怀孕期间饮食应该注意什么

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妊娠期高血压疾病有可能会引起休克。 1、心源性休克：如果妊娠期高血压疾病孕妇的血压过高，则左心室的负荷会急剧的增加，造成急性左心衰，从而引起心源性休克。 2、失血性休克：如果孕妇患有严重的妊娠期高血压疾病，则由于全身血管痉挛、毛细血管脆性较高，造成胎盘处的血管破裂，进而诱发胎盘早剥，使孕妇发生大出血，从而引起失血性休克。 妊娠期高血压疾病除引起休克外，还可能会影响孕妇的肾功能、凝血功能，还可能会造成胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内。因此，对于有妊娠期高血压疾病的孕妇来说，日常应密切监测血压变化，遵医嘱服用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物，并定期去医院产科复查血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、凝血功能、胎心监护、超声检查、脐动脉血流监测等检查，以了解病情的严重程度。

杨慧霞

主任医师

北京大学第一医院

妊娠期血糖正常值是指孕妇的安全血糖值范围，孕妇空腹血糖正常值为3.1~5.1mmol/L，餐后1小时不超过10mmol/L，餐后2小时不超过8.5mmol/L。对于一般人来说，空腹血糖正常值保持在3.9~6.1mmol/L范围即可，但因孕妇体质特殊，血糖正常值控制较为严格。妊娠期高血糖会对孕妇和胎儿产生不同的危害。 如果在妊娠早期出现妊娠期高血糖，可能会导致胎儿畸形和胎儿流产的发生。如果在妊娠中后期才出现妊娠期高血糖，可能会导致胎儿宫内高血糖的发生，继而引起高胰岛素血症，造成胎儿过度生长发育，形成巨大儿，而且出生时容易发生新生儿低血糖，长大后则容易出现超重、肥胖、糖代谢异常等疾病。 如果妊娠期血糖增高的程度相对比较轻，则孕妇发生的并发症相对比较少，但将来出现糖尿病的几率会明显增加。如果妊娠期血糖增高的程度比较严重，而且控制不佳，尤其是1型糖尿病患者，容易并发糖尿病酮症酸中毒、妊娠期高血压、子痫前期等疾病，同时泌尿系感染等感染性疾病的发病几率也会增加。 总之，妊娠期高血糖对孕妇及胎儿的近期和远期，都会产生一定的危害，因此，孕妇在妊娠期应该积极控制血糖。

马良坤

主任医师

北京协和医院

孕妇吃不下饭，可以通过调整饮食结构、喝孕妇奶粉、服用药物、补充液体等方式来补充营养。 1、调整饮食结构：如果孕妇吃不下饭，可以调整饮食结构，尽量选择蛋白质含量高、脂肪含量低且易于消化的食物，避免食用油腻、辛辣和高脂肪的食物，以帮助缓解症状。 2、孕妇奶粉：如果孕妇吃不下饭，可以适当喝一些孕妇奶粉，因为孕妇奶粉营养全面，含有丰富的钙、铁、锌等微量元素，以及DHA、蛋白质等物质，能够满足孕妇对营养的需求，还能够减少妊娠期贫血的发生，对维持孕妇及胎儿的营养均衡均有益。 3、服用药物：如果孕妇吃不下饭，并且早孕反应比较严重，可以遵医嘱服用维生素B6、益生菌等药物，以改善症状，增加食欲。 4、补充液体：如果孕妇完全吃不下饭，并且早孕反应特别严重，需警惕电解质紊乱的可能，此时可以遵医嘱进行补液治疗，以补充能量、纠正电解质紊乱。 需要注意的是，孕妇吃不下饭会影响胎儿营养物质的供应，不利于胎儿的正常生长发育，因此，孕妇一旦出现这种症状，需及早进行干预。

马良坤

主任医师

北京协和医院

肠内营养乳剂是一种口服或肠内补充营养和能量的液体，本品的使用需要医生的指导和监督。肠内营养乳剂的种类较多，其区别主要是其营养成分的差别，医生会根据患者缺乏的营养成分选择对应的肠内营养乳剂。 肠内营养乳剂可用于有胃肠道功能的营养不良或摄入障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。 给药方式通常有管饲或口服，具体使用剂量应由患者体重和营养状况来决定，以本品为唯一营养来源的患者和以本品作为营养补充剂的患者，使用本品的剂量也是不同的。当本品输入患者体内速度过快或严重超量时，可能导致患者出现恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应，出现不适反应时应及时告知医生或护士调整给药速度。

赵荣生

主任药师

北京大学第三医院

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