【不正经医学·第142弹】孕期和哺乳期到底能不能喝咖啡？

看起来目前是没有确切的说法，认定哺乳期喝一定量的咖啡，会对婴儿和哺乳妈妈有害处，但是这个问题我总觉得给妈妈和婆婆洗脑，比研究者们的结果更重要吧，毕竟在长辈们看来，所有出现的小baby的问题，都是哺乳妈妈们，喝的咖啡奶茶水果茶，吃的炸鸡汉堡冰淇淋所造成的。

哺乳期到底能不能喝咖啡，最近有一个朋友成为了准妈妈，要命的是她还是个咖啡脑袋，据说孕期还在喝咖啡，但是她问我哺乳期到底能不能续上每天n杯的咖啡命，这个问题也是问到我了，2018年英国的研究者对这个问题进行了概述。

哺乳期和咖啡

这篇2018年的综述纳入了到2017年为止发表的两篇队列研究、两篇交叉研究、一篇单病例随机对照试验

结果显示：

①在摄入咖啡期间，没有发现母乳喂养的婴儿24小时心率有显著影响。

摄入咖啡后，母乳喂养的婴儿也并没有出现明显增加的频繁夜醒，24小时睡眠时间没有明显变化。

但是，其中一项研究发现，摄入咖啡因后，产后1周的全母乳喂养率降低。

另有两篇研究调查了间接的咖啡因暴露

巧克力中含有咖啡因，而哺乳期母亲使用巧克力期间和婴儿特应性皮炎重度至中度恶化相关

值得注意的是，1981年发表在Lancet上的一篇对照双盲随机交叉试验，通过对3-18周尚在母乳喂养期，并且有持续肠绞痛的婴儿进行研究。

结果显示，母亲吃巧克力或者水果会增加婴儿肠绞痛出现的概率

然而，咖啡因是否是致病成分尚无定论。

哺乳期摄入多少咖啡因是安全的？

人们普遍认为，从怀孕到孩子 2 岁生日的前 1000 天是向儿童提供营养的“关键机会之窗”，可能影响儿童当前和成人的健康，以及后代的健康

目前母乳喂养还是大家普遍支持的做法，但是为此妈妈得改变一定的饮食习惯，包括咖啡因的摄入。

欧洲食品安全局的建议是，哺乳期妇女每天摄入 200 毫克的咖啡因不会引起母乳喂养婴儿的安全问题。200mg的概念差不多是星巴克一杯大杯美式。

相应的，巴西的学者Santos IS等人曾对2004年期间在巴西佩洛塔斯市出生的儿童进行了队列研究。

共纳入885名婴儿，他们的母亲都在怀孕和哺乳期间摄入了咖啡因。20%是怀孕期间的重度咖啡摄入者，14.3%是产后三个月的重度咖啡摄入者（≥300 毫克/天）

结果显示，母亲每天摄入≥300 mg 的母乳喂养婴儿的夜醒率最高，但差异没有达到统计学意义。

看起来目前是没有确切的说法，认定哺乳期喝一定量的咖啡，会对婴儿和哺乳妈妈有害处，但是这个问题我总觉得给妈妈和婆婆洗脑，比研究者们的结果更重要吧，毕竟在长辈们看来，所有出现的小baby的问题，都是哺乳妈妈们，喝的咖啡奶茶水果茶，吃的炸鸡汉堡冰淇淋所造成的。

End

参考： 

Dev Pharmacol Ther. 1985;8(6):355-63. J Hum Lact. 2006 Aug;22(3):292-304.J Dermatol. 2011 Feb;38(2):140-5. Swiss Med Wkly. 2018 Sep 28;148:w14665.Pediatrics. 2012 May;129(5):860-8.Lancet. 1981 Jun 20;1(8234):1340-2. 

肾世风云·云间三十六时辰

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