孕期用药注意事项

　　主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是文彦。生病，吃药打针是再正常不过的事儿。但是，对于正处在特殊时期的孕妈妈来说，可不是小事，这会直接关系到宝宝的健康与安全。那么，孕期生病到底可不可以用药？应该怎样用药呢？今天，我们来到重庆嘉华妇产医院，邀请到该院产科主任杨子惠，为我们讲讲孕期用药的注意事项。杨主任，您好！

　　杨子惠：主持人好，各位网友大家好！

　　主持人：孕期可以用药吗？

　　杨子惠：孕期用药，药物不仅可以通过胎盘直接影响胎儿，也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此，一般来说孕期是不建议用药的，即使是使用安全的药物，也应在医生的指导下合理用药。孕期合理用药对保障母儿的安全、维护胎儿的正常发育和健康成长，都有着十分重要的意义。

　　主持人：如果是在用药后才发现的怀孕，那对胎儿会造成影响吗？

　　杨子惠：可能会对胎儿造成影响，至于影响的大小，则需要根据服用药物的种类和服药的周期长短来判断。如果服用的是一般药物，并且服用周期短，那么对胎儿造成的直接影响也会比较小，这种情况是可以考虑继续妊娠的。反之，如果是长时间服药，就需要慎重考虑了，如果实在拿不准可以咨询专业医生，听取他们的建议。

　　主持人：哪些阶段用药更容易对胎儿造成伤害？

　　杨子惠：如果可以的话，孕期最好不要用药，即使是用药也一定要避开孕早期，这个时期也称为致畸敏感期，是胚胎各器官加速分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。所以，这个阶段的孕妈妈应严格控制用药，能不用时果断不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，也一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16-20 周进行产前诊断（包括B超），进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。避开怀孕初期后，虽然药物对胎儿的影响会减弱，但由于这段时间的胎儿依然处于大多数组织发生和功能成熟期，因此也不能放松警惕。

　　主持人：如果孕期必须要服药，有什么需要注意的吗？

　　杨子惠：是药三分毒，所以，不管是有害还是无害的药物我们都不能随意乱吃。因此，孕妇孕期用药也要遵守以下几个标准：

　　1.禁止随意用药，尤其是不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。当药物有相同或类似的效果时，应选择对胚胎、胎儿危害小的药物；

　　2.如果非病情必需，能不用的药或暂时可停用的药物，妊娠早期尽量避免使用；

　　3.在用药时，应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药；

　　4.在用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用孕产妇慎用和孕产妇禁忌的药；

　　5.在选择药物时一定要慎重，如果病情本身是可以局部用药有效的，应避免全身用药；

　　6.避免使用不了解的新药，或者听信“偏方、秘方”等随意用药；

　　7.用药之前必须注意孕周，要严格掌握剂量、持续时间，待病情控制后及时停药。在临近产期或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响；

　　8、如果不知道自己可以使用何种药物时，也可以通过DNA检测技术来区别、掌握在此期间能够的安全药物；

　　9.怀孕期间也不能随意喝中药，虽然副作用小，但并不是没有。因此，用药前也一定要咨询专业医生。

　　主持人：孕期选择药物有没有判断标准，怎么才能选择相对安全的药物呢？

　　杨子惠：可以参考美国食品和药品管理局（FDA）颁布的标准，该标准将常用药物分为了A、B、C、D、X级五类，孕妈可以根据这个标准来选择。通过该标准我们可以看出，A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物，如多种维生素类和钙制剂，以及一些抗生素，但因孕妇存在个体差异，因此也不能保证绝对安全；C、D级药物对胎儿有危害，容易致畸或流产，但对孕妇有益，所以须权衡利弊后慎用；X级药物对胎儿有严重危害，是孕期禁用药，如抗癌药物、性激素（雌激素、合成孕激素）等。另外，由于受基础和临床研究条件限制，还有很多药品尚未分级，因此孕期用药一定要咨询专业医生。

　　主持人：感谢杨主任的讲解，同时感谢大家的关注，再见！

　　杨子惠：再见！

(责编：刘祎、张祎)

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