国家都出手帮你科学减肥啦！

2024年10月17日，国家卫生健康委发布了《肥胖症诊疗指南（2024年版）》。这是我国首次发布的肥胖多学科诊疗的权威指南。

通过《肥胖症诊疗指南（2024年版）》我们可以清晰地看到，肥胖已不再是个人的小事，而是上升到了国家公共卫生问题的高度。未来，我国肥胖症的诊疗将进一步趋向规范化。

今天，就让我们来聊一聊如何根据这份官方的权威指南科学、健康地减肥。

肥胖的成因：复杂且多样

肥胖的形成是一个复杂的过程，涉及遗传、生活方式（饮食、身体活动、精神心理、睡眠习惯）、疾病和药物、环境和社会等多个方面。

《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中明确指出，高能量饮食、缺乏运动、精神压力、睡眠不足等都是导致肥胖的重要因素。此外，某些疾病和药物也可能导致体重增加。

肥胖：不只是数字游戏

根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》按照我国标准，中国成年人(>18岁)超重率为34.3%，肥胖症患病率为16.4%，6-17岁青少年儿童超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和 3.6%。

近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势，需要我们引起重视和关注。因为超重和肥胖症会对健康造成严重影响，并引发一系列疾病，这些疾病会导致严重残疾和过早死亡。

肥胖的判定不是简单的体重数字比较。根据《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，我们需综合考量体质指数（BMI）、腰围、体脂比等多个指标。

在中国，成人的BMI若达到24kg/m²将会被判定为超重，达到28kg/m²及以上，便进入了肥胖行列。同时，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，即可诊断为中心性肥胖。

科学减肥：多管齐下

减肥不是一蹴而就的，而是一个系统工程。《肥胖症诊疗指南（2024年版）》建议大家3-6个时间减掉体重的5%-15%。

以下是指南推荐的诊疗路径：

具体的操作我们可以从以下几个方面着手：

行为干预：

①行为技能训练: 训练有效的应对压力技巧，避免因情绪波动导致过度进食。训练正念饮食，提高对饥饿和饱足感的感知能力;

②目标设定与追踪: 设立短期和长期减重目标，定期进行进度评估，强化正面反馈，提高自我管理能力。

心理干预：

①认知行为疗法：涉及行为疗法和认知疗法两个主要部分。其中，行为疗法包括健康教育、营养和饮食习惯、体育运动3个模块，认知疗法包括识别消极想法和情绪、自动思维、压力管理、问题解决、自尊和身体形象、维持和预防复发共6个模块。

②情感支持：处理由肥胖症带来的心理困扰，如自卑、抑郁、焦虑等，通过精神心理医师晤谈帮助患者提升自我接纳和自尊。

③互助团体支持：鼓励患者参与互助小组或支持团体，构建良好的社区支持网络，提高患者的社会适应能力和坚持治疗的信心。

运动干预：运动干预应以安全为主，在运动风险评估的基础上制定运动处方。

在减重期间,成年人应该每周进行150-420分钟的有氧耐力运动;在体重维持阶段，应该每周进行200-300分钟的有氧耐力运动，如步行、骑车、游泳等持续性、有节奏的、运动大肌肉群的运动。

临床营养治疗：

肥胖症临床营养治疗可分四步，即营养筛查及评估、干预、监测、营养教育与管理。

医学减重膳食是为了满足肥胖症患者的基本能量需求和减重需求而采取的调整营养素比例的膳食方式，主要包括限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食模式、低碳水化合物饮食等方式。请在专业人员指导下进行。

药物和手术：谨慎选择

对于重度肥胖者，可能需要借助药物或手术来辅助减肥。《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中提到了几种获得批准的减肥药物，以及减重手术的适应证。但这些方法需要在专业医师的指导下进行，并非适合所有人。

儿童肥胖：不容忽视

儿童肥胖问题同样严峻。《肥胖症诊疗指南（2024年版）》建议，儿童减肥应以行为矫正和饮食调整为主，避免使用减肥药物。

持之以恒：减肥的不二法门

减肥不是短期行为，而是生活方式的长期改变。《肥胖症诊疗指南（2024年版）》强调，减肥需要持续的努力和生活方式的调整。

亲爱的朋友们，减肥不仅是为了外在的美丽，更是为了内在的健康。让我们一起行动起来，用科学的方法，健康、有效地管理体重。

记住，健康的生活方式是预防和治疗肥胖的最佳途径。

如果你在减肥路上有任何疑问，欢迎留言讨论。

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