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湖南省医疗保障局召开普惠型商业健康保险课题研讨暨现有项目有关问题约谈会

来源：泰然健康网时间：2024年11月21日 00:23

湖南省医疗保障局召开普惠型商业健康保险课题研讨暨现有项目有关问题约谈会

来源：湖南省医疗保障局办公室发布日期：2022年08月24日

8月22日，湖南省医疗保障局、湖南银保监局联合召集湖南省保险行业协会、中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司、中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司、财信吉祥人寿保险股份有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司、中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司相关负责人，召开普惠型商业健康保险课题研讨暨现有项目有关问题约谈会。

会议指出，为满足广大人民群众多层次医疗保障需求，进一步健全多层次医疗保障体系，减轻人民群众重特大疾病负担，湖南省医保局和湖南银保监局委托湖南省保险行业协会成立研究组，结合湖南实际，探索建立全国创新、可复制、可推广的“政府主导、市场化运作的政策性商业补充医疗保险”产品，以期具备“政策性、全覆盖、惠民性”三大特性，政府主导、市场化运作、保本微利、结余滚存的经营模式，具有“不限年龄、不限职业、不限户籍”“无等待期、无体检、无既往症”“保重疾、保目录外、保大病起付线以下”等特点。

会议认为，针对当前商业补充医疗保险发展现状的不足之处，开发一款真正普惠的政策性商业补充医疗保险具有必要性，作为基本医疗保险的有效补充，在多层次医疗保障体系中发挥更大作用。

会议介绍了目前普惠型商业健康保险营销中存在的过度夸大政府背书、刻意强调高保额而避开高免赔额、错误宣传、服务欠缺理赔难等四个方面问题。现有项目承保公司相关负责人就保险项目营销、理赔和被保险人的诉求等相关情况进行汇报，并就下一步整改工作作表态发言。

会议要求，现有项目相关承保公司要提高政治站位，高度重视参保群众合理诉求；要增强责任担当，本着对人民负责、对社会负责的态度，做好相关问题整改工作；要探究问题根源，仔细查找全领域全流程中的不足，防止类似情况再发生。

(文/钱小艳)

信息来源：湖南省医疗保障局办公室责任编辑：李娜

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