）、脑卒中知识问卷（SKQ）、脑卒中康复自我效能量表（SSEQ）、简易疾病感知问卷（BIPQ）及健康信念模型简表（SF-HBMS）评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素logistic回归分析显示，年龄、Barthel指数＜40分、FAD评分导致PSD患者康复训练依从性差的独立风险因素（P＜0.05）；SKQ评分、SSEQ评分、BIPQ评分、SF-HBMS评分为保护因素（P＜0.05）。结论 PSD患者普遍存在康复锻炼依从性不理想状况，年龄、日常生活能力、家庭功能为依从性差的风险因素。

西宁地区冠状动脉粥样硬化心脏病发病危险因素及风险模型构建

代小敏，陈礴，韩娜，郗汇聪

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究西宁地区冠状动脉粥样硬化心脏病发病危险因素及构建风险模型。 方法 选取2018年5月-2022年9月于青海省心脑血管病专科医院就诊的518例冠状动脉粥样硬化心脏病患者为观察组，选取同期在本院接受检查的非冠心病患者421例作为对照。收集患者的一般资料，采用logistic回归分析影响冠心病发病的危险因素，构建风险模型，采取ROC曲线分析该风险模型的预测价值。 结果 两组患者的性别、吸烟史差异无统计学意义（P>0.05），两组患者的年龄、BMI、糖尿病史、高血压史、吸烟史、家族史差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者血清TC、HDL、LDL、UA水平，观察组的血清TC、LDL、UA水平均高于对照组（P<0.05），观察组的血清HDL低于对照组（P<0.05）。多因素logistic回归结果显示，年龄、BMI、糖尿病史、高血压史、吸烟史、家族史、TC、LDL、UA均是冠心病发病的危险因素（P<0.05）。该风险模型的AUC为0.890，灵敏度和特异度分别为72.03%、91.14%。 结论 患者的年龄、BMI、糖尿病、高血压、吸烟、家族史、血脂异常、血尿酸异常均是冠心病发病的危险因素，根据以上危险因素构建的风险模式灵敏度和特异度水平都较高，有助于准确评估冠心病的发生风险。

2011—2020年长沙市围产儿出生缺陷医院监测结果分析

樊婧，杨丽艳，解若彬，付金，祖月娥

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析长沙市2011—2020年13家监测医院围产儿出生缺陷的发生情况，探讨长沙市出生缺陷的构成特征和变化情况。方法 收集长沙市2011-2020年13家监测医院的围产儿出生缺陷监测资料，并进行统计分析。结果 2011-2020年长沙市13家监测机构围产儿总数541 234例，呈现先上升后下降的趋势，围产期发现缺陷儿15 725例，2011-2020年围产期出生缺陷发生率为290.54/万，2020年出生缺陷发生率较2011年下降41.93%。男性围产儿出生缺陷发生率（326.59/万）高于女性（248.96/万），差异有统计学意义（χ2=288.955, P＜0.05）；常住地为城镇的围产儿出生缺陷发生率（312.65/万）高于乡村（262.26/万），差异有统计学意义（χ2=119.974, P＜0.05）；＜20岁组孕母所生围产儿出生缺陷发生率高于其他年龄组。围产儿主要出生缺陷前五位是先天性心脏病、多指（趾）、外耳其他畸形、马蹄内翻足、尿道下裂。结论 长沙市的围产儿出生缺陷发生率呈总体下降趋势，出生缺陷防控措施显现成效，为巩固出生缺陷防控成果，控制出生缺陷发生率在较低水平，应当进一步加强出生缺陷三级预防。

时钟基因与帕金森病研究进展

张依霖1，张钧柔2，牛丕业3

2024, Doi:

Abstract:

昼夜节律在哺乳动物体内普遍存在，昼夜节律的维持受时钟基因的调控。近年来，越来越多的研究表明时钟基因的多态性及表达在帕金森病患者中存在异常。本文综述了时钟基因CLOCK、BMAL1、PER,、REV-ERBα、CRY与帕金森病发病机制的研究进展，有助于进一步探究钟基因和生物节律紊乱在帕金森发病机制中的作用，为帕金森病机制的进一步研究提供思路。

老年人认知功能障碍与阿尔茨海默病的研究进展

冯薇

2024, Doi:

Abstract:

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种中枢神经系统退行性病变，患者表现为进行性的认知功能障碍、记忆障碍、人格及行为改变，主要病理学特征为神经元的脱失、神经纤维缠结（neurofibrillary tangles，NFT）及老年斑（senile plaques，SPs）形成，临床缺少能有效减缓AD进展的特异性药物，目前AD已成为严重危害老年人健康、加重家庭及社会负担的疾病之一。认知障碍根据病情严重程度可分为轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）及痴呆，其中前者可进展为AD，是一种介于正常衰老与痴呆之间的认知功能损害状态，且与AD的病理变化相似，加之MCI与AD早期并无显著临床表现，而实验室指标的特异性也有所不足。因此，本文就老年人认知功能障碍与AD的研究进展进行综述。

非酒精性脂肪肝合并脂质代谢异常的预防策略

王林，杨小莉

2024, Doi:

Abstract:

近年随着经济发展、饮食结构调整和生活方式改变，非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease , NAFLD）的发生率呈现逐年上升的趋势，不仅会直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌等疾病，还常合并脂质代谢异常参与糖尿病、高血压、动脉硬化性心脑肾病等疾病的发生，对患者的生命健康和生存质量产生严重影响。其在肥胖人群和高血脂人群中的发生率更是高达90%，可见脂质代谢异常在NAFLD发生发展中的重要作用，NAFLD合并脂质代谢异常疾病已成为危害人类健康的常见肝病之一。目前临床上防治NAFLD的措施较为丰富，存在饮食管理、运动训练、生活习惯改变、中西医药物治疗等措施，为反映NAFLD合并脂质代谢异常预防策略的进展，以期改善脂质代谢异常，控制NAFLD的进一步演变，本文就NAFLD合并脂质代谢异常的发病机制、危险因素、预防策略等方面做一综述。

南京市江宁区某养老机构老年人群营养状况及营养不良影响因素分析

徐静仙，朱姝芹

2024, Doi:

Abstract:

目的 调查南京市江宁区某养老机构老年人群营养状况并对相关影响因素进行分析，以期为老年人群营养不良防制提供理论指导。方法 纳入2019年9月至2023年12月在南京江宁沐春园护理院入住的老年个体1 040例为研究对象，使用微型营养评估简表（MNA-SF)评估得分将其分为营养正常组、营养不良风险及营养不良组，比较两组研究对象的一般情况、膳食摄入及焦虑、抑郁、活动能力等老年综合征指标间差异。结果 老年营养不良发生率为15.87%，不同文化程度、婚姻状况及退休前职业老年人群营养不良发生率存在差异；老年人群营养不良组摄入新鲜水果、新鲜蔬菜以及奶制品频率均低于营养正常组；营养不良老年人群睡眠质量差所占率高于营养正常人群，此外，营养不良老年人群存在中度及以上抑郁以及行动存在中度依赖的比率也高于营养正常人群（P<0.05)。Logistic回归结果显示，文化程度增加、奶制品摄入量减少、抑郁等级加重及失能等级加重为老年人群发生营养不良的危险因素（OR>1)；而睡眠质量好为老年人群发生营养不良的保护因素（OR<1)。结论 南京市某养老院老年人营养不良发生率较高，奶制品摄入频率低、抑郁及失能为该养老院发生营养不良的独立影响因素。

流感流行季节家长对儿童流感疫苗接种意愿及其影响因素分析

周晓，刘乐

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究流感流行季节家长对儿童流感疫苗接种意愿及其影响因素分析。方法 2020年4月~2024年2月采用整群抽样法抽取1254名儿童家长，调查流感流行季节家长对儿童流感疫苗接种意愿情况，采用单因素及多因素logistic回归分析影响儿童家长流感疫苗接种意愿的独立影响因素。结果 在调查的1254名家长中，有1065名家长对儿童有流感疫苗接种意愿（84.93%）；分别在儿童年龄、儿童学龄段、户籍居住地、家长年龄、家长职业、家长文化程度、家庭年收入、是否为独生子女、家长对流感疫苗知识知晓水平家长对疫苗效果的看法、家长对疫苗安全性的看法、家长是否愿意自费接种流感疫苗及3年内接受过流感疫苗的儿童的家长及接受过流感疫苗的家长对儿童接种流感疫苗的意愿率比较等差异有统计学意义（P＜0.05）；儿童年龄[OR≤6岁：1.538（1.028~3.825），OR6~12岁：1.538（1.028~3.825）]、户籍居住地[3.576（1.489~3.864）]、家长职业[OR医务人员/教师：2.953（1.230~3.861），OR事业单位：2.830（1.218~3.228）]、家长文化程度[OR高中/中专：3.518（1.881~3.888），OR大专及以上：2.946（1.699~3.598）]、家长对流感知识认知水平[OR中：3.674（2.363~3.937），OR高：2.215（1.815~3.758）]、家长对疫苗效果的看法[OR不清楚：4.524（1.518~3.549），OR有效：3.934（1.306~3.510）]、家长对疫苗安全性的看法[OR不清楚：3.418（1.471~3.542），OR有效：2.824（1.216~3.582）]均是影响家长流感疫苗接种意愿的独立影响因素（P＜0.05）结论 儿童年龄、户籍、家长职业、文化程度、对流感知识认知等因素为影响流感流行季节儿童家长流感疫苗接种意愿的影响因素。

某电子企业喷码机保养岗位丁酮超标及整改情况介绍

唐石树，梁娇君，张成，付文娟，毛革诗

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解某电子企业喷码机保养岗位丁酮超标情况，及整改的措施和过程，为同类型企业超标岗位的治理提供参考。方法 通过现场职业卫生调查、工艺改进和现场检测等收集相关数据，分析超标岗位整改的合理性和可行性。结果 通过现场多次工艺改进，将岗位单独设置，增设有效的防护设施后，超标岗位的丁酮浓度从894.2 mg/m3（>5 OELs）降到4.4mg/m3 (≤10% OELs)，符合国家标准规定的职业接触限值。结论 企业成功地完成了岗位丁酮浓度超标的整改。将岗位独立设置，采用密闭抽风防护措施是降低岗位职业病危害因素浓度的有效方法。

老年社区获得性肺炎患者营养风险调查及影响因素分析

陈虹1，倪阵1，姬生军2，肖瑜1，李红永1*

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia , CAP）患者营养风险调查及影响因素分析。方法 回顾性分析2022年1月-2024年1月期间于西部战区总医院收治的239例老年CAP患者的临床资料，采用营养风险筛查量表（NRS2002）对患者行营养风险调查；按营养风险调查结果将239例老年CAP患者分为风险较高组（NRS2002≥3分）和风险较低组（NRS2002＜3分），经单因素分析比较其性别、年龄、文化水平、身体质量指数（BMI）、家庭月收入、居住情况、肺炎严重程度、吸烟史、有无慢性疾病、认知功能障碍、自理能力等因素差异，经二元logistic回归分析影响老年CAP患者营养风险的独立危险因素。结果 根据NRS2002量表评分结果，风险较高组有87（36.4%）例和风险较低组有152（63.6%）例。且风险较高组的NRS2002评分显著高于风险较低组（P<0.05）。两组患者的性别、BMI、家庭月收入、有无吸烟史无显著差异（P>0.05）；风险较高组的年龄＞70岁的比率、文化水平（高中及以下）的比率、居住情况（独居）的比率、肺炎严重程度（高危肺炎）的比率、慢性疾病的比率、认知功能障碍的比率、自理能力较差的比率显著高于风险较低组（P<0.05）。二元logistics回归分析结果显示，年龄＞70岁、文化水平在高中及以下、居住情况（独居）、肺炎严重程度（高危肺炎）、有慢性疾病、认知功能障碍和自理能力（较差）均为影响老年CAP患者存在营养风险的独立危险因素（P<0.05）。结论 老年CAP患者存在较高的营养风险，且可能受到患者年龄、文化水平、居住情况、肺炎严重程度、有无慢性疾病、认知功能障碍、自理能力等多种因素影响，可以其为依据制定有针对性的干预措施，以改善患者存在营养风险的问题。

非酒精性脂肪肝患者血清透明质酸水平与肝功能Child分级的关系

杨娜，范芸，迟洁，王丹丹

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析非酒精性脂肪肝患者血清透明质酸水平与肝功能Child分级的关系。方法 选择陕西省人民医院2017年1月~2018年9月收治的非酒精性脂肪肝患者110例作为研究对象，依据Child的分级标准Child A级组23例、Child B级组52例、Child C级组35例。比较三组性别、年龄、体质指数、血清透明质酸水平。结果 Child A级组、Child B级组和Child C级组的性别、年龄、体质指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Child C级组血清透明质酸水平（91.39±24.67）高于Child B级组（38.26±9.36）和Child A级组（29.55±6.97），差异均有统计学意义（P<0.05）；而Child B级组（38.26±9.36）和Child A级组（29.55±6.97）血清透明质酸水平比较无统计学意义（P>0.05）。结论 肝功能差的非酒精性脂肪肝患者血清透明质酸水平高。

血压变异致老年脑梗死患者颈动脉狭窄进展及预后的影响

万鹏程1，薛斌2

2024, Doi:

Abstract:

目的 探讨血压变异致老年脑梗死患者颈动脉狭窄进展及预后的影响。 方法 选取2019年5月至2022年5月收治的98例老年脑梗死患者作为观察组，另选同期100例体检健康者作为对照组，老年脑梗死患者按颈动脉狭窄程度分为四组，比较各组血压变异性（blood pressure variability，BPV）相关参数值，分析BPV与颈动脉狭窄程度的关系。分析血管性事件发生的危险因素，并评估BPV对血管性事件的预测效能。 结果 观察组BPV参数值均高于对照组（P＜0.05），血压夜间下降率均低于对照组（P＜0.05）。颈动脉狭窄程度越高患者，其BPV参数值越高，血压夜间下降率越低（P＜0.05）。重度狭窄组总非杓型占比高于中度、轻度狭窄组及无狭窄组（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示：BPV参数值均与颈动脉狭窄程度呈正相关，血压夜间下降率与颈动脉狭窄程度呈负相关（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示：BPV参数值升高均为老年脑梗死患者血管性事件发生的的危险因素（P＜0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示：BPV参数中dSSD预测脑梗死患者血管性事件发生的效能最高。 结论 BPV显著影响老年脑梗死患者颈动脉狭窄的进展和预后。

儿童系统性红斑狼疮血脂代谢指标调查及其危险因素分析

程芹，魏心怡，张伟，李莎，李经纬，彭媛媛，方钰，谢雪

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus , SLE）患儿血脂代谢指标特征和危险因素。方法 选取成都市妇女儿童中心医院2013年1月~2022年8月住院并确诊为SLE的患儿54例，收集患儿临床资料，检测所有患儿血脂代谢指标和生化指标，采用二元logistic回归分析SLE患儿预后危险因素。 结果 入院时出现血脂代谢异常的SLE患儿共47例（87.04%），主要表现为LDL-C、TG和TC水平升高，HDL-C水平降低，预后良好组心血管系统损害、血液系统损害、尿蛋白阳性占比及SLEDAI-2000评分均低于预后不良组，dsDNA阳性占比高于预后不良组，二元logistic回归分析表明心血管系统损害、尿蛋白阳性为预后不良的危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 血脂代谢异常在SLE患儿中较常见，心血管系统损害、尿蛋白阳性可能增加患儿预后不良风险。

妊娠期甲状腺功能异常患者血清TPOAb、Tg、Tg-Ab变化及与妊娠结局的关系

刘治红，欧海涛，王云川

2024, Doi:

Abstract:

目的 探讨妊娠期甲状腺功能异常患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibodies ,TPOAb）、甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibodies，Tg-Ab）变化及与妊娠结局的关系。方法 选取2020年1月~2022年12月在南充市身心医院就诊的98例妊娠期甲状腺功能异常患者的临床资料进行研究。按照疾病类型将上述患者分为甲亢组（n=50）与甲减组（n=48）。另选同期进行健康体检的甲状腺功能正常孕妇100例，作为健康组（n=100）。比较三组研究对象的血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、TPOAb、Tg、Tg-Ab水平以及母婴妊娠结局。将妊娠期甲状腺功能异常患者按照母婴妊娠结局分为正常妊娠组（n=68）与不良妊娠组（n=30），比较两组患者的血清TPOAb、Tg、Tg-Ab水平。结果 与健康组相比，甲亢组孕妇血清TSH水平下降（P＜0.05），血清FT3、FT4、Tg、Tg-Ab、TPOAb水平上升（P＜0.05）；与健康组相比，甲减组孕妇血清FT3、FT4水平下降（P＜0.05），血清TSH、TPOAb、Tg、Tg-Ab水平上升（P＜0.05）；甲亢组孕妇血清TSH水平低于甲减组（P＜0.05），血清FT3、FT4、Tg、Tg-Ab、TPOAb水平高于甲减组（P＜0.05）。甲亢组总不良妊娠结局率34.00%与甲减组总不良妊娠结局率27.08%比较差异无统计学意义（P＞0.05），且两组均高于健康组总不良妊娠结局率9.00%（P＜0.05）。不良妊娠组孕妇血清TSH、TPOAb、Tg-Ab水平均高于正常妊娠组（P＜0.05）。结论 妊娠期甲状腺功能异常患者血清TPOAb、Tg、Tg-Ab水平出现异常升高，且与不良妊娠结局相关，临床应加强重视，提早干预。

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